Рейтинг читачів: 3/5

сечовий

Бувають випадки, коли ендометріоз також вражає сечовий міхур. Це один із відносно рідше проявів захворювання. Наприклад, у звіті, опублікованому в 2014 році, описується від 1 до 2 відсотків жінок із симптоматичним ендометріозом, у яких вогнища ендометріозу з’являються на поверхні сечового міхура або всередині стінки, або в інших точках сечовивідних шляхів.

Які форми ендометріозу вражають сечовий міхур?

Подібно до кишкового ендометріозу, в основному існують дві форми:

  • поверхнева (або медично поверхнева) форма, де вогнища ендометріозу розташовані лише на поверхні сечового міхура
  • глибока форма, при якій вогнища ендометріозу також утворюються на стінці сечового міхура або всередині шару, що утворює внутрішню поверхню сечового міхура, впливаючи тим самим на функцію сечового міхура, а також на сечоводи, які переносять сечу з нирок в сечовий міхур

Які симптоми слід використовувати при підозрі на ендометріоз сечового міхура?

Для цієї форми ендометріозу також справедливо те, що, хоча її симптоми зазвичай не характерні для ендометріозу і можуть виникати при багатьох інших захворюваннях, скарги сильно залежать від менструального циклу: вони виникають в найбільш вираженій формі під час менструальних кровотеч.

Ендометріоз сечового міхура також може протікати безсимптомно, але якщо він викликає симптоми, найпоширенішими є такі:

  • позиви до сечовипускання
  • подразнення сечового міхура
  • біль у сечовому міхурі (зазвичай виникає при повному сечовому міхурі, як правило, відповідно до сечового міхура, але іноді може виникати в нирках або паху)
  • кров у сечі, яка зазвичай розвивається під час менструації


Які дослідження проводять на сечовому міхурі при підозрі на ендометріоз?

Тому що - як про це вже говорили раніше - симптоми в цьому випадку також не є типовими для ендометріозу - основною метою обстеження є виключення інших захворювань, що супроводжуються подібними симптомами.

План обстеження завжди складається з урахуванням конкретного пацієнта, але зазвичай для підтвердження наявності ендометріозу та оцінки ступеня захворювання використовують такі методи:

  • гінекологічний (вагінальний) огляд
  • аналіз сечі для виявлення наявності крові в сечі або ознак асоційованої інфекції сечовивідних шляхів
  • візуалізаційні тести (УЗД, КТ та/або МР), як правило, з підозрою на глибокий ендометріоз, що проникає в стінку сечового міхура
  • відбиття сечового міхура
  • лапароскопія (при якій можливий безпосередній огляд за допомогою оптичного приладу, введеного через розріз, зроблений на черевній стінці)


Ендометріоз також впливає на міхур, що є рішенням?

Якщо при обстеженні виявляється ендометріоз сечового міхура, доступно кілька варіантів лікування. Вибір між ними завжди з урахуванням індивідуальностіслід враховувати не тільки обставини пацієнта та характер та тяжкість його симптомів та скарг, але також його побажання та уподобання.

Лікар може лише вносити пропозиції, але остаточне рішення завжди в руках пацієнта.

Для цього важливо знати, що у нелікованих випадках хвороба може безперешкодно прогресувати, що з часом може призвести до погіршення симптомів та/або асоціації нових симптомів. Якщо пацієнт проголосує за методи альтернативної медицини, він повинен зробити це, знаючи, що ефективність цих методів не доведена науковими методами.

Знеболюючі та гормональна терапія можуть бути корисними при лікуванні ендометріозу, який також включає сечовий міхур. Це може полегшити симптоми, але основні ураження захворювання неможливо усунути.


Хірургічний розчин при ендометріозі, що вражає сечовий міхур

Інший варіант - хірургічне втручання. Мета хірургічного втручання - повністю і повністю видалити вогнища ендометріозу. При виборі найбільш успішної методики в даному випадку слід враховувати точний розмір ділянки, ураженої захворюванням, і глибину, на якій вогнища ендометріозу інфільтрують стінку сечового міхура.

Поверхневі ураження також можна знищити лазером або так званою діатермією (нагріванням), тоді як в інших випадках, особливо глибших уражень, може знадобитися хірургічне висічення та видалення.

Історія хвороби ендометріозом, яка також вражає сечовий міхур

Що я можу очікувати після операції?

Для полегшення області, ураженої хірургічним втручанням, під час операції може бути встановлений катетер, як правило, через уретру, але в деяких випадках утворена сеча тимчасово передається безпосередньо з уретри або сечового міхура у зовнішній світ через відповідну трубку через черевну порожнину. стінка (це називається надрубічним катетером).

Час носіння катетера визначається клінічною картиною, зазвичай достатньо кількох днів. Якщо катетер все ще присутній під час репатріації, слід бути особливо обережним, щоб пити багато рідини вдома, щоб уникнути зараження, і негайно звернутися до лікаря, якщо симптоми свідчать про інфекцію (лихоманка, озноб, симптоми, схожі на застуду тощо). .) відбуваються.

Написано: Доктор Ілдіко Сімонфальві, головний рентгенолог, журналіст-фахівець