Отит - це захворювання, спричинене бактеріями або вірусами, яке зазвичай розвивається в результаті інфекції верхніх дихальних шляхів. Захворювання може виникнути в будь-якому віці, але часто, особливо у маленьких дітей. Найбільш вразливими є діти старше 3 місяців та молодше 3 років. Кілька інших захворювань також можуть схилити до розвитку середнього отиту.
Запалення, як правило, передує простудне захворювання верхніх дихальних шляхів вірусного походження. Набряк слизової, пов'язаний з вірусною інфекцією, блокує отвір барабанної перетинки, яка бере участь у вентиляції в середньому вусі. Барабанна перетинка зазвичай провітрюється 3-4 рази на хвилину, коли її відкривають у зв'язку з ковтанням. Через запалення барабанна перетинка не може провітрюватися, повітря в ній всмоктується, і натомість за барабанною перетинкою накопичуються сироваткові виділення. Цей стан ясний, т. Зв. серозний, раніше відомий як серозний середній отит. Якщо секрет стає суперінфікованим, він служить чудовим середовищем для росту бактерій. Найпоширенішими патогенними бактеріями є Streptococcus pneumoniae та Haemophilus influensae. На додаток до катаральної хвороби верхніх дихальних шляхів, інші захворювання, такі як тонзиліт, алергічні захворювання та рефлюксна хвороба, також схильні до повторного середнього отиту.
Симптоми, розпізнавання
На початковій стадії захворювання хвороба досі майже не викликає скарг, однак під час огляду вуха вже можна помітити втягнення барабанної перетинки. Характерним симптомом гнійного середнього отиту є стійкий і сильний біль у вусі. У немовлят ми часто бачимо, як вони клацають у вухах і болісно плачуть. Пацієнти старшого віку також зазвичай повідомляють про втрату слуху. Загальні симптоми включають високу температуру, млявість та стан, що впав.
У маленьких дітей часто може виникати блювота та діарея, оскільки краплинні гнійні виділення можуть дратувати слизову оболонку шлунку та кишечника. Позбавлена зневоднення ще більше посилює симптоми. Якщо вчасно не провести належного лікування вух, барабанна перетинка розірветься. Це зменшує біль у пацієнтів, оскільки напруга в барабанній перетинці припиняється. Спостерігаються кров’янисто-гнійні виділення з вуха.
Для діагностики захворювання потрібно ретельне обстеження вух. Під час огляду вухо-ніс-горло досліджує барабанну перетинку за допомогою вушної лійки. Дзеркало, встановлене на лобі лікаря, служить для спрямування посиленого світла від лампи до слухового проходу пацієнта. Іноді, якщо у вушному проході утворюється велика кількість вушної сірки (церумен), перед тестом необхідно промити зовнішній слуховий прохід.
Неправильно вилікуваний середній отит може призвести до втрати слуху, паралічу лицьового нерва, абсцесу головного мозку та менінгіту.
Його лікування
При отиті середнього вуха важливо забезпечити вентиляцію барабанної перетинки і видалити виділення. Для цього пацієнтам потрібно проколювати вуха (парацентез). У цьому випадку невеликий отвір опускається в барабанну перетинку за допомогою приладу, схожого на списа, через який витягуються виділення. Зазвичай процедура проводиться з місцевим знеболенням. Отвір може закритися до повного загоєння, і в цьому випадку може знадобитися проколоти вухо ще раз. Не слід чекати спонтанної перфорації барабанної перетинки, оскільки отвір перфорації спричинює нерегулярні пошкодження барабанної перетинки, які важко загоюються рубцями та збільшують ризик втрати слуху. На додаток до лікування вух можуть знадобитися антибіотики, а вушні краплі можуть допомогти у загоєнні.
У періодичних випадках, якщо на задньому плані є заростання мигдалини, остаточним рішенням є його видалення. У дитячому віці, у випадку впертого, важко вилікуваного, періодичного середнього отиту, т. Зв Вставлена трубка Громета. Через ці кілька міліметрових трубок можна забезпечити безперервну вентиляцію порожнини барабана. Імплантовану трубку можна видалити після переживання критичного періоду.
Профілактика
Оскільки середній отит спричинений інфекціями верхніх дихальних шляхів, профілактика та належне лікування останніх є найважливішими профілактичними методами. В осінньо-зимовий період багата на вітаміни дієта має першорядне значення. У разі простудного захворювання можна застосовувати назальні краплі, у маленьких дітей - при необхідності - може допомогти назальна аспірація.