Жіноче безпліддя все ще важко діагностувати лише загальною гінекологією, а жінки, які хочуть невдало спробувати і хочуть дитину, також потребують ендокринологічних та внутрішніх тестів.
Доктор Олександра Тот, акушер-гінеколог Медичного центру в центрі міста, розповідає про негінекологічні проблеми, які можуть запобігти вагітності.
Причини жіночого безпліддя
Одним з найпоширеніших гінекологічних станів, що передують невдалій вагітності, є СПКЯ, або синдром полікістозу яєчників, при якому страждають 10% жінок. "У цьому випадку гінеколог і це ендокринолог необхідна співпраця, оскільки гінекологічного УЗД недостатньо для постановки точного діагнозу. Важливим є також детальне обстеження жіночих статевих гормонів та визначення рівня тестостерону, крім цього розрахунок індексу HOMA також підвищує ймовірність резистентності до інсуліну, що є порушенням вуглеводного обміну, пов’язаним із гінекологічним захворюванням », - говорить фахівець. .
Тест на інсулінорезистентність - один трибальний аналіз зразка крові, приймати натщесерце. Після першого зразка крові слід випити розчин, що містить 75 грамів цукру, а потім пробу крові через 60 і 120 хвилин. Під час цих заборів крові вимірюється як рівень цукру в крові, так і рівень інсуліну. З даних, отриманих на основі формули Можна розрахувати індекс HOMA, що дає об’єктивний результат.
В рамках тесту на безпліддя нам також потрібно розглянути тиреотропний гормон (ТТГ) у базовому гормональному тесті. У разі цього відхилення ми говоримо про порушення виробництва гормонів щитовидної залози, яке може проявлятися гіпотиреозом або надмірною функцією. Якщо така можливість виникає, додатково береться кров, наприклад щитоподібна залоза для скринінгу імунних антитіл на рівень Т3, Т4 гормону та аутоімунне походження. Ці результати також оцінює ендокринолог. Гіпотиреоз нерегулярні менструації і порушення овуляції (фолікулярного розриву) може спричинити.
Ліки можуть допомогти
Якщо підтверджена СПКЯ та резистентність до інсуліну, вагітності може допомогти насамперед ендокринолог, який також займається діабетом. Повна зміна способу життя (встановлення спеціальної дієти, включення спорту в повсякденне життя) може принести результати з часом, у більш важких випадках ліки отримати пацієнта.
Якщо ліки потрібні через інсулінорезистентність, пов’язану із синдромом PCO, це може сприяти початку овуляції, включаючи вагітність. Отже під час прийому ліків жінка може спробувати завагітніти.
Якщо жінка кілька разів розчаровується, навіть після декількох спроб не завагітніє, також виникає зцілення душі. “Незалежно від того, чи ми розглядаємо психічну проблему як причину чи супутній збій, варто звернутися за професійною допомогою та вирішити її. Є психологи, психіатри, які займаються саме безпліддям, їх відвідують пацієнти, щоб вони не втрачали віри в свою жіночність та образ тіла. У багатьох випадках зцілення душі також може допомогти на шляху до вирішення проблеми ».
Також важливим є обстеження чоловіків
На додаток до вищезазначеного, частка чоловічого безпліддя висока, і в цьому випадку залучення андролога буде необхідним як під час обстеження, так і у зв'язку з подальшою терапією та можливими процедурами безпліддя. Імунне безпліддя трапляється дуже рідко, це може виправдати залучення імунолога.