зменшення

Захоплююча поведінка, Журнал психоактивних наркотиків

Північна Америка переживає катастрофу із передозуванням наркотиків. У Британській Колумбії, Канада, оголошено надзвичайну ситуацію в галузі охорони здоров'я, де у 2016 році від передозування загинуло майже 1000 людей.

Хоча надмірне призначення анальгетиків та поява фентанілу на нелегальному ринку опіоїдів (сильний синтетичний анальгетик) лежить в основі проблеми, але ризикують не лише споживачі опіатів.

Служби охорони здоров'я Канади попереджають, що фентаніл можна виявити у багатьох наркотиках на незаконному ринку, включаючи кокаїн.

Можливість передозування опіоїдів представляє нову незвичну загрозу для тих, хто використовує тріщину, яка є стимулятором. Вживання, вдихаючи або вводячи ін’єкцію, не обов’язково має летальний результат.

При неправильному використанні це може нанести шкоду здоров’ю, включаючи порізи та опіки, спричинені небезпечними трубами. Спільне використання труб також може передавати такі інфекційні захворювання, як ВІЛ та гепатит С. У довгостроковій перспективі часте та важке використання тріщин може спричинити психологічні та неврологічні ускладнення.

Незважаючи на приблизно 14-21 мільйон споживачів кокаїну у всьому світі, більшість з яких мешкають у Бразилії та США, дослідники досі не змогли знайти ефективних методів лікування, щоб допомогти тим, хто хоче зменшити проблему вживання наркотиків.

Лікування за допомогою конопель

Зараз канадські вчені намагаються виробити незвичну заміну.

Дослідження Центру БЦ щодо вживання речовин у Ванкувері показують, що вживання конопелі допомагає людям менше вживати тріщини. Можливо, конопля буде так само розтріскана, як і метадон для героїну - законного, безпечного та ефективного замінника, який зменшує тягу та інші негативні наслідки проблемного вживання наркотиків?

У період між 2012 і 2015 роками наша команда розслідувала понад 100 споживачів кокаїну в міських районах Центр Істсайду та Центр Півдня. Це бідні райони, де серед споживачів наркотиків поширені тріщини. Ми виявили, що особи, які навмисно вживали конопель для контролю вживання тріщин, значно зменшили споживання тріщин, а рівень щоденного вживання серед людей впав з 35% до менш ніж 20%.

Дослідження, нещодавно представлене на Монреальській конференції щодо зменшення шкоди, було проведене трьома відкритими та постійними перспективними когортами з 2000 споживачів (не обов’язково лише стимуляторами). Це Ванкуверське дослідження споживачів ін’єкційних наркотиків (VIDUS); когорта допомоги з питань СНІДу для оцінки впливу служб виживання (ACCESS); та дослідження молоді з ризиком (ARYS).

Для реєстрації, моніторингу та збору даних була використана гармонізована процедура. Особи в когорті набирали зразки сніжних куль і всебічний вуличний підхід у центрі Істсайду та центрі Півдня.

Спочатку ми запитали учасників, чи замінюють вони один препарат іншим, щоб контролювати або сповільнювати споживання. Загалом 122 учасники (49 з VIDUS, 51 з ACCESS та 22 з ARYS) повідомили, що робили це принаймні один раз за останні шість місяців. Це були учасники аналізів, які протягом трьох років провели 620 інтерв’ю для дослідження.

Коли ми проаналізували історію використання тріщин цих учасників з плином часу, з’явилася закономірність: значне збільшення споживання конопелі в ті періоди, коли повідомлялося, що вона використовується як замінник тріщини, з подальшим зменшенням частоти вживання тріщин.

Самовилікування

Наші результати узгоджуються з невеликим тематичним дослідженням у Бразилії, яке прослідковувало 25 користувачів, що шукають проблеми, які звертаються за лікуванням та повідомляли про вживання каннабісу для зменшення симптомів тяги, пов’язаних з кокаїном. У дослідженні Елісеу Лабігаліні-молодшого, 68% учасників перестали використовувати тріщини протягом дев'ятимісячного періоду спостереження.

Як і в нашому дослідженні, пікове споживання конопель в Бразилії було надзвичайно яскравим протягом перших трьох місяців, а потім періодичним вживанням конопель в наступні шість місяців.

Якісні дослідження на Ямайці та Бразилії також вказують на те, що споживачі тріщин часто самостійно виліковуються каннабісом, щоб зменшити тягу та інші побічні ефекти тріщини.

Інші дослідження показали, що тривала залежність від конопель може збільшити тягу до кокаїну та ризик рецидиву. Замість того, щоб суперечити висновкам Канади, Бразилії та Ямайки, ці розбіжності дозволяють припустити, що моделі вживання та залежності конопель та терміни самолікування конопель можуть відігравати певну роль у індивідуальних результатах.

На основі результатів попереднього дослідження Центр БК з питань вживання речовин планує подальші дослідження, щоб підтвердити, чи може вживання конопель бути ефективною стратегією для тих, хто прагне зменшити вживання тріщин або інших стимуляторів, як зменшення шкоди, так і лікування.

Останній крок Канади до легалізації та регулювання конопель сприятиме цій роботі. Стигматизація та заборони перешкоджають жорсткій науковій оцінці конопель протягом десятиліть. Зараз ці бар’єри зникають, що дозволяє нашій команді краще зрозуміти та дослідити терапевтичний потенціал каннабіноїдів.