Автор статті: MUDr. Тимеа Лазарова

вагітності

Вагітність - це особливий стан, під час якого в організмі жінки відбуваються неймовірні зміни. Вони індукуються і контролюються гормонами. Весь організм пристосовується до того, щоб зберегти нову людину в організмі матері якомога комфортніше. Однією з найважливіших систем, що забезпечують збереження вагітності та правильний розвиток плода, є система кровотворення. Зміни гематологічних показників можна побачити в аналізі крові, параметрах згортання крові, а також при мікроскопічній оцінці мазка крові.

Основні зміни, що відбуваються:

  • фізіологічна анемія
  • зміни кількості та функціональні зміни лейкоцитів
  • гестаційна тромбоцитопенія
  • прокоагулянтний стан

Фізіологічна анемія

Анемія або анемія діагностується за зниженою кількістю червоного пігменту крові, гемоглобіну, в крові. Основним будівельним матеріалом гемоглобіну є залізо, яке зв’язує кисень. Анемія до певної міри є нормальним явищем при вагітності. Однак завжди залежить від лікаря, які показники гемоглобіну та інших лабораторних показників, а також клінічні дані та тиждень вагітності все ще є нормальними та коли потрібно розпочати лікування. Фізіологічна анемія зумовлена ​​розбавленням гемоглобіну зі збільшенням обсягу плазми. Загалом об’єм плазми збільшується на 30-50%, що становить приблизно 1,5 л. Це забезпечує, щоб організм матері забезпечував достатнє кровопостачання плаценти, а отже, кисню та поживних речовин для плода. Одночасно організм готується до збільшення крововтрати під час пологів. А як виглядають еритроцити (еритроцити)? Вони трохи більші і більше утворюються в кістковому мозку, тому серед невагітних є більше молодих форм. Все повертається до норми через шість тижнів. Однак іноді поповнення заліза може зайняти від 6 до 12 місяців.

Зміна кількості та функціональних змін лейкоцитів (лейкоцитів)

Під час вагітності загальний рівень лейкоцитів вважається нормою, ніж у невагітних жінок. Зміни також відбуваються у представництві окремих типів лейкоцитів. Кількість т. Зв нейтрофіли, які зазвичай стоять на першій лінії оборони від ворога. Але їх здатність атакувати (хемотаксис, фагоцитоз) пригнічується, щоб жодним чином не нашкодити плоду. У плазмі крові утворюються особливі речовини, які пригнічують імунітет. Кількість лімфоцитів зменшується, а моноцити незначно зростають. З одного боку, тіло усвідомлює наявність плода і реагує на нього, з іншого боку, намагається захистити його. Через 4-6 тижнів після народження кількість і функції лейкоцитів повертаються до вихідних значень.

Гестаційна тромбоцитопенія

Кількість тромбоцитів під час вагітності низька, але це не пов'язано з їх низькою продукцією. Навпаки, їх виробництво збільшується, більша частка молодих, більших форм, вони активніші і тому виживають коротше. Причиною їх низької кількості при лабораторному обстеженні є їх розбавлення в крові згаданим більшим об'ємом плазми крові. Якщо тромбоцитопенія виникає лише під час вагітності, не опускається нижче певного порогу і не супроводжується жодними проявами, це може бути нормальною фізіологічною знахідкою і повинна зникнути приблизно через 4 тижні після пологів. За цих умов у майбутньої матері немає ризику збільшення кровотечі через тромбоцитопенію.

Прокоагулянтний стан

Вагітність вважається станом з підвищеною схильністю до згортання крові. Таким чином організм жінки запобігає кровотечам і, отже, небажаній втраті плода. Згущення крові (коагуляція) - складний процес, який вивчався на сьогоднішній день. Існує багато так званих фактори згортання. Вони активізують одне одного. При цьому існують і т. Зв інгібітори згортання, які пригнічують і врівноважують весь процес. Лікарі зазвичай дозволяють пацієнтам вивчати час згортання (APTT, INR, TT) для базової оцінки системи згортання. Під час вагітності ці терміни можуть скорочуватися, оскільки активність факторів згортання крові підвищується, а активність їх інгібіторів знижується. Гіперкоагулюючий стан зникає протягом 6 - 8 тижнів після народження.

Дорогі мами, ви можете бути спокійними, всі ці зміни добре відомі гінекологам, гематологам та іншим професіоналам, які стикаються з вагітними жінками у своїй практиці. Вони можуть правильно визначити, чи це фізіологічний чи патологічний стан, і можуть підійти до кожної вагітної пацієнтки індивідуально.