Кора має обличчя "з ранами"
Огляд
Кора - півторарічний лабрадор, належним чином щеплений та дегельмінтизований. Їжте комерційну дієту високого класу і нещодавно пройшли стерилізацію.
Причина консультації
Кора має лицьовий, окологлазний, двосторонній свербіж (свербіж) і невеликі вогнища облисіння на кінцівках.
Історія клініки
Господарі приходять до нашого офісу, щоб попросити про другу думку, після стерилізації цієї собаки вона представляє цю симптоматику шкіри, і, незважаючи на те, що вона пройшла кілька тестів і пройшла лікування кількома ліками, Кора не покращує.
Фізичне дослідження
Всі параметри знаходяться в межах фізіологічних значень.
Дерматологічне обстеження
Кора представляє ураження, розташовані головним чином у слизово-шкірному з’єднанні обох очей з наявністю еритеми, виразок, струпів та лущення, а також ділянок облисіння на кінцівках.
Диференціальна діагностика
З урахуванням усіх даних, зібраних в анамнезі та фізикальному та дерматологічному обстеженні, встановлюються такі диференціальні діагнози:
- Лейшманіоз
- Короста
- Первинна піодермія або вторинна при алергії
- Імунно-опосередковані захворювання, такі як пемфігус листяний або червоний вовчак
І менш імовірно:
- Метаболічний епідермальний некроз
- Контактний дерматит
Після встановлення диференціального діагнозу проводяться наступні клінічні тести.
Клінічні тести
Що стосується лейшманіозу, я вже зробив тест і результат був негативним.
Виробляють зішкріб та трихограму, на яких не видно паразитів, демодексу та саркоптів, які є паразитами, що відповідають за демодектичну та саркоптичну коросту, а також суперечки, що демонструють дерматофітоз (захворювання, спричинене грибами).
Зразки уражень відбираються для цитології та бактеріального та грибкового посівів; цитологія показує піогранулематозний інфільтрат з великою кількістю бактерій, фагоцитованих нейтрофілами, макрофагами та лімфоцитами.
У бактеріальній культурі присутня змішана бактеріальна флора з переважанням Roseomona spp. а культура грибів негативна.
Діагностика
Після результатів тестів, проведених на Kora, визначається, що діагноз - підодермія слизово-шкірного покриву з ймовірністю бути вторинною для алергічного процесу або зниження захисних сил.
Лікування
Гіпоалергенна дієта встановлюється на 2 місяці.
Антибіотик: цефалексин кожні 12 годин протягом щонайменше 6 тижнів
Зовнішній протипаразитарний засіб у піпетках щомісяця
Офтальмологічний ауреоміцин
Єлизаветинський комір, щоб не поранити себе
Еволюція
Через 10 днів лікування еволюція сприятлива, еритема менше, а вогнища починають висихати
Через 20 днів Kora стає помітно кращим, але все одно свербить, тому ми додаємо преднізон до лікування у зменшувальній дозі, починаючи з 15 мг/кг кожні 12 годин.
Наступного тижня свербіж вже почав зменшуватися, а до лікування додають вітаміни, основним компонентом яких є ненасичені жирні кислоти.
У наступному огляді еволюція явно сприятлива, тому ліки відміняють, у разі погіршення стануть оціненими тести на алергію.
Обговорення
Слизово-шкірна піодермія - це дерматоз, розташований у слизово-шкірних з’єднаннях, зазвичай викликаний атопією або зниженням захисних сил.