Колоноскопія

кишечника

Колоноскопія - це ендоскопічне дослідження товстого кишечника. Колоноскопія - це також діагностичний, а також терапевтичний метод. Визначається тип захворювання товстої кишки і відбирається проба для гістологічного дослідження. Крім того, ми можемо проводити ендоскопічні терапевтичні процедури.

Колоноскопічне обстеження проводитиметься лише у пацієнтів, які готуються до цього обстеження товстої кишки - див. Нижче

Показання до колоноскопії:

1, кровотеча з травного тракту в т. Зв мелен (чорний стілець), якщо гастроскопічне дослідження було негативним. У разі кровотечі, яка вважається джерелом кровотечі в нижній частині травного тракту, при так званій ентерореї (видалення свіжої крові через пряму кишку).

Колоноскопія також показана при. позитивний аналіз на ОК (приховану кровотечу - з використанням так званої гемокультури), навіть якщо відсутні макроскопічні (видимі) ознаки кровотечі

2, біль у животі (внизу живота)

4, порушення пасажу - погіршення запору, відповідно. чергування запорів та діареї

5, т. Зв "Табурет-олівець"

6, тенезми та відхід слизу

7, підозра на рак нижнього відділу шлунково-кишкового тракту

8, “профілактична” колоноскопія у віці старше 50 років, відповідно. у пацієнтів із сімейною історією колоректального раку

Протипоказання до колоноскопії:

  1. колоноскопія може бути протипоказана при важких захворюваннях серця та легенів
  2. при підозрі на перфорацію кишечника
  3. важкі порушення згортання крові
  4. відносним протипоказанням є розлад свідомості
  5. нетерпимість до огляду або відмова пацієнта від огляду

Підготовка до колоноскопії:

Пацієнти, показані на колоноскопію, повинні бути ретельно підготовлені до обстеження - очищення товстої кишки. Існує декілька способів, і на нашому досвіді найкращі результати є при приготуванні з 20% MgSO4 або при приготуванні препарату X-prep, тоді як препарат становить 2-3 дні.

Під час 2-денної підготовки пацієнта готують наступним чином:

На 1 день пацієнт має лише рідку дієту з точки зору рідини та, можливо, відварів

На 2-й день, згідно з графіком, він використовує або MgSO4, або X-препарат і п'є рідини в обсязі 3-4 літри або навіть більше

На 3-й день пацієнт переходить на колоноскопію. У цей день він може пити рідину. У разі проведення ендоскопії під наркозом, він не повинен пити або їсти протягом 5 годин до обстеження.

Зазначена підготовка можлива амбулаторно. У разі значних порушень проходу цей тренінг може бути модифікований відповідно до стану пацієнта, або тренінг може проводитися в стаціонарному закладі під контролем медичного персоналу.

Терапевтична колоноскопія:

Колоноскопія використовується не тільки для діагностики захворювань товстої кишки і, можливо, термінальної клубової кишки, але і для терапевтичних процедур в товстій кишці, таких як.:

  • поліпектомія - видалення росту слизової
  • «Мукосектомія» - видалення ураженої слизової

Для терапевтичних процедур - поліпектомії, обстеження гемокоагуляції необхідні.

Пацієнт повинен припинити антикоагулянтну терапію або замінити її низькомолекулярним гепарином, наприклад Фраксипарин принаймні за 8-10 днів до поліпектомії.