Пацієнти відразу після інсульту матимуть пріоритет перед травмами. У кількох лікарнях вони вже намагаються скоротити час від розпізнавання симптомів інсульту до лікування.

Поразка. Інсульт. Це в народі називають раптовим інсультом.

Річард Фідес, якому 38 років, також пережив це. Колишній прес-секретар помаранчевої Словаччини та Міністерства юстиції роками щодня з'являвся на телевізійних екранах. Йому було за тридцять, коли він прокинувся вночі, бо відчув, як у нього поколює рука. Річард подумав, що він просто незручно заснув або у нього погана комп’ютерна миша. Це зайняло три місяці.

Одного ранку його рука повністю розв’язалася, куточок рота опустився, і він навіть не міг правильно артикулювати під час розмови.

отримав
Фото N - Томаш Бенедікович

"У той момент я реагував як будь-який інший словацький. Я сказав собі, що вип’ю багато води, випию таблетку, ляжу, і це пройде ", - описує Річард.

Чим швидше тим краще

Однак його дружина та невістка негайно викликали швидку допомогу. Вони підозрювали, що це може бути інсульт. Тоді це приблизно хвилини. Людина має максимум шість годин, щоб дістатися до лікарів, і вони допоможуть йому до цієї межі. Чим швидше він прийде, тим більше шансів не мати серйозних наслідків.

Річарду пощастило. Була восьма година ранку, коли лікарі та лікарні вже повністю працювали в місті, а крім того, він живе біля одного з них. Він отримав медичну допомогу протягом двох годин.

Річард Фідес також проводив PR-кампанію для Річарда Лінтнера, який балотувався на посаду голови Словацької асоціації хокею. Зліва: Річард Фідес, Пітер Бондра та Річард Лінтнер. Фото - TASR

Близько третини людей, які перемогли інсульт, помирають. Третина повертається до звичного життя після реабілітації. І остання третина залишиться недійсною.

Річард та його дружина заснували OZ Sekunda pre život. Вони поширюють обізнаність щодо перших симптомів інсульту та готують особу, яка незабаром повинна бути передана кожному пацієнту неврологічної клініки разом із звітом про виписку.

"Він повинен містити інформацію про те, що з ними сталося, чому це сталося з ними і яким має бути їхнє наступне життя", - говорить Річард. Експерти написали розділ про те, на що має право пацієнт після інсульту, до кого звертатися і де отримати пенсію по інвалідності або вихователя.

За даними реєстру інсультів, щороку інсульт отримує близько 10 000 людей. Вся назва інсульту звучить як раптовий інсульт. Це називається раптово раптово, тому що людина перед нею може не мати симптомів. Навіть не тривалий тремтіння рук, як це було у випадку Річарда.

Існує два типи інсульту. Це або тромб, що закупорює судину, що становить близько 90 відсотків випадків, або крововилив у мозок, який становить решту десять відсотків.

Перша група випадків лікується тромболізом, тобто розчиненням осаду, або тромбектомією, тобто його механічним руйнуванням. Другий - практично протилежний, намагаючись зупинити кровотечу.

Нова настанова врятує життя

Коли Річарда доставили в лікарню, йому негайно довелося зробити КТ. Його взяли на магнітно-резонансну томографію для поламаного пристрою, де лікарі намагались з’ясувати, чи це згусток крові чи розрив судини.

За кілька хвилин після знаходження згустку йому дали тромболізис, який успішно його розчинив. Саме тромболізис може врятувати життя багатьох людей з інсультом. Тому в декількох лікарнях намагаються скоротити час від розпізнавання симптомів до початку лікування. Хороший приклад - загальна лікарня в м. Комарно протягом тривалого часу.

Апарат КТ у лікарні св. Міхала. фото N - Томаш Бенедікович

Департамент неврології домовився з місцевими фельдшерами про те, що пацієнтів із підозрою на інсульт доставлять безпосередньо на КТ, яке доступне цілодобово.

"Ми вкладаємо картку в кожну швидку допомогу, яка розповідає про процедуру, якою повинні керуватися рятувальники у пацієнта із судинною катастрофою", - говорить Матей Полак, керівник місцевих рятувальників та президент Асоціації екстрених медичних служб.

Яким повинен бути хворий на інсульт? Джерело: Матей Полак, ZaMED

Лікування проводиться протягом 10 хвилин

Рятувальники телефонують до невролога по мобільному по дорозі до лікарні, щоб випустити апарат КТ та приготувати ліки, необхідні для проведення тромболізу. Якщо під час обстеження на КТ виявлять, що це згусток крові, їм на місці роблять тромболізис.

Таким чином, вони можуть надати йому лікування через десять хвилин після того, як він та фельдшери перетнуть ворота лікарні. Це протоколи, за якими можна визначити якість життя пацієнта з подією. Раннє втручання також може позбавити всю систему від пацієнта, який потребує набагато більшої обережності у випадку пізньої операції.

