У вашої дитини гарні великі очі? Не забувайте про незворотний процес, в кінці якого він може осліпнути. Якщо до великих очей додати сльози, почервоніння, чутливість до світла або кам’янисту рогівку, вам нема чого чекати. Краще одне додаткове шоу, ніж докори життя.
Всі Лукаша вважали здоровою дитиною. Це також було результатом звіту про виписку з пологового будинку. Однак все змінилося за кілька днів до того, як йому виповнилося три місяці. "Ми з чоловіком помітили зміну правого ока. Раптом у нього не було чорного, але він ніби злився з блакитною райдужкою. Колір очей двох старших дітей не змінився, тому я наступного дня пішов до педіатра для власного спокою. Спочатку вона не бачила тьмяної рогівки при слабкому освітленні, але потім відправила нас на око, про всяк випадок ", - зітхає Вікторія, яка почула від очного лікаря лякаючий діагноз: вроджена глаукома.
"Ми не уявляли, що це, але лікар відправив нас на спеціальне обстеження і наголосив, що якщо місце у Братиславі з’явиться менш ніж за десять днів, вони зателефонують мені. У той час я вже не сумнівався, що це серйозно, і ми грали на час ", - описує він стрімкий спад, який спричинили події. Щодня вона капала краплі на крихту, щоб знизити внутрішньоочний тиск, і намагалася з’ясувати, чи не було у них глаукоми в сім’ї, як у народі називають глаукому. "Прооперовані були лише очі мого діда, але через травму", вона нічого не сказала, сподіваючись, що навіть малий буде здоровим.
Вітер в очі
Зазвичай глаукома пов’язана з високим внутрішньоочним тиском, що призводить до пошкодження зорових нервів та сітківки. Дітям спричиняється засмічення дренажного каналу в оці або нерозвинена дренажна система. Внутрішньоочна рідина накопичується в оці, тиск руйнує нервові волокна і поступово звужує поле зору, поки не спричинить повну сліпоту. Внутрішньоочний тиск вимірюють за допомогою контактного або безконтактного тонометра.
Можливо, вони вже «дмухнули» вам у око - за допомогою безконтактного методу аппланації потік повітря деформує рогівку і відповідно до її деформації фахівець визначить висоту внутрішньоочного тиску.У дітей діагноз підтверджується декількома методами, а для контактного вимірювання потрібна місцева або загальна анестезія.. Межа внутрішньоочного тиску становить двадцять один торр. Значення до тридцяти торрів можуть погіршити зір. Однак, щоб бути впевненим, необхідно вивчити стан зорового нерва. Це робиться за допомогою щілинної лампи або дослідження окремих шарів сітківки та мішеней зорового нерва.
Сірий або зелений?
Хоча вроджена катаракта може показати Лукашу скринінг у пологовому відділенні, вроджена глаукома не досліджена повністю. "Однак час важливий для лікування обох", - каже MUDr. Антон Герінець, CSc., Завдяки чому принаймні найпоширеніший, сірий, широко перевірявся у Словаччині більше семи років. Це вражає кожну тисячу народжених дітей і, якщо не оперувати, спричиняє слабкий зір протягом тижнів. Катаракта загрожує "лише" одному з чотирнадцяти тисяч дітей.
Під час первинних оглядів вони мали Вікторію підписати згоду на можливу операцію, а Лукаш був обстежений під наркозом наступного дня. Операція була необхідною.
"Хоча окружний офтальмолог вважав принаймні ліве око здоровим, це постраждало. Тоді навіть чоловік не залишався слізним. У сім’ї ми любимо спорт. У важкі хвилини, за день до операції, мені спало на думку, що у нас вдома буде лижник - паралімпієць ", - зізнається Вікторія і щаслива, що це буде не так.
Лукаша оперували двічі два рази через чотири дні. "Ми знаємо, що у багатьох дітей діагнози набагато гірші, але ми не могли уявити, щоб виховували сліпу дитину", - не приховує радості отець Петро. "Якби це не було вирішено вчасно, він міг би втратити зір", - зізнається професор Герінець.
Скальпель для ока
"Я досі не знаю і навіть не хочу уявляти хід операції. Я плакала першим, друге я народила краще ", - розкриває Вікторія. Хірургічне втручання - єдине рішення при вродженій глаукомі. Існує більше варіантів лікування для дорослих. Лікарі вибирають між різними хірургічними методами, які покращать відтік внутрішньоочної рідини, а також між багатьма краплями для стабілізації тиску.
"Ми створимо штучні дренажні шляхи у венозну систему, щоб рідина стікала. Ми також використовуємо дуже ефективний метод з-за кордону, від німецького спеціаліста професора д-ра. Гармса. Ми відкриємо канал Шлемма та функціонуємо дренажну систему. Ми також можемо робити це у дітей, але тільки при неспадковій глаукомі. Іноді ми навіть виліковуємо його повністю так, "професор не приховує свого ентузіазму, і Вікторія сподівається, що це буде також справа Лукаша.
Тиск після операції
"Після тижня в лікарні я злякався повернення додому. Внутрішньоочний тиск Лукашека вимірювали щодня, і мій чоловік сказав мені з’ясувати ціну апарату, щоб ми вдома були впевнені, що тиск в очах нормальний. Медсестра, про яку я попросив, довго стукала в лоб », - сміється зараз Вікторія. Регіональні офтальмологи часто не можуть дозволити собі пристрій.
Наступного тижня після звільнення батьки Лукаша п’ять разів на день скидали різні очні краплі. Одні запобігали запаленню ока після операції і одночасно підвищували внутрішньоочний тиск, інші - хіміотерапевтиками, інші - знижували тиск ... Між дозами був проміжок близько п’ятнадцяти хвилин, так що одна крапля не змивала іншу і не зменшувала їх наслідки.
