Більший ризик

Це дуже часта проблема, яка зачіпає 25% населення і, крім того, супроводжується ожирінням, яке викликає небезпеку захворіти новим коронавірусом. Нові дослідження виявляють ключ до схильності до зараження

Пандемія covid-19 не дає перемир'я, і ​​в ній вже понад 40 мільйонів інфікованих у всьому світі та 1,1 мільйона смертей. Здається, до кінця цієї кризи, в кращому випадку, ще багато місяців. Тому і до відсутність вакцин та методів лікування високоефективний, найкраще працює, щоб захистити себе, з відомими нині Правило 3С ВООЗ (уникайте закритих, переповнених приміщень та контактів), до яких Міністерство охорони здоров'я Іспанії додає таку інформацію 3М: маски, миття рук та 1,5 метри. Це настанови, яким повинно дотримуватися все населення.

печінка

Ожиріння I ступеня збільшує ризик смерті від ковід на 27%, а якщо є також пошкодження печінки, прогноз гірший

Зараз паралельно працюють вчені виявити фактори ризику які роблять тих, хто представляє їх, більш вразливими до зараження ГРВІ-CoV-2, а також розвивають більше ускладнень. Центр США з контролю та профілактики захворювань (CDC) склав перелік захворювань, які схильні до тяжкого захворювання covid-19, включаючи діабет 2 типу (який в Іспанії має 5 мільйонів людей), ожиріння (25% населення страждає ожирінням ) і захворювання печінки, серед інших ситуацій.

Вхідні ворота

Іспанська багатоцентрова група з міжнародною участю опублікувала в "Journal of Hepatology" розслідування, яке показало, що пацієнти з ожирінням та жировою печінкою із запаленням мають більший ризик ускладнень після зараження коронавірусом SARS-CoV-2. В Іспанії смертність від covid-19 коливається від 2% до 6%, але ожиріння відстає від 75% пацієнтів з важкі форми захворювання і збільшує ризик смерті на 27% при ожирінні I ступеня (ІМТ від 30 до 35) і вдвічі більше при ІМТ старше 40 років, описує робота опублікований у "British Medical Journal", до якого додається факт, що великий відсоток пацієнтів має певний тип печінкової недостатності, що ще більше збільшує їхню вразливість.

Безалкогольна жирова хвороба печінки (НАЖХП) вражає більше ніж 25% дорослого населення і є основною причиною хронічних захворювань печінки (також цироз і рак печінки у розвинутих країнах), крім того, що пов'язані з ожирінням. Дослідження "Journal of Hepatology", очолюване Рубен Ногейрас, науковий співробітник Сингулярного центру досліджень молекулярної медицини та хронічних захворювань Університету Сантьяго-де-Компостела (CiMUS і CIBER з фізіопатології ожиріння та харчування-CIBEROBN), а також Малу Мартінес Чантар (CIC bioGUNE та CIBER хвороб печінки та травлення, CIBEREHD) показали, що пацієнти з ожирінням та НАЖХП із запаленням ( найбільш просунутий етап) мають підвищений вираз Фермент ACE2 (клітинний рецептор вірусу) та Молекула Tmprss2, що полегшує з’єднання мембран вірусу і клітини. «Тому ці пацієнти мають високоефективна машина для зараження вірусами, підвищення їхньої вразливості у разі зараження ”, - кажуть доктори Ногейрас і Мартінес Чантар.

Навпаки, у цій самій роботі було встановлено, що цей механізм проникнення вірусів не прискорюється у пацієнтів з ожиріння та стеатоз (легша стадія, ніж захворювання печінки) або у пацієнтів із ожирінням та діабет 2 типу, які також тісно пов’язані з зараженням новим коронавірусом.

Практичні наслідки

Можливі клінічні наслідки цих висновків засновані на тому, що "вони закладають основи, щоб зрозуміти, чому пацієнти із захворюваннями печінки мають більшу схильність до інфекції Sars-CoV-2, а також гірший прогноз після зараження", - пояснює він Годувати Марія Дж. Гонсалес-Реллан, співавтор статті. "Наше заохочення полягає в тому, що ці знання дозволяють нам почати вивчати можливе профілактичні заходи та адаптоване лікування пацієнтам із цими характеристиками, які в даний час відсутні. На даний момент, більше усвідомлення ризику, яким керує ця група людей, може допомогти запобігти ситуаціям зараження ", - підкреслює він.

Побороти covid-19, якщо у вас діабет, легше за допомогою цього препарату

Щоб контекстуалізувати важливість цього дослідження, дослідник зазначає, що з тих 25% населення, які страждають НАЖХП, "більше ніж 10% переходить у більш важку стадію, відомий як стеатогепатит ". Турбує те, що ця цифра може бути навіть більшою, оскільки є багато постраждалих людей, які цього не знають. Гонсалес-Реллан пояснює, що" печінка - це орган з великою здатністю до регенерації і метаболічної активності. Ці характеристики означають, що поки функціональність печінки не знижується до 20-30%, багато хто з них симптоми залишаються непоміченими для пацієнтів, ускладнення ранньої діагностики захворювання ".

Це правда, що нова стаття уточнює, що тяжкість наслідків covid-19 була виявлена ​​у людей із запущеними захворюваннями печінки. Однак, "ми надаємо ще одну дуже важливу інформацію, а саме, що існує позитивна кореляція між ступенем ураження печінки та сприйнятливістю до зараження. Це означає, що простий факт відсутність здорової печінки це вже може бути визначальним фактором для розвитку захворювання навіть на ранніх стадіях ", - попереджає вчений CiMUS.