- Кесарів розтин - найпоширеніша акушерська операція, відома з давніх часів.
- На сьогодні кесарів розтин становить до 15% усіх пологів у Словацькій Республіці.
Зміст цієї статті:
Які причини вибору методу кесаревого розтину
Рішення про переривання вагітності шляхом кесаревого розтину, це може статися під час вагітності. Цей вид кесаревого розтину називається планове кесарів розтин. Це проводиться за станом здоров'я як матері, так і плода.
З боку матері Це може бути з наступних причин (показань):
- захворювання хребта,
- умови після ортопедичної операції,
- хвороба серця,
- захворювання очей із ураженням сітківки,
- діабет,
- астма,
- бронхіальний,
- епілепсія,
- прееклампсія з несприятливим прогресуванням матері,
- умови після гінекологічних операцій,
- пасивний міоматозний вузол на матці,
- диспропорція між розмірами тазу та розмірами дитини,
- посів генітального герпесу безпосередньо перед терміном.
Дитиною це найчастіше занадто малі та незрілі новонароджені (1500 г або менше) або, навпаки, занадто великі новонароджені, багатоплідна вагітність, неправильне положення плода (косо, поперечно) або певний тип кінцевого положення тазу.
Ще однією причиною переривання вагітності хірургічним шляхом є надходження плаценти або її передчасне відділення.
Гострий кесарів розтин
Гострий кесарів розтин є вказується під час під час пологів, найчастіше через загрозу небезпека для плода нестача кисню при непрогресуючих пологах через погану терміновість голови, пуповини та інших рідших акушерських ускладнень.
Гострий кесарів розтин слід робити у разі ускладнень здоров’я матері, які не були приводом для планування операції під час вагітності, але значно погіршились під час пологів.
Хід операції
Бажано бути перед самою операцією натщесерце. Проводиться гоління необхідних частин живота, клізма, катетеризація сечового міхура, а мати також отримує препарати, що готуються перед наркозом.
Ця вправа здебільшого виконується сьогодні під спокусливою анестезією (епідуральний або спинномозковий), де анестезіолог вводить катетер в поперековий відділ хребта, а потім анестетик вводиться через цей катетер, що блокує сприйняття болю в операційному полі. Перевага перш за все мінімальне навантаження анестетиків для дитини, а також враховуючи, що мати в свідомості тощо. можливість прямого контакту мами з дитиною ще під час операції.
Поперековий катетер можна залишити для слідування 2 післяопераційні дні і використовується для застосування післяопераційних знеболюючих засобів. І матір, і дитина позбавлені тягаря ін’єкцій опіатів, які зазвичай використовуються в післяопераційному догляді.
У разі гострого кесаревого розтину це необхідно загальний наркоз. В даний час використовується рідше. Середній час роботи ускладнень немає 45 - 60 хвилин. Згодом мати транспортується до післяопераційного відділення інтенсивної терапії, де його зазвичай контролюють протягом 24 годин.
Немовля відвідує її регулярно на руках у медсестер, які дуже скоро намагаються отримати дитину прикласти до грудей для того, щоб збудити лактаційні рефлекси і ініціювання лактації.
У жінок після кесаревого розтину під спокусливою анестезією початок грудного вигодовування жодним чином не відкладається порівняно з жінками, які народжують природним шляхом. У жінок після загальної анестезії це 1-2-денне продовження початку лактації .
У післяопераційному відділенні інтенсивної терапії матері вводиться спіраль у сечовий міхур матері, яка відводить сечу, кількість та якість якої контролюється. Далі він вводиться внутрішньовенна інфузія, найчастіше у вену кисті, через яку в організм надходить достатня кількість рідини, глюкози та мінералів, необхідних для першого післяопераційного дня.
Видимим наслідком кесаревого розтину є рубець на животі, з якого можна взяти дренаж черевної порожнини - трубку, яка забирає кров і рідину з живота. Після декількох годин відпочинку і ефект спокусливої анестезії вщух, це можливо допомогти медсестрам сісти, а згодом встати .
Після оцінки загального стану, як правило, прибл Через 24 години після операції, можливо переїзд до кімнати (шеститижневий відділ).
Загальна тривалість перебування в лікарні після кесаревого розтину становить в середньому 6 днів .
Які ускладнення можуть виникнути
Кесарів розтин є екстремальний варіант переривання вагітності, вирішальним для її виконання повинно бути завжди причини здоров'я. Це не "банальна операція" - вона має свої ризики, як анестезіологічні, так і акушерсько-хірургічні.
Хоча частота ускладнень статистично не перевищує ризику операцій на черевній порожнині, цей ризик слід завжди враховувати, приймаючи рішення про його виконання. У порівнянні з природними пологами існує ризик кесаревого розтину при народженні У 6 разів більше ускладнень .
Це в основному це ризики:
- кровотеча,
- венозні ускладнення або травми інших органів черевної порожнини під час операції,
- далі також ускладнення на початку шеститижневого періоду - запальні, венозні та інші, про які ви дізнаєтесь більше в статті Шість тижнів після кесаревого розтину.
Головна перевага кесаревого розтину полягає в тому, що ви дотримуєтесь його не змінює якість статевого життя . Точніше, піхва залишається такою ж гнучкою, як і раніше, оскільки вона не розтягнулася і не пошкодилася.
Хоча оперативні пологи відносно безпечні, швидкі та відносно безболісні, вони мають свої підводні камені.
Також можливий ризик кесаревого розтину знижений імунітет новонародженого. Це пов’язано з тим, що дитина не пройшла через родові шляхи матері. На думку вчених, контакт новонародженого з рідинами в організмі матері впливає на те, як бактерії будуть розвиватися на його шкірі, але також і в кишечнику. Саме бактерії в кишечнику мають великий вплив на нашу імунну систему.