коли

Рожеві таблетки від головного болю, таблетки для полегшення болю в горлі, жарознижуючі засоби для зниження температури, заспокійливі засоби для спокійного сну. Без ліків від різних захворювань ми не можемо уявити повсякденного життя. Однак, крім лікування наркотиками, вони мають і побічні ефекти. Вони також реагують між собою, що може негативно вплинути на пацієнта. Що ми можемо зробити для безпечного використання ліків? MUDr. Міхал Прокеш, який також є співавтором довідника з питань взаємодії з наркотиками.

Уважний пацієнт також читає інструкцію з експлуатації, яка входить до кожної коробки ліків. Однак не кожен докладає зусиль і ретельно вивчає основну інформацію про ліки, для яких воно призначене, його побічні ефекти, як він може реагувати з іншими ліками.

Інструкція з експлуатації повинна розглядатися будь-яким пацієнтом, який не байдужий до свого здоров’я. Якщо ліки мають серйозні побічні ефекти та можуть взаємодіяти з іншими лікарськими засобами, це зазначено в брошурі. Коли пацієнт чогось не розуміє, він не повинен боятися запитати свого лікаря або фармацевта. Час, коли пацієнт мав достатньо інформації, щоб прийняти препарат, наприклад, тричі на день, давно минув. Пацієнт повинен довіряти лікам, які він приймає, а довіра без належних знань дуже крихка.

Може трапитися так, що ліки також має т. Зв позитивна взаємодія, тобто в поєднанні з іншим препаратом, це покращує ефект та результат лікування?

Звичайно, так. Наприклад, помірний артеріальний тиск можна лікувати як високими дозами одного препарату, так і низькими дозами двох препаратів, ефекти яких взаємно підсилюються. Високі дози частіше пов’язані з побічними ефектами, але комбінація двох препаратів може посилити їх сприятливий ефект, не збільшуючи побічні ефекти. Я хотів би зазначити, що іноді пацієнт помилково приймає два ліки, які мають різну назву, але містять одну і ту ж діючу речовину або речовину з подібним ефектом. Тоді йому загрожує передозування. З нашої практики ми знаємо випадок, коли пацієнт приймав до чотирьох препаратів, що знижують рівень холестерину, що зовсім не було добре.

Що слід робити пацієнтові, батькам дітей або навіть близьким людям, які доглядають за літніми людьми у своїй родині, щоб уникнути побічних ефектів таблеток, відповідно. їх невідповідна взаємодія?

Перш за все, необхідно вивчити інструкцію з експлуатації дійсно всіх ліків, які приймає пацієнт. Необхідно донести до лікаря перелік ліків, які пацієнт приймає в даний час, у тому числі ті, які він/вона придбав собі в аптеці, оскільки вони також можуть спричинити взаємодію. Цей список ліків повинен показувати він або особа, яка вибирає ліки, також в аптеці при виборі ліків. Якщо пацієнт погано почувається і відчуває, що ліки шкідливі для нього, необхідно проконсультуватися особливо зі своїм лікарем.

Опитування показали, що люди із серцево-судинними захворюваннями протягом тривалого часу приймають шість і більше препаратів. І не тільки при підвищеному артеріальному тиску, холестерині, а й при інших захворюваннях. Які пацієнти найчастіше страждають від побічних ефектів під час лікування?

Той факт, що пацієнт приймає більше ліків, не повинен бути поганим. Однак він повинен знати свої ліки та їх можливі побічні ефекти, а також те, як з ними боротися. Пацієнти з раком страждають від побічних ефектів, коли високі дози ліків потрібно давати протягом певного часу в рамках хіміотерапії. У той час зазвичай виникає ряд побічних ефектів лікування, таких як напр. блювота, діарея, втрата апетиту, випадання волосся тощо.

На практиці та дослідженнях ви бачили різні лікарські взаємодії. Які були найпоширенішими?

В основному існує три шляхи, за допомогою яких відбувається взаємодія лікарських засобів. По-перше, побічні ефекти, характерні для даного препарату, можуть бути посилені шляхом взаємодії з ними. Один приклад для всіх: якщо ми поєднуємо дві діючі речовини в ліках із седативним ефектом, то передбачається ще більша психічна депресія, сонливість та пригнічення дихання. Наприклад, поєднання седативних препаратів або депресії з алкоголем небезпечно. Увага пацієнта зменшується, часто сам цього не усвідомлюючи. Сідати за кермо в такому стані дуже небезпечно. По-друге, один препарат іноді зменшує дію іншого препарату. Деякі препарати зменшують дію ліків на артеріальний тиск, інші ефект антибіотиків. Нарешті, може бути й інший побічний ефект - наприклад, судоми, тремор верхніх кінцівок, проблеми з серцевим ритмом.

Буває, що продукти харчування та харчові добавки впливають на дію наркотиків?

Ймовірно, більшість реакцій спричинені грейпфрутовим соком, що пригнічує виведення певних ліків з організму. Потім ліки накопичуються, що може завдати шкоди пацієнту. Звіробій, навпаки, прискорює "розпад" ліків та їх виведення, що, в свою чергу, може знизити їх ефективність. Сюди входить контрацепція. Молоко зменшує всмоктування деяких антибіотиків, таких як тетрацикліни, тому їх слід давати через кілька годин після вживання молочні продукти.

Лікарі підходять до лікування пацієнта, який приймає багато ліків?

Медичні працівники прагнуть мінімізувати збитки пацієнта наркотиками та їх взаємодію. Існує стратегія захисту від пошкодження наркотиків. Сюди входять знання лікаря, контроль за комп’ютерними рецептами, контроль з боку фармацевтів і, звичайно, пацієнтів. Лікарі знайдуть інформацію, зокрема, у Зведеному описі характеристик продукту, який насправді є інструкцією для медичних працівників. Це легше для лікарів-спеціалістів, таких як лікарі-інтерністи, кардіологи, дерматологи тощо, які на практиці призначають лише певний асортимент ліків і пам’ятають про їх взаємодію. Гіршими є лікарі загальної практики, які лікують пацієнтів з різними захворюваннями, і їм доводиться приймати різні групи препаратів. В даний час ми знаємо велику кількість лікарських взаємодій. Звичайно, цього не можна пам’ятати, тому існують комп’ютерні програми, які попереджають лікаря про цей факт. Дуже важлива роль фармацевта, який також може виявити можливі побічні ефекти або повторні підвищені дози в терапії пацієнта. В рамках інформатизації деякі медичні страхові компанії Чехії та Словаччини попереджають лікарів про можливі взаємодії ліків. Нарешті, наш організм також оснащений механізмами балансування, які можуть зменшити побічні ефекти та комбінації препаратів.