У наш час зростає кількість випадків багатоплідної вагітності. Парадоксально, але навіть у сім'ях, де близнюки не були в попередніх поколіннях, вони раптово народжуються. Отже, близнюків можна зачати природним шляхом, у трійні ймовірність зменшується, але навіть це трапляється. Триплети зазвичай народжуються в результаті допоміжного розмноження - штучного запліднення, коли в матку жінки відразу потрапляє до трьох вставлених ембріонів. Однак багатоплідна вагітність плода також може бути наслідком гормонального лікування жінки.
Ура, ми очікуємо близнюків.
Статистично один близнюк на 80-90 народжень. Частіше близнюки народжуються у кількох матерів та жінок старшого віку. Схильність до такої вагітності передається у спадок, найчастіше з боку матері. У близнюків розрізняють одиночні та подвійні яйця, тоді як подвійних яєць у 4 рази більше. Цікавим є також гендерний розподіл. Хоча однакові яйця завжди однієї статі, у подвійних яєць вони трохи перевищують кількість самок. Найпоширенішим є поєднання двох дівчат, потім двох хлопчиків, найменш поширеним є поєднання хлопчик-дівчинка.
Ризик вагітності
Тож якщо ви одна з тих щасливих мам, які очікують багаторазового поповнення сім’ї, ви, безумовно, думаєте про пологи. Розріз (кесарів розтин) не потрібно робити автоматично. Хоча багатоплідну вагітність класифікують як групу високого ризику (являє собою підвищене навантаження на організм жінки, матку) і вимагає ретельного спостереження з боку лікарів, вагітність все одно може протікати нормально, без значних ускладнень. Таким чином, за гарних умов пологи також можуть проводитися природним шляхом.
Пологи двійнят
Народження близнюків, звичайно, є специфічним для всієї вагітності. Приймаючи рішення про метод пологів, необхідно враховувати різні фактори: перебіг вагітності, загальний стан здоров’я матері, положення плодів, але також досвід роботи на робочому місці. Народжувати спонтанно народжувати, коли перша дитина (нижня) знаходиться в поздовжньому положенні голови. Протягом усіх пологів важливо сканувати обох близнюків за допомогою кардіотокографічного монітора з двома зондами, щоб повторно контролювати лише один плід. Народження першого близнюка нічим не відрізняється від звичайного народження. Через надмірне розтягнення маткових м’язів часто не вистачає скорочень, що вимагає прийому ліків, напр. настої з окситоцином, для поліпшення роботи матки. Після народження першої дитини плацента не народжується, лише перев'язують пуповину і залишають вільно звисати з піхви. Важливо народити другу дитину якомога швидше (протягом 15 хвилин), оскільки існує ризик передчасного відділення плаценти. Таким чином, при сприятливому положенні двійні кесарів розтин не потрібно. Близько 50% пологів близнюків проходять природним шляхом, вагінально. Важливо, щоб обидві немовляти були повернуті в правильному напрямку і в хорошому положенні. Якщо їх немає, необхідно кесарів розтин.
Коли шляхом кесаревого розтину?
Народження трійнят
Це більш складна справа. Тому мало лікарів залишають природі хід народження трьох дітей. Таким чином, з метою запобігання ускладнень, кесарів розтин зазвичай роблять негайно, і лише у виняткових випадках, особливо за кордоном, народжуються трійні природним шляхом. Існує багато ускладнень та ризиків. Тому кесарів розтин у цьому випадку безпечніший. Вагітність з трьома і більше дітьми означає, що матка переповнена і плацента або пуповини можуть стискатися під час пологів. Також деяких немовлят можна повернути поперек або вниз ніжками або сідницями, що знову ускладнює весь процес пологів. Спостереження за кожною дитиною окремо і одночасно за матір’ю теж утруднене, тому краще вибрати оперативний метод пологів, який є, як ми вже згадували, більш безпечною альтернативою в таких випадках.