40 років тому єдиним способом, яким багато жінок мали запобігти небажаній вагітності, було тримати чоловіка на відстані. «Так говорила моя бабуся, а потім і мама. Метод контролю розміру сім’ї полягав у тому, щоб уникнути контакту з чоловіком ... ”- згадує Дженні Тонге. Британці, спочатку лікар з планування сім'ї, а пізніше баронеса і парламентар в Палаті лордів, виросли в суспільстві, в якому інформацію про контрацептиви могли отримувати лише заміжні жінки. "У шістдесятих роках, якщо у вас не було кільця, робити було нічого, але навіть носити його, не всі знали, що мають таку можливість", буяє. В Іспанії контрацепція була заборонена всім. Чоловіки та жінки; одружений та самотній. Продаж, реклама або інформування про презервативи чи ліки проти немовлят (як ця таблетка була відома в народі, запроваджена в Європі в 1961 році) каралася арештом та штрафом до 200 000 песет (1200 євро).
Незважаючи на це, деякі групи жінок надавали інформацію про планування сім'ї, і контрацептиви були доступні; так, про чорний ринок або, у випадку з таблетками, як медичне лікування для "регулювання менструального циклу". Ці протизаконні дії спричинили певні страхи, особливо у формі рейду. Але є й такі вироки, як вирок, винесений 1977 року чоловікові за продаж презервативів у мадридському Растро; те, що передбачало, згідно з вироком, "покликання до пороку" та "злочин колективної моралі". Однак більшість судових процесів закінчилися нічим, наприклад, звинувачення проти EL PAÍS у "пропаганді контрацепції" за публікацію наукової статті про методи планування сім'ї. Злочин, за який прокуратура просила свого директора, на той час Хуана Луїса Чебріана, два місяці арешту та штраф у 50 000 песет (300 євро).
БІЛЬШЕ ІНФОРМАЦІЇ
Використання "процедур уникнення продовження роду" було декриміналізовано лише в 1978 р. В Іспанії. Тоді було дозволено продаж презервативів та протизаплідних таблеток (за рецептом, як і зараз); метод, який сьогодні, коли в аптеках роздають понад 16,5 мільйона упаковок на рік - дані надає IMS-Health, провідна консультаційна компанія у цьому секторі, - став другим найбільш широко застосовуваним методом контрацепції після презервативів - близько 60 мільйонів коробок серед продається в аптеках та інших закладах безкоштовного обслуговування, згідно з даними Nielsen -.
Як і в Іспанії, крок за кроком світова панорама змінювалася: сексуальність відокремлена від розмноження. Принаймні теоретично. Тому що навіть сьогодні рецепт абстиненції, який застосовує бабуся Тонге, або інші неефективні методи, такі як огіно або реверс, є єдиним варіантом для 222 мільйонів жінок, які не хочуть завагітніти і не можуть отримати доступ до сучасної контрацепції; тобто презервативи або, насамперед (для запобігання вагітності), гормональні контрацептиви - таблетки, імплантати, пластирі - або внутрішньоматкові пристрої, методи, що дозволяють їм не залежати від того, приймає їхній партнер гумку чи ні.
Більшість із цих жінок проживають у країнах, що розвиваються, як повідомляє рентгенограма Фонду ООН з народонаселення та розвитку (ЮНФПА). Місця, де можливість вирішити, коли мати дітей та скільки померлих, може означати різницю між життям та смертю для них - через проблеми при пологах, акушерський свищ або ускладнення підліткової вагітності - та для їхніх дітей.
Крім того, в Європейському Союзі, через 25 років після того, як остання держава-член - Румунія - узаконила контрацептиви, все ще існують бар'єри, щоб зламати доступ до них та інформацію про те, як ними користуватися. В Іспанії 62% жінок дітородного віку - або їх статеві партнери - використовують сучасні методи, щоб уникнути вагітності; порівняно з 82% норвезьких жінок або 76% шведських жінок. На півдорозі гватемальські жінки (34%) і, з іншого боку шкали, жінки з Сьєрра-Леоне, країни, яка є рекордною за рівнем материнської та дитячої смертності, де менше 8% жінок використовують протизаплідні засоби, згідно з даними ЮНФПА, який цими днями разом з Європейським форумом народонаселення та розвитку (EPF) та парламентаріями з 134 країн переглянув цілі розвитку та сексуальне та репродуктивне здоров'я, встановлені Каїрською конвенцією 1994 року.
Інвестиція, яка окупається
Чи може жінка вирішити заводити дітей і коли це зменшує материнську та дитячу смертність, зменшує незаплановані вагітності та аборти. Аналіз Фонду Білла і Мелінди Гейтс, який дуже зосереджений на плануванні сім'ї, також вказує, що на кожен євро, вкладений у цю сферу, уряди можуть заощадити до шести.
Міжнародні організації, такі як ЮНФПА, зараз зосереджені на пошуку механізмів для усунення бар'єрів, що стримують використання контрацептивів. Для цього він запустив Condomize! для заохочення використання презервативів.