Через тиждень дози зменшили, а через місяць після операції післяопераційні краплі Лукаша припинили. Перевірки в Братиславі показали, що тиск поступово стабілізувався. Професор Герінек рекомендував батькам застосовувати м’який масаж повік кінчиками пальців кілька разів на день для зниження тиску. "Окрім масажу, він також використовує краплі для зниження внутрішньоочного тиску. Ну, може, всього місяць. На нас чекає контрольний огляд під загальним наркозомя, - сподівається Вікторія на найкращий можливий сценарій. Результати генетичних тестів також додали їй оптимізму - у Лукаша немає мутованого гена CYP1B1, тому його старші брати і сестри також піддаються ризику.
Гени або шанс?
Медицина визнає два типи вродженої глаукоми. Генетично детерміновані та не спадкові, набуті під час вагітності. Якщо обидва батьки здорові, але мають неправильний ген, дитина також може бути «лише» носієм, якщо він успадкує хворий ген від одного, але здоровий від іншого. Однак якщо він успадкує хворі гени від обох батьків, у нього розвинеться глаукома, а якщо він успадкує обидва здорові гени, він навіть не передасть хворобу.
Генетичні тести оплачуються медичною страховою компанією, якщо ваш лікар вважає їх необхідними, тобто якщо у вас в родині була глаукома. Ви також можете пройти обстеження за власною ініціативою, але ви заплатите за це. Однак мутація гена також може бути спричинена навколишнім середовищем, і здоровий батько народжує носія спадкової форми глаукоми.
Згідно зі світовою статистикою, кожне з чотирнадцяти тисяч дітей народиться з вродженою глаукомою, у Словаччині це означало б близько чотирьох дітей на рік. Захворювання, як правило, проявляється на першому році життя. Однак словацька статистика дещо інша. Кожне з восьмисот дітей ромів має генетичну форму захворювання. "Спадкова глаукома є найпоширенішою причиною сліпоти, хоча у більшості населення прогноз сприятливий - Дев'яносто відсотків випадків будуть стабілізовані ", - описує реальність професор Герінек. "Єдине, чого ми поки не знаємо, - це" обміняти "хворий ген на здоровий", - відкриває він нові наукові завдання.
Я зробив помилку
"З тих пір, як мені поставили діагноз, я витратила багато часу на роздуми про те, чи могли ми це запобігти", - ретроспективно проаналізувала вагітність Вікторія та виявила кілька факторів ризику. «На третьому місяці вагітності ми малювали. Того ж місяця я пив грейпфрутовий сік, який, як кажуть, містить хінін, небезпечний для розвитку очей. Оскільки у нас двоє старших дітей, і я не хотів витрачати їхній досвід протягом дев'яти місяців, я також ходив з ними плавати під час вагітності. Це закінчилося кістою у піхві, на рубежі п’ятого та шостого місяців я отримував місцеві антибіотики проти інфекції ".
Сама інфекція, як і лікування антибіотиками, є факторами ризику набуття вроджених вад розвитку. На шостому місяці, це було перед Різдвом, Вікторія відчула потребу прибрати весь будинок ... "Але все одно має причину та значення", - стверджує він. "Якби Лукаша не прооперували, ми б поїхали на відпочинок до Хорватії влітку, можливо, на нас чекало б щось гірше, аварія", - він розпускає свою уяву. "Або ми просто повинні були зрозуміти, що наші діти заслуговують на більше уваги".
Порада вагітним
Перші три місяці внутрішньоутробного розвитку є найбільш критичними, але також будьте обережні у другому триместрі, коли вроджені вади та глаукома можуть розвинутися внаслідок хімічних речовин, наркотиків, поганого способу життя чи інфекцій. Але не напружуйтесь без потреби, адже навіть психічний дискомфорт може порушити нормальний розвиток.
Здорова порада
«Доросла» та генетично обумовлена глаукома невиліковна, але правильний спосіб життя, регулярні огляди та індивідуальне лікування допоможуть. Краплі для зниження внутрішньоочного тиску зазвичай приймають вранці та ввечері, сумлінно і регулярно, щоб тиск був якомога стабільнішим і не мав шансів пошкодити око.
Думка фармацевта Мгр. Даніель Тенсер:
Глаукома асоціюється зі здоровим способом життя, тому доцільно її коригувати - однозначно не палити, не рухатися, знімати стрес і дотримуватися принципів здорового харчування.Глаукому лікують краплями для зниження внутрішньоочного тиску, який може містити одну або дві діючі речовини. Ті самі ліки, хоча часто з попередженням, що вони не підходять для дітей до певного віку, призначені для немовлят та дорослих. Препарати, що покращують кровотік зорового нерва - так звані нейропротектори - часто використовуються як допоміжне лікування.
Обидва типи ліків призначені лише за рецептом. Я не знаю безрецептурних харчових добавок, які однозначно мали б позитивний ефект при лікуванні глаукоми. Навпаки, Існує багато безрецептурних препаратів, які можуть негативно вплинути на глаукому та її лікування. Тому, купуючи будь-які, навіть, здавалося б, не пов’язані між собою ліки, повідомте своєму фармацевту про наявність у вас глаукоми. Наприклад, гарячі напої від грипу не рекомендуються при підвищеному внутрішньоочному тиску та глаукомі. Так само деякі очні краплі мають протизапальну та протиалергічну дію. Також зверніть увагу на назальні спреї, їх придатність повинен враховувати лікар.