Безпліддя - це коли при регулярних статевих діях заплановане благословення дитини не відбувається протягом року. Лікар не повинен жорстко дотримуватися однорічного очікування, якщо у пацієнта є інші скарги, наприклад запалення, порушення кровотечі тощо.

Захворюваність на безпліддя

Безпліддя сьогодні в парах приблизно. Це впливає на 20%. Безпліддя набагато рідше серед природних народів. Причиною цього є те, що захворюваність на безпліддя становить приблизно 70% мають психічне походження. Стрес ui. пригнічує розмноження. Це також добре спостерігається у хребетних, насправді це не хвороба, а давній самоокупний рефлекс. 40% безпліддя обумовлено жіночими захворюваннями, а 40% - чоловічими. Решта 20% мають захворювання, що ускладнює зачаття з обох сторін.

охорони

Причини безпліддя

Умови для зачаття жінками такі:

  • Вміння спілкуватися
  • Повнорозмірний, анатомічно нормальний та безінфекційний репродуктивний канал
  • Здоровий ендометрій, який належним чином реагує на гормони
  • Відповідний цикл овуляції (здорове дозрівання фолікулів, розрив фолікулів, фаза жовтого тіла)
  • Відсутність вродженої аномалії, що виключає зачаття

Відсутність вродженої аномалії, що виключає зачаття

Умови зачаття чоловіком:

  • Здатність спілкуватися та еякулювати
  • Достатня кількість та якість сперми
  • Повністю проникний, анатомічно нормальний та безінфекційний репродуктивний канал
  • Відсутність вродженої аномалії, що виключає зачаття

Відсутність вродженої аномалії, що виключає зачаття

Суть лікування безпліддя полягає у забезпеченні умов зачаття обох сторін. Безпліддя спричинене відсутністю будь-яких умов зачаття.

Діагностика безпліддя

Мета діагностики - перевірити наявність усіх умов зачаття.

Найважливіші дослідження у жінок

Проникність цервікального слизу проводиться шляхом мікроскопічного дослідження слизової. Це може статися після статевого акту. Це називається посткоитальним тестом, коли ми досліджуємо життєздатність сперми в цервікальному слизі. Існує ряд інших методів тестів на "проникнення", які є більш сучасними та чутливими, ніж посткоїтальний тест ("SCMC", капілярний тест тощо).

Розслідування чоловіка

Характеристика родючої сперми:

Концентрація сперми: понад 20 млн/мл

Зрідження: протягом 20 хвилин

Частка здорових клітин: понад 70%

Найпоширеніші порушення сперми

Олігозооспермія: кількість сперматозоїдів нижче 20 млн/мл

Астенозооспермія: недостатній рух

Азооспермія: Повна відсутність сперми

Некрозооспермія: загибель та нерухомість сперми

Піоспермія: сперма, що містить гній

Тератозооспермія: Наявність у спермі багатьох аномальних сперматозоїдів

Порушення сперми - це лабораторні дослідження, а не саме захворювання. Хвороба виліковується, а не лабораторні результати, тому обстеження чоловіка має пролити світло на патологію сперми. Хвороби, що викликають аномальну сперму, поділяються на 5 основних груп, до яких належать сотні (тисячі?) Захворювань:

  1. Інфекція (простатит, паротит дорослих тощо), аутоімунне запалення
  2. Дефіцит гормону (захворювання гіпофіза, дефіцит тестостерону з яєчок тощо)
  3. Порушення кровопостачання (грижа яєчка, важкий атеросклероз, післяопераційні рубці тощо)
  4. Генетичні розлади (синдром Івемарка, синдром лише клітин сертолі, зупинка сперматогенезу, синдром Клайнфельтера тощо)
  5. Токсичні ефекти (цитостатичне лікування, опромінення, зловживання алкоголем, сильне куріння, травми на робочому місці тощо)

Токсичні ефекти (цитостатичне лікування, опромінення, зловживання алкоголем, сильне куріння, травми на робочому місці тощо)

Звичайно, багато з перерахованих захворювань невиліковні, тоді як інфекції та гормональну недостатність можна вилікувати дуже добре.

Терапія безпліддя

Безпліддя - це не хвороба, а єдиний загальний симптом багатьох захворювань. Тому безпліддя можна усунути, вилікувавши основне захворювання. Якщо повного одужання не вдалося досягти, для полегшення зачаття можуть бути використані допоміжні репродуктивні методи. Найпоширенішими є:

1. Штучне запліднення (осіменіння), яке може бути здійснено за допомогою сперми чоловіка (AIG = штучне запліднення чоловіком) або за допомогою чужорідної сперми (AID = штучне запліднення донором). Останнє може трапитися навіть у тому випадку, якщо батько не береться за дітонародження через важкий спадковий серйозний розлад. У разі безпліддя шийки матки запліднення є безцільним і, як правило, неефективним. Ui цервікального слизу. є причина (найчастіше інфекція), доцільно її усунути. Таким чином, інсемінація сьогодні використовується набагато частіше, ніж це було б необхідно.

2. Методи колби (ЕКО = запліднення in vitro). Збірна назва найдосконаліших методів допоміжної репродукції. Методів багато, тут ми не можемо вдаватися до деталей. У цих інструментах зазвичай (не завжди) аспірують ооцити із штучно дозрілих фолікулів під контролем ультразвуку, запліднюють їх поза тілом, а потім імплантують 2-3 матки, що діляться, в матку і забезпечують імплантацію гормонами. Серед методів слід виділити ICSI (внутрішньоклітинна ін’єкція сперми), яка також зробила можливим потомство чоловіків з дуже низьким рівнем сперми.

Шкода, що ЕКО дуже часто зловживають, і йому не вдається ретельно розслідувати та вилікувати основне захворювання. Таким чином, основне захворювання з часом погіршується, рано чи пізно стає незворотним і може загрожувати ряду вісцеральних ускладнень.

Профілактика безпліддя

Порушення фертильності часто трапляються вже в двадцяті роки життя людини. Були зроблені спроби своєчасно перевірити та вилікувати ці випадки. Однак сьогоднішній чоловік відкладає створення сім’ї на більш пізній і пізній вік, тож рівень невиліковного безпліддя також зростає. Методи допоміжного розмноження можуть дещо компенсувати це, але дуже дорого і не лікують. Було б доцільно відновити центри охорони здоров’я з метою відбору та догляду за цими випадками. Така система постачання в Угорщині ui. вже існували.