Інші фонди, такі як Гейтс, досліджують нові методи: імплантації, ін’єкції, які можуть тривати півроку, - негормональні контрацептиви або нехірургічна стерилізація жінок.
«Ситуація в Європі незрівнянна із ситуацією в країнах, що розвиваються, але також немає повного доступу до засобів контрацепції; особливо серед наймолодших », - каже Вікі Клес, директор Міжнародної федерації планованого батьківства (Європейська мережа планового батьківства) (IPPF-EN). Основними бар'єрами в ЄС, за його словами, є недостатня кількість інформації, фінансування засобів контрацепції та дефіцит спеціалізованих медичних служб для неповнолітніх; також деякі системи, що заважають їм отримувати доступ до медичних послуг без батьків. "І міфи, пов'язані з деякими контрацептивами, наприклад, що таблетки товстіють або презерватив зменшує задоволення - все ще дуже поширений - не допомагають", - додає він.
В Іспанії, де близько 1400 підлітків народжують щороку - і близько 13000 переривають вагітність, - 35,6% молодих людей у віці від 15 до 19 років не використовують жодних засобів контрацепції, згідно з останнім дослідженням Дафни щодо контрацепції (з 2011 р.). І 23,1% тих, хто захищається, не роблять цього належним чином. Тим часом лише 4,5% молодих фінів з партнером не застосовують жодних методів контрацепції, на що вказує дослідження Reprostat, підготовлене експертами Європейської комісії.
Відмінності у світовому масштабі між багатими країнами та тими, що не є багатими, очевидні. Бідність, відсутність систем державного охорони здоров'я та тягар патріархального суспільства, яке заважає жінкам приймати рішення щодо свого тіла - навіть з медичних питань - пояснюють тривожний факт, що лише 1% суданських жінок - як приклад - використовують якийсь сучасний метод запобігання вагітності. Але в чому причина розривів у доступі, які існують між країнами у спільному просторі, наприклад ЄС? Деякі дані та моделі пояснюють їх: у Португалії контрацепція безкоштовна для тих, хто реєструється в медичних службах. У Швеції кошти на контрацептиви коштують близько 10 євро на рік.
Нічого спільного з Іспанією, де жінки платять від чотирьох до восьми євро на місяць за протизаплідні таблетки, що фінансуються державним охороною здоров’я; список ліків, який також зменшився у липні минулого року, коли уряд виключив вісім контрацептивів останнього покоління з державних субсидій. А ті португальські чи шведські моделі порівнюються ще гірше зі Словаччиною, де уряд у 2011 році прийняв закон, який забороняє фінансувати засоби контрацепції. З тих пір ці продукти вважаються там „несуттєвими” продуктами, такими як препарати для схуднення або продукти відмови від куріння.
62% іспанських жінок дітородного віку захищають себе. У Норвегії вони складають 82%
Однак саме у доступі до інформації існує найбільша різниця у всіх країнах. Також серед європейців. «Вартість контрацептивів є каменем спотикання для молоді і тим більше в економічно складній ситуації, але в основі проблеми лежать знання, сексуальна та репродуктивна освіта; те, що дозволяє людям краще знати своє тіло, своє здоров'я, свою сексуальність та свої потреби та потреби інших », - говорить Дженні Тонге. Британська баронеса виступає перед дівчиною, яка носить яскраво-блакитні відблиски, та іншою, яка покриває волосся уніябом. Двоє чекають у приймальні центральної молодіжної клініки сексуального здоров'я у Стокгольмі, яку Тонге відвідує зі шведським міністром міжнародного співробітництва Гіллеві Енгстрьом та директором ЮНФПА Бабатунде Осетімехін, усі троє учасників зустрічі високого рівня з питань репродуктивного здоров'я права, що належать шведській столиці, куди EL PAÍS була запрошена агенцією ООН та EPF.
Дві дівчини не єдині, хто чекає на консультацію в центрі, де молоді люди віком від 12 до 23 років отримують спеціалізовану інформацію, а за необхідності надають засоби контрацепції та психологічну підтримку. Візит таємний. Навіть наймолодші не потребують дозволу батьків для звернення до поліклініки та отримання медичної консультації. Основний момент для роботи проекту, як це підкреслив Гіллеві Енгстрем. «Наявність ефективних служб сексуального та репродуктивного здоров’я є ключовим фактором для розвитку країн та основним елементом для жінок. Це допомагає зупинити небажану вагітність і, отже, аборти, а також бореться із венеричними захворюваннями. Це, без сумніву, інвестиція ", - говорить він.
