Минуло півстоліття з того часу, як лікарі оперували перший апарат пацієнта, щоб допомогти запустити серце. Протягом десятиліть вони вдосконалювали кардіостимулятор, надаючи пацієнтам ідеальні медичні послуги.

років

3 жовтня 2008 року о 0:00 ранку Альжбета Словакова-Спачилова, Альжбета Словачкова

БРАТИСЛАВА. Першим пацієнтом був шведський інженер Арне Ларсон, який постійно загрожував зупинкою серця після запалення серцевого м’яза. Хірург Аке Сеннінг був сміливим лікарем, який започаткував новий стиль роботи в кардіохірургії.

Перший кардіостимулятор був імплантований за допомогою технічного спеціаліста Руна Ельмгвіста 5 жовтня 1958 року в Університеті Кароліни в Стокгольмі.

"Генератор імпульсів, діаметром 5,5 сантиметра і товщиною 16 міліметрів, був капсульований в епоксидному корпусі і заряджений ззовні. Ця спроба не вдалася через вісім годин. Однак вони ввели ще одну в операцію, яка триває вже шість тижнів ", - говорить Роберт Хатала, керівник відділу аритмій та стимуляції серцевої діяльності Національного інституту серцево-судинних захворювань у Братиславі.

Зрештою Ларсон прожив завдяки пристрою ще 40 років.

Пристрій просте

Кардіостимулятор рятує пацієнтів з брадикардією. "Це повільне серцебиття, лівий шлуночок якого не в змозі перекачати необхідну кількість крові в організм. Результат - втома та запаморочення », - пояснює Хатала. "Може бути й інша причина, наприклад, відсутність припливу крові до мозку. Тоді кардіостимулятор не допоможе ".

Пристрій, який дає хворому серцю імпульс до роботи, в основному простий. Основою є генератор імпульсів, сьогодні в 3 рази по 3 сантиметри і важкий близько 20 грамів під шкірою в просторі під ключицею. Живиться від акумулятора.

Він контролює частоту серцевих скорочень і реагує на зменшення його частоти електричним імпульсом. Серцевий м’яз отримує його від електрода, який веде від пристрою безпосередньо до серця. "Він вводиться через вену з правого боку, до якої легше дістатись", - говорить Хатала. "На лівій стороні цього органу ситуація також може ускладнитися утворенням тромбів, що може загрожувати людині".

Процедура займає півгодини

Залежно від характеру та ступеня захворювання може бути до трьох електродів. Операція займає близько півгодини, кілька електродів - дві-три години. Досить дводенної госпіталізації, вони також проводять процедури за кордоном амбулаторно. Важливо запрограмувати кількість імпульсів відповідно до потреб пацієнта. Потім пацієнт раз на рік їде перевіряти стан акумулятора, і одночасно лікар дізнається багато про стан серця під час тесту стимулятора через комп’ютер.

Тривалість життя кардіостимулятора становить від шести до восьми років, після чого його замінюють новим. Пацієнт не позбавляється від нього до кінця свого життя, більшість людей старше 60 років залежать від нього.

У нас є чотирнадцять центрів

Першу операцію в Словаччині здійснив Юліус Каспер, який також заснував перший центр стимуляції в Братиславі. Пізніше вони також були створені в Банській Бистриці та Кошице, сьогодні вони виконують операції в 13 центрах для дорослих та одному для дітей.

На сьогоднішній день близько 30 000 людей мають кардіостимулятор. Приблизно 350 пацієнтів отримують його на мільйон жителів на рік. У Чехії він подвійний, а в Німеччині - до трьох разів. "Не кожен пацієнт потрапляє до кардіолога. Багато лікарів загальної практики лікують лише ліки », - пояснює одну з причин Хатала.

Наприклад, Словацька асоціація серцевих аритмій готує рекомендації щодо того, яким критеріям повинен відповідати пацієнт для імплантації кардіостимулятора.

Пристрій підтримки серця для серця у повсякденному житті навряд чи обмежений. "У свої сімдесят років у мене почали виникати проблеми з координацією, і я кілька разів кинув", - каже 82-річний Ян Хрбек з Братислави. Лікар вирішив, що йому потрібен кардіостимулятор.

"У мене після процедури не було неприємних суб'єктивних відчуттів", - каже пацієнтка. "Я глибоко відчував, що проблеми зі здоров'ям, які виключали мене з кількох видів діяльності і, крім того, пригнічували мене, були вирішені. Я навіть міг би знову піти на риболовлю і працювати у винограднику ".

Пацієнти можуть займатися спортом, за винятком таких контактних дисциплін, як карате. Вони також можуть використовувати електроприлади, такі як бритви, фени, пилососи, кухонні комбайни, пульти дистанційного керування, відеоігри, мікрохвильові печі, факси, копіювальні машини або комп’ютери. КТ-дослідження, електрокардіограма, мамографія або УЗД проходять без проблем.

Вони повинні бути обережнішими з мобільними телефонами. Його слід носити принаймні на 15 сантиметрів від генератора імпульсів і притримувати до вуха на протилежній стороні пристрою. Проблема також полягає в безпосередній близькості стереодинаміків, електричних робочих інструментів, ігрових автоматів та променевої терапії.

Виключається контакт із ручними приладами для вимірювання жиру в організмі, електрошокерами, магнітними матрацами або стільцями, відбійним молотком або магнітно-резонансною томографією.

У нашій країні кардіостимулятор мають близько 30 000 людей. Приблизно 350 пацієнтів отримують його на мільйон жителів на рік.

В Сьогодні у пацієнтів є розумні пристрої, що контролюють діяльність серця. Останній Вони є пов'язаний з лікарем через мобільний.

Перші кардіостимулятори регулярно подавали 72 імпульси на хвилину. Пізніше вони змогли оцінити діяльність серця і випромінювати електричні збудження лише в тому випадку, якщо його діяльність дійсно ослабла.

Сьогодні датчики кардіостимулятора також контролюють частоту дихання. Пристрій подає імпульси лише з обов’язково високою напругою.

"Це спосіб продовжити природні функції, які серце все ще зберігає, незважаючи на проблеми зі здоров'ям", - пояснює кардіолог Роберт Хатала. "Це також економить енергію і продовжує життя кардіостимулятора".

Довідка прi aритми

Пацієнти, які страждають від нерегулярного серцебиття, часто схильні до серцевого нападу. Інший тип опорного пристрою - дефібрилятор - вирішує аритмію, тобто раптове уповільнення або прискорення серцевої діяльності.

"Тоді ми це просто помітили. У раптовій події лише один відсоток має надію пережити це. Решта помирають відразу або через кілька днів після події з сильно пошкодженим мозком через його не кровопостачання ", - говорить Хатала. Звичайний контроль може не виявити прихованого розладу серця, він також стає професійним спортсменом. Помилку можна виявити за допомогою генетичного тестування.

Дефібрилятор намагається зупинити серце від руйнування кількома заходами. При необхідності це також подасть серцю ударний імпульс 700 вольт. Термін служби акумулятора становить близько чотирьох років.

ЕКГ через мобільний

Новинка - це домашній монітор, тобто дефібрилятор, підключений через мобільний телефон до медичного пристрою. Коли пацієнт лягає ввечері, апарат оцінює серцеву діяльність протягом дня і, виявивши відхилення, надсилає повідомлення лікареві, навіть із записаною ЕКГ.