У випадку "невиліковної хвороби" акцент медичного лікування змінюється. Максимально підтримувати якість життя стає важливішим за саму медикаментозну терапію. На даний момент лікарі, медсестри та медсестри все частіше залучають сім'ю до прийняття рішення про продовження терапії.

кохану

Це може бути важливим для кожного, думати про все те, що вам потрібно мати у своєму житті в контексті майбутньої смерті. Це означає не лише матеріальні, практичні аспекти, а й масу важливих емоційних проблем.

Що таке термінальна хвороба?

Термін "невиліковна хвороба" включає лікування невиліковного пацієнта, що вмирає. Лікування - це можливе вирішення багатьох медичних, фізичних, психічних та емоційних проблем та проблем. Вирішити їх складність можна лише завдяки співпраці: за допомогою ретельної, скоординованої «роботи» лікаря, медперсоналу, пацієнта та сім’ї.

Вибір

Багато людей точно хочуть бути в лікарні на цьому етапі, інші віддають перевагу хоспісу. Якщо сім’я міцно пов’язана і здатна надавати допомогу вдома, це також може бути рішенням.

Деякі ліки не можуть «продовжити» життя, або якщо вони це роблять, вони непропорційно дорогі або мають більш серйозні побічні ефекти, тому краще припинити лікування ними. Це можуть бути ліки, які вмираюча людина отримувала раніше для запобігання або запобігання прогресуванню хвороби. Це справді важке рішення. Як пояснити пацієнтові, родині (і в цьому медичному рішенні повинні також сперечатися медичні працівники, медсестри), що і пацієнт, і сім'я чітко розуміють ситуацію.

Вас також можуть зацікавити ці статті:

Найкраще разом планувати, що робити в разі подальшого погіршення стану. Помираючий пацієнт дуже чутливий до інфекцій, і найважче для лікаря прийняти правильне рішення: застосовувати активне лікування, його недоліки, а точніше не лікувати пацієнта - з подальшими ускладненнями.

Система хоспісу

Хоспіси надають цілий ряд медичної допомоги та допомоги медсестрам. Медсестри, медсестри та лікарі мають особливий, т. Зв вони використовують паліативне лікування у своїх пацієнтів, особливо при запущеному раку, неврологічних або серцево-судинних захворюваннях. Графік симптоматичного лікування розроблений для забезпечення відповідного та підтримуючого лікування протягом тижнів до місяців після остаточного діагнозу.

Паліативна терапія фокусується на симптомах: можливе зменшення болю та тривоги. У хоспісах т. Зв перерване лікування також можливе, коли пацієнт може повернутися додому, і пацієнт, і медсестри «відпочивають». Це може означати 2-3 рази на тиждень - якщо це дозволяє стан пацієнта. Також надаються інші види терапії: фізіотерапія, ерготерапія, різні додаткові та додаткові терапії, душпастирська служба.

На заході т. Зв Система "живої волі", в якій пацієнт може заявити, як лікувати його в кінці свого життя, якщо він або вона може страждати на смертельну хворобу.

Пацієнт також може заявити, де хоче провести останній період, тобто вдома або в хоспісі. Те, що обере пацієнт, також залежить від питання. Цю волю потрібно поважати, навіть якщо обставини дуже ускладнюють.

Боротьба емоцій

Вмираючій людині (але також родичу) дуже важко прийняти очікувану смерть. Лавина емоцій може розірватися в такі моменти, і емоційні брижі та зміни є загальним явищем. Основні особливості, які зазвичай слідують одна за одною в часі:

  • Шокований стан, недовіра, заперечення
  • Гнів і напруга
  • Страх, тривога, депресія
  • Заспокойтесь, прийняття.

Ці емоції впливають і на близьких родичів!

