Нова ера лікування діабету була розпочата в нашій країні в січні 2008 року новим препаратом, діюча речовина якого була виявлена в природі в слині ящірки, що перебуває під загрозою зникнення. Лікарський препарат називається EXENATID і був схвалений в ЄС та США для лікування пацієнтів з діабетом 2 типу, у яких контроль рівня цукру в крові не контролюється належним чином, незважаючи на попереднє лікування.
ЕКСЕНАТИД - це новий препарат із унікальним механізмом дії, на який довго чекали. Він належить до нової групи препаратів - серед т.зв. міметики інкретину - тобто за своїм механізмом дії він допомагає організму природним чином впливати на рівень цукру в крові. Мало того, це також допомагає діабетикам, що страждають ожирінням, схуднути. Це важливо, оскільки майже 90% пацієнтів з діабетом 2 типу переживають важку і в основному марну боротьбу з ожирінням, що ще більше збільшує ризик серцево-судинних захворювань (примітка: діабет або діабет 2 типу називається NIDDM, тобто від прийому не інсулінозалежний цукровий діабет, на відміну від діабету 1 типу, де рівень цукру добре контролюється за допомогою ін’єкції інсуліну).
EXENATID був розроблений Eli Lilly and Co. та Amylin Pharmaceuticals, Inc.
Він є першим у групі міметиків інкретинів (міметиків), оскільки його діюча речовина імітує дію природних гормонів інкретину в організмі. Інкретини впливають на підшлункову залозу, печінку, кишечник, м’язи, жирову тканину та мозок. У більшості діабетиків 2 типу вплив деяких інкретинових гормонів знижується або навіть відсутній.
EXENATID (торгова назва Byetta) може значною мірою виправити цю ситуацію. Він містить білок, який дуже схожий на людський гормон GLP-1. Це називається глюкагоноподібний гормон пептид 1, який відіграє ключову роль у підтримці постійного, але не надмірного надходження глюкози в кров. Це може стимулювати підшлункову залозу виробляти інсулін, коли рівень глюкози підвищується, і запобігати надмірному виділенню глюкози з печінки після їжі. Крім того, це уповільнює викид поживних речовин із шлунку в кров, сприяє ситості та зменшує апетит.
Дослідники намагаються розробити препарат із GLP-1 з моменту виявлення наслідків, але проблема полягала в тому, що GLP-1 метаболізувався менш ніж за дві хвилини після введення. Отруйна ящірка - найбільша захищена ящірка в США - містить у своїй слині білок, дуже схожий на людський GLP-1, який також ефективний протягом довгих годин. Ця речовина називається екзедин-4. Вищезгадану ящірку на батьківщині також називають "монстром Гіл", на честь гір Гіла, що лежать в Арізоні. Eli Lilly та Amylin Pharmaceuticals розробили синтетичну форму ексенатиду.
EXENATID має ще одну суттєву перевагу перед сучасними методами лікування діабету: діє лише тоді, коли рівень цукру в крові високий. Ризик гіпоглікемії, отже, дуже низький, і постійні вимірювання цукру в крові не потрібні. В іншому випадку гіпоглікемія небезпечна для тих пацієнтів, які заздалегідь не розпізнають свої наближаються симптоми, такі як пітливість, тремор, занепокоєння, затуманення зору, сплутаність свідомості. Це може призвести до судом, втрати свідомості, коми та навіть смерті.
EXENATID вводять двічі на день під шкіру шляхом ін’єкції пера. Це застосування необхідно, оскільки це білок, який інакше розкладався б у травному тракті. Вводять фіксовану дозу 5 або 10 мікрограмів, бажано вранці та ввечері перед їжею. У Словаччині ліки частково покриваються медичною страховою компанією, воно відпускається за рецептом. В даний час його доповнення для пацієнтів було встановлено на рівні 2661 крон на місяць для лікування, що є кількістю, яку можуть дозволити собі лише деякі пацієнти. Він ще недоступний для пересічного цукрового кондитера, але слід сподіватися на швидку корекцію добавки у страхових компаніях.