Директору ЮНФПА подобається шведський приклад, який Енгстрем продає; модель, яка також має базу статевого виховання. У Швеції це навчання стало обов’язковим у 1955 році. З тих пір, пояснює міністр, усі неповнолітні навчаються в школі з 11 років. Осетімехін не заходить так далеко, вирішуючи, чи повинна ця інформація бути обов’язковою. Він не відходить від мови ООН і повторює - як і десятки заяв - про те, що кожна держава суверенно організовує свої системи, але інформація про сексуальність є "пріоритетом". «Ми повинні просувати центри сексуального здоров’я, що спеціалізуються на молоді, куди вони можуть звертатися не лише за медичною консультацією, але й бути почутими. Ці елементи є ключовими, і ні ідеологія, ні економіка не можуть допомогти зняти важливість репродуктивних прав із політичного порядку денного », - дещо відвертіше стверджує нігерійський лікар.
Осетімехін говорить про кризу, бо знає, що багато програм, присвячених сексуальному здоров’ю, були скорочені внаслідок економічного спаду; особливо в країнах, що розвиваються, які залежать від допомоги для співпраці та спеціалізованих фондів. Але тут також згадується ідеологія, оскільки групи проти репродуктивних прав загострюють свої виступи. І не лише проти абортів, його традиційного бойового коня; Вони також виступають проти контрацепції, яку вони звинувачують у зниженні народжуваності в Європі, та проти статевого виховання. Буквально кілька місяців тому голосування найбільш консервативних депутатів Європарламенту відкинуло звіт, який закликав країни включити цю підготовку до освітньої програми та гарантувати доступ до дешевих контрацептивів; також до безпечного аборту. Кампанія лобі, які виступають проти сексуальних прав, які, серед іншого, захищають, що лише сім'ї - а не уряди - можуть вирішувати, як навчати своїх дітей цим питанням, була легендарною.
В Іспанії, зазначає Луїс Енріке Санчес, президент Іспанської федерації державного планування сім'ї (FPFE), є два фактори, про які попереджає директор UNFPA. "Новий закон про аборти поверне країну на три десятки років репродуктивних прав", - стверджує він. Проект законопроекту, просунутий міністром юстиції Альберто Руїс-Галлардоном, виключає можливість жінок вільно вирішувати перервати вагітність - тепер це можливо до 14-го тижня гестації - і дозволить аборт лише за двох припущень: зґвалтування або ризик для фізичне чи психологічне здоров'я жінок. Закон Галлардона також передбачає відхід від моделей, що діють у більшості країн ЄС, коли жінка може перервати вагітність без будь-яких причин на ранніх термінах вагітності. "Окрім зменшення прав, ми стикаємось із законопроектом, який не має жодного змісту, пов'язаного з запобіганням небажаній вагітності або статевим та репродуктивним здоров'ям", - говорить Санчес.
У Словаччині закон забороняє державне фінансування засобів контрацепції
Ракель Хуртадо з молодіжної зони FPFE впливає на інший кут, який також затьмарює перспективи країни, де щорічно реєструється понад 112 000 абортів. Незважаючи на той факт, що Іспанія не дуже бадьоро реагувала на послуги з охорони сексуального здоров'я, кількість центрів зменшилася з 2010 року, коли почалося скорочення охорони здоров'я та освіти. Наприклад, у Мадриді дві спеціалізовані служби для молоді закрили, інша скоротила їх робочий час, кілька перетворили на інші менш спеціалізовані клініки і всі скоротили персонал. Іспанія далека від шведської моделі. Він також не відповідає рекомендаціям Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ), яка стверджує, що на кожні 100 000 жителів у віці до 29 років повинен існувати центр догляду за сексуальністю. У всій країні всього десяток; наприклад, у Німеччині їх понад 200.
Більше того, в Іспанії в освітній програмі немає ні сліду статевого виховання. Він також не має наміру включати це питання. З 1983 р. Соціалістичний уряд Феліпе Гонсалеса запевнив, що багато чого буде включати інформацію про контрацептиви в середній школі та професійну підготовку як навчальний предмет. Цього ніколи не було. Ні його керівник, ні ті, хто прийшов, цього не зробили. Найближчим було помістити певний зміст у пізню "Освіту для громадянства", яку уряд Маріано Рахоя придушив минулого року.
І хоча деякі країни ЄС послаблюють свої профілактичні зусилля, інші, особливо в Латинській Америці та Карибському басейні, активізують свої зусилля щодо боротьби з підлітковою вагітністю. Цей регіон є єдиним, в якому за останнє десятиліття зростало народження дівчат до 15 років. У Колумбії, Болівії, Гондурасі чи Сальвадорі понад 20% жінок у віці від 20 до 24 років народжували до 18 років. Подібний сценарій до сценарію в Парагваї, де уряд розробив свого роду безкоштовні путівки для цього молоді люди можуть отримати доступ до засобів контрацепції.
Каїрська конференція 1994 р. Визначила сексуальні та репродуктивні права як права людини. Він також поставив чіткі цілі щодо розширення можливостей жінок. Один із них, забезпечте їм засоби, щоб вони могли вільно вирішувати питання про своє материнство. Через двадцять років жінки в Сьєрра-Леоне, Бангладеш чи Замбії все ще повинні просити свого чоловіка дозволу сходити в туалет, який може призначити контрацептиви. Більшість з них навіть не можуть дозволити собі застосувати рецепт бабусі Дженні Тонге.