Що відбувається, коли ні зміна способу життя, ні різні ліки не знижують високий кров’яний тиск?

Доктор Джудіт Капочі, доктор філософії, спеціаліст з питань гіпертонії та судинного ризику Центру Кардіо, розповіла про резистентну гіпертензію.

допомагає

Що може бути причиною?

Він стійкий до (лікарських засобів) гіпертонія вказує на стан, при якому гіпертонія не зменшується, незважаючи на зміну способу життя або максимальну переносиму дозу щонайменше 3 препаратів (один з яких є діуретиком). Цей стан важко піддається лікуванню, але потрібно зробити найважливіший крок: з’ясувати, що спричиняє явище. Зокрема, має бути очевидна причина перевірити, чи пацієнт насправді приймає ліки, як це призначено, що доза призначеного ліки є відповідною та чи існує так звана. синдром білого халата через велике значення в присутності лікаря. За словами доктора Капоч, при надмірній кількості ліків слід також враховувати можливість надмірного лікування серйозний викликає падіння артеріального тиску, у відповідь на яке механізми, що відповідають за регуляцію артеріального тиску, надмірно компенсують і викликають стрибки артеріального тиску. Цьому може сприяти зростаючий стресовий стан пацієнта, який, серед іншого, обумовлений "невдачею лікування".

Якщо на ці питання відповісти задовільно, необхідно розглянути, чи не є це вторинною гіпертензією, тобто чи підвищився артеріальний тиск внаслідок первинного захворювання. Такі можливі причини можуть включати стійку гіпертонію:

- Проблема з функцією гормонів, які контролюють артеріальний тиск.

- Стеноз ниркової артерії, що призводить до того, що в нирках тече менше крові, змушуючи їх відчувати, ніби артеріальний тиск у них низький. Отже, виділяється гормон, який називається ренін, з подальшим збільшенням активності судинозвужувальних засобів та речовин, які утримують воду та сіль у нирках, що спричинює підвищення артеріального тиску.

- Порушення сну, головним чином апное сну, тип нічної дихальної недостатності, при якій пацієнт деякий час уві сні не дихає, а потім прокидається, задихаючись, до повітря кілька разів на ніч.

- Раніше наявні серцево-судинні захворювання та/або діабет.

- Ожиріння, алкоголізм або споживання інших речовин, що підвищують кров'яний тиск.

Що можна зробити?

- Перш за все, потрібно переконатися, що артеріальний тиск насправді завжди підвищувався, але кількох вимірювань вдома та в офісі недостатньо. У цьому випадку цілодобовий контроль артеріального тиску може бути дуже корисним інструментом. Якщо виявиться, що це справді резистентна гіпертонія, і можна виявити, що хвороба затримується на задньому плані, спершу це слід лікувати. Якщо це не так і встановлено справжню стійку до терапії гіпертонію, її фармакологічне лікування є складним завданням. У цьому випадку може бути призначена відповідна комбінація антигіпертензивних засобів, що належать до кількох - принаймні трьох - груп ефектів, враховуючи індивідуальні здібності та цілі пацієнта - наголошує д-р. Джудіт Капочі доктор філософії, фахівець з гіпертонії та судинного ризику в Кардіо-центрі.

На додаток до відповідних та незамінних ліків, звичайно, варто запровадити зміни способу життя, оптимально за допомогою лікаря з способу життя. Найважливішими є збалансована дієта з низьким вмістом солі, обмежене вживання алкоголю, регулярні фізичні вправи, нарощування нормальної ваги та управління стресом. Якщо це супроводжується регулярним кардіологічним контролем, існує велика ймовірність того, що ваш артеріальний тиск буде контролюватися.