Загальний досвід полягає в тому, що варто більше чесно говорити з умираючими про реалії та перспективи. Люди, що вмирають, самі почуваються менш тривожними, менш напруженими, коли можуть обговорювати свої внутрішні справи з коханими та медсестрами. Це завжди слід розглядати індивідуально, і людські знання при цьому мають вирішальне значення: з ким, що і як обговорювати.

Кожному слід запропонувати можливість обговорити з кимось свої проблеми катувань відверто і чесно, а також, щоб вони могли самостійно з цим боротися. Медсестри, сім'я та друзі повинні мати велике почуття співпереживання і сприйнятливості до почуттів пацієнта, оскільки вмираюча людина часто не в змозі висловити власні побажання або, можливо, не хоче зіткнутися з фактами.

Полегшення болю

Біль у хворих на рак, що прогресує, є дуже важливим фактором, який потрібно обов’язково спостерігати! Страх перед болем викликає у пацієнта велику тривогу та хвилювання. Більшість «фізичних» болів можна ефективно полегшити за допомогою сильних знеболюючих засобів.

Найсильнішими агентами є т. Зв. опіати, такі як морфін, які можна давати перорально та у вигляді ін’єкційних препаратів (наприклад, шляхом безперервної підшкірної інфузії, якщо ковтання утруднене, а пероральний прийом неможливий). Опіати зменшують тривожність, але можуть викликати запор і нудоту через кілька днів після початку лікування.

Фентаніл - це інше похідне, хороша альтернатива морфіну, яке можна використовувати у вигляді пластиру, нанесеного на шкіру, змінюючи кожні 72 години. Багато людей вважають акупунктуру корисною для зняття болю; це також доступно в деяких хоспісах як альтернатива лікам.

Лікування нудоти та блювоти

Нудота і блювота часто зустрічаються у пацієнтів з кінцевою стадією раку, що значно послаблює пацієнтів. Це також може бути наслідком самої хвороби, або сильних ліків, сильного полегшення болю. Протиблювотні засоби або засоби проти морської хвороби можуть бути корисними у формі таблеток, супозиторіїв або підшкірних настоїв.

Лікування запорів та діареї

Запор часто зустрічається у більшості лежачих пацієнтів з обмеженою рухливістю. Це може бути спричинено зневодненням та недоїданням, а посилюється погіршенням стану та вживанням сильних опіатів. Надмірне споживання рідини та вживання простих проносних засобів покращать ситуацію.

Навпаки, діарея частіше зустрічається у хворих на СНІД, що перебувають у стадії розвитку, але добре реагує на протидіарейні та опіатні знеболюючі засоби.

І те, і інше дуже незручно для пацієнта, який почувається приниженим, тому що він не може забезпечити себе. Ліки відповідають за відсутність симптомів, але для медсестер важливіше розуміти, що фізична «залежність» викликає напругу і допомагає пацієнту почуватися якомога незалежніше.

Лікування дихальної недостатності

Задишка, дихальна недостатність (особливо при запущених захворюваннях серця та легенів) є загальним явищем у помираючих пацієнтів, що дуже неприємно - як для пацієнта, так і для оточення. Це також може спричинити напади паніки та сильну тривогу, що ще більше посилює дихальну недостатність. Морфін є ефективним засобом лікування, але якщо основним захворюванням є пневмонія, дихальна недостатність покращується лише введенням антибіотиків (які усувають інфекцію).

Киснева терапія також може бути корисною, особливо для тих, хто має прогресуючі захворювання серця і легенів. Час від часу також використовують кисневі намети, але частіше для доставки кисню використовують лише маску для носа та рота або носову трубку.

Управління тривогою та збудженням

Умираючий пацієнт часто переживає і хвилюється. “Обговорення” речей може дуже допомогти, оскільки тривога зазвичай зменшується, коли вони знають більше про власний стан. Це зменшує втрату надії та напруги, відчуття незахищеності.

Опіати також діють як заспокійливі засоби. Багато інших препаратів проти тривоги та заспокійливих препаратів можна давати перорально (через рот) або шляхом інфузії.

