Блукаючи царством болю

Рекомендовані статті за темою:

болить

Початок - це, як правило, поганий хід, бурчання або падіння або довге коліна під час роботи в саду. Потім коліно раптово реагує різким, колючим болем, іноді набряком і помітно теплішим. Той, хто обізнаний з деякими основними правилами, може допомогти собі і, головне, не дає розвиватися неприємностям. Найчастіше гострий біль у коліні можна простежити за трьома причинами.

Будова колінного суглоба проливає світло на багато речей, але це також передбачає його захворювання. Внутрішня, суглобова поверхня суглобової капсули виробляє мастило. Це щільна слизька рідина, яка значно зменшує тертя. У разі активного руху суглоба головну роль відіграє великий м’яз стегна. Він розтягує суглоб і відповідає за кожен крок і стабільне положення стоячи. Нерви та судини від тулуба до ноги проходять в колінному суглобі.

Три найпоширеніші захворювання, що лежать в основі болю в коліні, проілюстровані на прикладі трьох випадків, описаних нижче.

Пошкодження меніска внаслідок обертання

21-річний футболіст, коли махнув ногою зі скрученої пози, щоб пробити гол, один з гравців суперника кинувся і повалив його на землю. Це супроводжувалося сильним болем у коліні. Спортивний лікар виявив розрив меніска та розтягнення внутрішньої зв’язки.

Особливо послідовники видів спорту, які сильно напружують коліна, напр. футболістам та лижникам відомо про такі травми. Під час падіння, коли коліно сильно перевертається (обертається) у зігнутому положенні, меніск може зсуватися або навіть розриватися. Зазвичай уражається внутрішній меніск. Оскільки він поєднується з боковиною, його рухливість обмежена. Травми цього типу можуть також пошкодити внутрішню бічну зв’язку, передню хрестоподібну зв’язку та суглобову оболонку. Можуть виникнути розтягнення, розтягнення або навіть розриви стрічки.

Травма призводить до сильного болю в суглобі, рухливість коліна блокується, особливо розтягування утруднене, і через короткий час також виникає сильний набряк. В якості першої допомоги слід зафіксувати ногу струшуванням і обморозити суглоб (3-4 рази на день, іноді протягом 10-15 хвилин, з охолоджуючим мішком, що зберігається в морозильній камері). Травма повинна бути показана лікареві (хірургу або ортопеду). Лікар вивчає стан меніска, зв’язок, суглобової капсули та тяжкість травми. Ознаки меніска є важливими діагностичними посібниками. Такі як напр. знак Штейнмана: біль на внутрішній стороні суглобової щілини при зовнішньому та внутрішньому обертанні зігнутої ноги. Однак у випадку гострої травми та набряку ознаки меніска часто бувають "хибнопозитивними", навіть якщо меніск не пошкоджений.

Зазвичай також роблять рентген пошкодженого суглоба, щоб визначити, чи є десь зламана кістка або розірвана кістка. МРТ - це безпроменева візуалізація, яка забезпечує набагато точніше зображення, ніж рентген, і виявляє 90% уражень меніска. Якщо підозра на пошкодження відбувається на основі сигналів меніска, варто з’ясувати це за допомогою МРТ. Якщо підозра здається чіткою, зазвичай в рамках невеликої хірургічної процедури проводять дзеркальний огляд (артроскопію) суглоба. Перевага цієї процедури полягає в тому, що вона дає пряму картину обстежуваної ділянки, і з її допомогою також можна провести необхідне хірургічне лікування.

Однак пошкодження меніска не завжди вимагає хірургічного лікування: це залежить від місця пошкодження. Розриви у зовнішній зоні можна вилікувати відпочинком, перилами та протизапальними препаратами, можливо, постукуванням та ін’єкціями. Більші тріщини, надриви, особливо поздовжні, зазвичай вимагають видалення меніска, оскільки розірваний шматок діє як чужорідне тіло і може призвести до передчасного зносу суглобів. Під час артроскопічної операції іноді можуть бути зашиті травми, близькі до суглобової капсули. Ферменти можуть дуже допомогти у зменшенні набряків. Серед гомеопатичних лікарських засобів переважно підходить Arnica C30: гранули 2-3х3 на день, починаючи за три дні до операції, та 3-3 гранули кожні 4-6 годин після операції; післяопераційне лікування можна доповнити Staphisagria D12: 5 гранул кожні 6 годин.

«Гачки та отвори» на тильній стороні наколінника

35-річний секретар одного разу, присівши перед полицею, взяв важкі зв’язки і так раптово підвівся, помітивши різкий біль у колінній чашечці, що іррадіював аж до гомілки. Пізніше він помітив, що болі, що зупиняються, сидячи на сходах, а також у своєму будинку, повторилися.

Це типові скарги, ортопед ставить діагноз, досліджуючи слизькість і чутливість колінної чашечки: хондропатія надколінка. Це означає, що шар хряща на задній частині надколінка подразнюється, що свідчить про біль, особливо при розгинанні ніг і під навантаженням. У цьому випадку, якщо лікар натискає або зміщує надколінок вправо або вліво, пацієнт подає сигнал з болем. На рентгені часто на задній частині надколінка можна побачити кісткові відкладення.

