Тріада або нещасна тріада О'Донох'ю, сумна тріада або нещасна тріада є однією з найскладніших травм коліна і найбільшою побоюванням через її обов'язкове проходження через операційну та тривалий період відновлення між 6 і 12 місяцями.

Фізіотерапевт, Лора Флорес, Сьогодні він розповість нам про рідкісну травму коліна, на щастя, але що може трапитися. Це дуже характерно для таких видів спорту, як лижний спорт, футбол або баскетбол, сезон якого вже розпочався: сумна колінна тріада.

Тріада O’Donoghue або нещасна тріада або сумна тріада або нещасна тріада є одним із більш складні травми коліна і найбільше побоювався його обов'язкового проходження через операційна і протягом тривалого періоду відновлення від 6 до 12 місяців.

Що ще, повне одужання не може бути гарантоване спільної функціональності.

Покажчик змісту

Давайте знати деякі основні поняття анатомії коліна

Коліно - це суглобові підготовлені витримувати навантаження під час статичних та динамічних.

Його основними рухами є згинання та розгинання, але він також має невеликий рух обертання великогомілкової кістки на стегновій кістці, що відбувається при згинанні коліна, оскільки при розгинанні коліна зафіксоване.

Колінний суглоб складається з стегнової кістки, гомілки та надколінка об’єднав усіх їх різними конструкцій що ми збираємося вказати:

- Меніски:

Вони являють собою кільця фіброзно-хрящових тканин, розташовані між основою гомілки та стегнової кістки. Є два, один у формі С (внутрішній), а другий у формі О (зовнішній).

Функція менісків полягає в демпфування навантажень та ударів що підтримує коліно таким чином, що передає стискаючі сили між стегновою кісткою і великою гомілкою і віддає стабільність до коліна. Збільшення конгруентності між гомілкою і стегновою кісткою.

- Бічні зв'язки:

Це дві структури, які можна виявити в бічних ділянках коліна. Є один внутрішній і один зовнішній, і вони дають бічна стійкість до суглоба, уникаючи спільного позіхання. Бічні зв’язки затягуються в розгинанні і розгинаються при згинанні.

- Хрестоподібні зв’язки:

Ден передньозадня стійкість до коліна і відрегулюйте стегнову кістку з гомілкою. Їх два, і вони мають протилежні напрямки: передній (більш схильний до травм) і задній. Уникайте рухів ящиків там, де гомілка рухається вперед або назад.

- Мускулатура:

Квадрицепс, сарторій, тензор фасцій лата, грациліс, підколінні сухожилля, литки, підошовна і підколінна - головні м’язи, що складають коліно.

колінна
Лижі. Джерело: Miaalthoff

Що відбувається при цій травмі коліна?

Структурами, що беруть участь у тріадах, є меніски, бічні та хрестоподібні зв’язки.

Існує два типи тріад:

- Зовнішня тріада який зустрічається набагато рідше і складається із залучення передньої хрестоподібної зв’язки (рідше задньої), зовнішнього меніска та зовнішньої бічної зв’язки.

- Внутрішня тріада або тріада О'Донох'ю або "нещасна тріада" де є ураження медіального меніска, медіальної бічної зв’язки та передньої хрестоподібної зв’язки (рідше задньої). Це відбувається частіше, ніж зовнішнє, тому ми збираємось його розвивати.

Як виникає сумна колінна тріада?

Як правило, колінна тріада виникає в таких видах спорту, як футбол, баскетбол, лижі чи гандбол.

Механізм травмування a різке гальмуванняa з підпертою ногою, прикріпленою до зміни напрямку, через яку стопа залишається «застряглою» на поверхні, а гомілка перекручується.

Зазвичай це вимушений вальгус (внутрішнє позіхання суглоба), із коліном у напівзгинанні із зовнішнім поворотом гомілки.

Це відчуває?

Коли трапляється травма, a оснащення що буде свідчити про розрив зв’язок.

Існує негайна функціональна імпотенція що заважає спортсмену продовжувати займатися спортом або діяльністю, якою вони займаються, і a нестабільність дуже разюче, Інтенсивний біль в коліні і є зазвичай випіт і запалення.

Як діагностується тріада?

Діагноз буде заснований на клінічні тести де лікар або фізіотерапевт збирається перевірити стійкість коліна та в’ялість вальгуса та варуса коліна (тобто внутрішнього та зовнішнього позіхання коліна).

Будуть проведені такі тести, як тест Лахмана, передній ящик, задній для хрестоподібних зв’язок, вальгусний та форсований варус для бічних зв’язок, тест Мак-Мюррея або Еплі для менісків.

Попередній тест ящика. Джерело: Лаура Флорес Вимушений вальгусний тест. Джерело: Лора Флорес

За допомогою простого рентгенівського знімка ми можемо отримати інформацію про положення задіяних кісткових структур, крім того, щоб виключити можливі переломи або кісткові розриви на рівні вставки зв’язок.

МРТ - це найточніше підтвердження травми.

Важливо знати механізм, за допомогою якого сталася травма, оскільки це може змусити нас підозрювати ту чи іншу травму.

Сумна триада лікування колін

Лікування в більшості випадків є хірургічний, Хоча завжди слід оцінювати ступінь стійкості коліна, вік пацієнта, його активність, спосіб життя тощо.

Бічні зв’язки здатні спонтанно заживати, тому лікування може бути консервативним, проте хрестоподібні зв’язки НЕ.

Необхідно оцінити пошкодження меніска, щоб також застосовувати консервативне або хірургічне лікування.

Якщо зосередитись на фізіотерапевтична програма спочатку цілями цього ж буде захист пластики та повне функціональне відновлення.

Згодом ми подбаємо про зменшення набряків, усунення болю, просування суглобів та зміцнення м’язів, що беруть участь у коліні, щоб, зрештою, поліпшити нервово-м’язовий контроль (пропріоцепція), попрацювати в ході та повернути пацієнта, поступово, до свого виду спорту та його нормального стану діяльність.

Хоча травма досить серйозна це можливо відновити через багатопрофільну роботу між командою охорони здоров’я, яка приймає пацієнта, і, перш за все, волею постраждалої людини.