Деякі додаткові терапії, такі як масаж та ароматерапія, або фізичний контакт взагалі - можуть допомогти зменшити тривогу. Зовсім просто, якщо ми просто схопимо руку пацієнта і утримаємо її так деякий час, це вже може мати заспокійливий ефект, змусити вас почуватись менш самотніми та зменшити паніку та збудження.

Для багатьох людей, багато хто вмирає, почуття "померти гідно" надзвичайно важливо, саме тому одним із найбільших їх страхів є вразливість і те, що вони більше не здатні приймати значущих рішень. Це також може викликати занепокоєння, розчарування, і в цьому випадку близькість члена сім'ї або вихователя дуже важлива, щоб позбутися цих страхів, а краще обговорити всі дрібниці і запевнити пацієнта в тому, що їх бажання, прохання будуть зрозумілі і виконані .

Ще одна причина тривоги - чуже середовище

Багато хто не хоче помирати в лікарняних стінах, їм набагато краще бути поруч з домом і близькими людьми. Якщо це можливо, ми також повинні поважати це прохання і, якщо можемо, повернутися додому до вмираючого пацієнта.

На жаль, це часто не буває практично, багато людей залишаються в лікарні чи хоспісі, оскільки там легше отримати необхідне медичне лікування, догляд та догляд.

Споживання їжі та рідини

Хвора людина зазвичай менше їсть і п’є. Це може особливо заплутати для навколишнього середовища. Завжди враховуйте потреби пацієнта і не примушуйте їжу - якщо він цього не хоче - йому може бути незручно. Відсутність апетиту та неправильне харчування зазвичай більше не є проблемою на кінцевих стадіях невиліковних хвороб.

У міру погіршення загального стану вмираючого досягається точка, коли рідини у нього мало або зовсім немає. Це також не викликає особливих фізичних проблем. Спрагу можна зменшити, зволожуючи губи та ясна; для цього достатньо невеликої кількості рідини.

Рідина все ще приймається пацієнтом, якщо він або вона вже відмовляється від твердої їжі, хоча іноді він більше не терпить рідини. Це природний процес.

Лежачи

Якщо пацієнт лежить цілими днями, не рухається, рано чи пізно у нього буде біль, а на шкірі будуть рани, т.зв. формуються грядки. Сьогодні різноманітні спеціально навчені ліжка та матраци також допомагають пацієнтам та медсестрам. Важлива гігієна, миття пацієнтів, максимально рух. Це також може певною мірою запобігти утворенню пролежнів. Спеціально навчений медперсонал є важливим у всіх відношеннях, і профілактика та лікування гірських порід також відіграє важливу роль у цьому.

Як планувати?

Хоча деякі помираючі пацієнти можуть заробляти на життя, щоб записати свою волю до лікування, це не охоплює подій після їх смерті. Це надзвичайно важко для них, це зажадало б багато роздумів і роздумів, і різні релігії вже мають відігравати важливу роль у цьому. Пастори та священики можуть дуже допомогти у збиранні заключних думок та викладі остаточних планів.

Деякі пацієнти вважають, що вони також консультуються з лікарем, перш ніж приймати рішення про донорство органів, перш ніж приймати рішення з цього приводу. Звичайно, потрібно вирішити багато інших важливих питань, і складання цих планів та боротьба з ними також може підвищити почуття безпеки вмираючого пацієнта.

Іншим, здавалося б, делікатним питанням, якого намагаються уникнути рідні та друзі, є обговорення обставин майбутнього похорону. Ми знаємо, що багато людей не хочуть говорити про це, але інші раді, що мають можливість, коли справа доходить до цього, і вони можуть прийняти рішення про власний похорон. Дуже заспокоює, якщо вмираюча людина відчуває, що її прохання про це приймаються, і що він вважає впорядкованим вирішення питання похорону також з родиною та друзями.