Лікування полягає у розслабленні суглоба та накладанні пов’язки, яка опускає надколінок, яка стабілізує суглоб. Важливо носити плоскі підбори, оскільки це також сприяє стабілізації коліна. Постійного поліпшення можна досягти за допомогою силових тренувань, а також розтягування м’язів стегна. Велосипед без зусиль - це добре (катання на гірських велосипедах заборонено), тому велотренажери ідеальні.

За допомогою іонофорезу протизапальні та знеболюючі мазі та креми, нанесені на шкіру, можна наносити глибоко в тканини без травм голкою. Уникайте сидіння з зігнутими колінами, присідання, форсування та деяких видів спорту, таких як стрибки, баскетбол, футбол та біг на довгі дистанції. Прогноз, як правило, хороший, це захворювання зазвичай добре заживає.

При муках на колінах і спуску: артроз

Наш третій предмет - це 74-річний пенсіонер, який є пристрасним садівником. Довго стоячи на колінах у полуниці, він відчув тупий біль у правому коліні. Десять років тому у нього діагностували артроз. Іноді у нього болять і коліна, особливо при спуску сходами або схилами, але ці болі зникали самі по собі через кілька днів. Однак кожен крок був болісним, плюс за кілька днів його коліна були опухлими і гарячими.

Зазвичай артроз розвивається повільно, з роками, поступово, і хрящовий шар у суглобі повільно зношується. Коли кістка під нею стає вільною, вона реагує на навантаження болем. Зазвичай це можна полегшити за допомогою різних природних засобів. Як результат, коротший тривалий термін без скарги. Однак багаторазове завантаження, напр. на колінах зношується або відскакує від невеликого шматочка хряща або уламків кісток знову. Цей крихітний черепок діє як чужорідне тіло, викликаючи запалення в суглобі. Артроз «активується». Наслідок: гострий біль, спека, набряк.

Іноді може знадобитися дренування сильно опухлого суглоба, і в цьому випадку ненормальний збір рідини буде злити лікар за допомогою порожнистої голки, полегшуючи суглоб. У дуже важких випадках в суглоб вводиться кортизон, який надійно і швидко знімає запалення. При необхідності пацієнт повинен приймати знеболюючий засіб без кортизону протягом декількох днів.

Охолодження, упаковка сиру, арніка та когтеточка диявола можуть допомогти

Натуропатія пропонує кілька ефективних методів лікування випадків подразнення суглобів, згаданих вище:

• Сир (вершковий сир) або компрес з арніки (2 столові ложки настоянки арніки, розчиненої в 1/2 літра води) 1-2 рази на день.

• Ін’єкції, що містять резус-токсикодендрон, арніку та сангвінарію, серед інших, у вигляді «четвірок», що вводяться в крихітну шкіру навколо надколінка.

• Укол когтя диявола у зовнішню та внутрішню щілину суглобів, два-три рази на тиждень.

Біль у коліні справедлива для всіх трьох вищезазначених випадків: необхідно запобігати передчасному зносу суглобів і менісків, уникати надмірної ваги, зміцнювати м’язи ніг та використовувати шину, що захищає колінний суглоб для занять спортом. Ідеальними вправами для зміцнення колін є примусова ходьба, північна ходьба або (кімнатна) їзда на велосипеді. Основна увага приділяється регулярності, а не піковим показникам продуктивності чи записам на відстані.

Плавання тренує м’язи ніг м’яким, але надзвичайно ефективним способом. Рекомендується швидке плавання та плавання на спині, оскільки характерні рухи ногами плавання грудьми несприятливі для суглоба. Важливо дотримуватися м’якого, сильного темпу та суєтних, поспішних рухів.

Спеціальне зміцнення колін - це витоптування води або аква-біг підтюпцем, під час якого вам доведеться топтатись у воді в плавальному жилеті, щоб ноги не доходили до дна басейну. Він м’яко, але енергійно тренує м’язи ніг, покращує циркуляцію хряща, надходження поживних речовин та виробляє достатню кількість мастила як „побічний ефект”.

Зміцнення та розслаблення утримує коліна цілими протягом усього життя

Регулярні фізичні вправи також покращують наше загальне самопочуття, але нам потрібно переконатися, що вправи щадять наші коліна. Присідання на коліна і присідання пошкоджують суглоб, але також і безперервне напруження протягом годин. Тому біг на довгі дистанції довжиною більше 10 км зазвичай спричиняє помітні пошкодження колінного суглоба, що, однак, довго не викликає нарікань: у пошкодженому хрящі немає нервів, тому він не болить. Заняття спортом з різкими стрибками та стрибками, такі як баскетбол, волейбол або футбол, також можуть завдати серйозної шкоди колінному суглобу. Наші коліна мають чудову “пам’ять”, яка також “пам’ятає” про незначні травми, перенесені в минулому. Однак якщо ми будемо ставитись до цього обережно, воно залишатиметься здоровим на все життя.