У 2015 році до 39 відсотків пацієнтів з інсультом у Комарно отримували тромболізис. За словами Полака, це найбільша з усіх лікарень.

І чому в інших лікарнях немає таких результатів? Одна з причин полягає в тому, що пацієнти в лікарні не встигають ввести тромболізис протягом 4,5 годин. Якщо цього часу не вдається досягти, в мозку пацієнта відбуваються незворотні зміни, і успіх тромболізу знижується.

Не завжди в цьому винна лікарня. Пацієнти можуть також отримати інсульт під час сну, недооцінювати симптоми і пізно викликати фельдшерів або перебувати в середовищі, недоступному для фельдшерів.

Ми не найгірші, але ми можемо бути кращими

Міністерство охорони здоров’я надихнулось і у співпраці з найуспішнішими лікарнями зараз готує новий професійний путівник для всієї Словаччини. Він повинен набути чинності до кінця 2017 року.

"На травневому Європейському конгресі з питань інсульту чотири лікарні зі Словаччини були нагороджені як лікарні, які досягли успіху та відповідають критеріям якості. Комарно, Скалиця, Університетська лікарня в Кошице та Нітрі. Тромболізис скрізь вищий, близько двадцяти відсотків і скрізь більше ", - говорить професор Зузана Гдовінова з Університетської лікарні в Кошице, яка допомагає підготувати нову настанову.

Сьогодні в Чеській Республіці тромболізис можна вводити вдвічі більшій кількості пацієнтів порівняно зі Словаччиною. Хоча в нашій країні його отримують лише близько одинадцяти відсотків людей, у Чеській Республіці їх близько двадцяти.

Професор Гдовінова додає, що Чеська Республіка належить до вершини у цій галузі. "За розрахунками Неврологічного конгресу в Амстердамі, ми зайняли 14 місце в 39 європейських країнах за кількістю тромболізисів. Це не так трагічно, як здається, але може бути навіть краще ", - говорить професор Гдовинова.

Інсульт матиме перевагу над травмою

Завдяки новому керівництву швидка допомога людям, що мають подію, більше не повинна бути лише справою окремих неврологічних клінік та фельдшерів.

За словами професора Гдовіна, цей настанова буде корисною для тих, хто ще не зміг запровадити цю зміну у своїй лікарні. Наприклад, людина з інсультом повинна мати пріоритет перед новим КТ. "Аварія може зачекати деякий час, але це близько хвилин", - пояснює професор.

Якщо є підозра на інсульт, рятувальники повинні звернутися безпосередньо до закладу, де вони можуть зробити КТ або МР та вводити тромболізис цілодобово. По всій Словаччині повинно бути близько 40 таких центрів. Відповідно до керівних принципів, має бути чітко визначено, куди рятувальники повинні негайно привести пацієнта і не витрачати час на розгляд кількох пристроїв.

Ті, для кого тромболізис недостатній, повинні пройти тромбектомію. За словами міністерства, вони повинні робити це на восьми спеціалізованих робочих місцях, які регулярно розподіляються по всій Словаччині.

Вони не знайшли причини, змінили спосіб життя

"Неймовірно, що людина, яка має мовленнєву недостатність, паралізована та інвалідна, раптово встає після тромболізису, може говорити, рухається руками і є людиною, яка може збирати речі та йти додому", - говорить Річард. Про те, що він сам досвідчений. Незабаром після тромболізису йому стало так добре, що він хотів негайно повернутися додому.

Його в останній момент зупинив завідувач неврологічного відділення. Його тиждень госпіталізували, щоб з’ясувати, що стало причиною інсульту.

"Вони зробили мою повну генетику, аналізи крові, перевірили наявність порушень згортання крові, оглянули моє серце, мої внутрішні органи. У мене було незначне підвищення рівня холестерину, але в іншому вони мені нічого не знайшли ", - згадує він.

На думку лікарів, факторами ризику є високий кров'яний тиск, зміцнення судин, цукровий діабет, ожиріння, фібриляція передсердь, куріння або велика кількість алкоголю.

Інсульт - це не просто хвороба людей похилого віку, про що його прийнято говорити. Приблизно третина постраждалих мають вік до 64 років, більшість з яких все ще збираються працювати і жити активним життям.

Річард бачив за своїм інсультом суміш робочого стресу в поєднанні з поганим способом життя, відсутністю фізичних вправ і поганим питтям. "Можливо, я випивав дві склянки води на день. У перерві я їв лише трохи фаст-фуду, вільного часу не мав ", - врівноважує припущені помилки.

На сьогодні у нього невеличка піар-компанія, він інтенсивно тренується через день і краще харчується. Протягом семи років він щодня приймав одну таблетку проти згустку крові. І він, мабуть, візьме це до життя до кінця свого життя.