Чому стілець досліджують у літніх людей?
Питання • 02.09.2019 • Марек
Кому направляли тести на кровотечу з товстої кишки в рамках скринінгу на рак товстої кишки? Чому стілець досліджують у літніх людей?
Відповідь • 09.02.2019 • MUDR. Тибор Главатий
Цього року тести на приховані кровотечі з калу (так звані тести на приховану кровотечу або тести TOKS) були надіслані випадковій вибірці з 20 000 страхувальників на передовій. Оцінивши результати восени цього року, вони, ймовірно, будуть надіслані всім людям у віці 50-74 років, за винятком тих, хто вже мав серйозне захворювання товстої кишки або рак. Для цієї групи ризику необхідне колоноскопічне обстеження. Звичайно, кожна застрахована особа у віці 50-74 років все ще має право робити секретний тест на кровотечу зі стільця, який проводить лікар загальної практики кожні два роки, або проводити профілактичну колоноскопію кожні 10 років.
Поради фахівців носять лише інформаційний характер і не замінюють огляд лікарем.
Тест також для дітей?
Питання • 02.09.2019 • Антонія
Діти також можуть пройти обстеження на приховану кровотечу зі стільця?
Відповідь • 05.09.2019 • мудр. tibor hlavatý
Діагностичний тест на приховані кровотечі в калі (так звані тести на приховану кровотечу або тести TOKS) можна проводити в будь-якому віці. Він також використовується для діагностики різних станів, таких як залізодефіцитна анемія (сидеропенічна анемія). Крім того, це профілактичний, т. Зв скринінговий тест на рак товстої кишки та його доброякісних попередників, т. зв поліпи.
Поради фахівців носять лише інформаційний характер і не замінюють огляд лікарем.
Групи ризику
Питання • 03.09.2019 • Ľubomíra
Яку групу людей найчастіше вражає це захворювання?
Відповідь • 06.09.2019 • мудр. tibor hlavatý
Колоректальний рак в більшості випадків є захворюванням, спричиненим багатьма факторами. Найголовнішим є вік. Зі збільшенням віку ризик раку товстої кишки зростає в геометричній прогресії, початок збільшення становить близько 50 років, якщо є фактори ризику, приблизно на 10 років раніше. Можливо, це пов’язано зі зниженням показників імунної системи, яка захищає нас від ракових клітин.
Інші фактори ризику раку товстої кишки включають спадкові схильності, такі як певні спадкові синдроми або діагностика раку товстої кишки або прямої кишки у родичів крові першого та другого ступеня у віці до 60 років.
Іншою групою ризику є пацієнти з хронічними запальними захворюваннями кишечника, такими як виразковий коліт або хвороба Крона із ураженням товстої кишки. Фактори ризику включають куріння, ожиріння та діабет II. типу і дієта з більшим вмістом м’яса, обробленого при високих температурах, або з вмістом копченостей.
Поради фахівців носять лише інформаційний характер і не замінюють огляд лікарем.
Тест безкоштовний?
Питання • 02.09.2019 • Ентоні
Чи можу я купити тест в аптеці? Дільничний лікар може зробити це за мене безкоштовно?
Відповідь • 05.09.2019 • všzp
Тест також можна придбати в аптеці. Однак обстеження калу на приховану кровотечу є частиною профілактичного огляду у лікаря загальної практики, ви маєте право на це раз на два роки. Компанія загального медичного страхування має вигоду для здоров'я своїх страхувальників і оплачує цей тест з сорока років.
Поради фахівців носять лише інформаційний характер і не замінюють огляд лікарем.
Геморой
Питання • 02.09.2019 • ева
Чи є тест на кровотечу з геморою позитивним результатом? Як я знаю, чи результат турбується?
Відповідь • 05.09.2019 • мудр. tibor hlavatý
Так, будь-яка кровотеча, навіть у мікроскопічному масштабі, буде виявлена за допомогою тесту. Статистично, серед позитивних тестів на приховані кровотечі у віковій групі 50-74 років приблизно в 40% випадків причиною є доброякісний поліп, який просто безболісно видаляється під час колоноскопії, у 5% лікар виявляє рак при колоноскопії приблизно У 35% присутній геморой, тріщини, запальні зміни тощо. У 20% випадків жодної хвороби в травному тракті не виявляється.
Поради фахівців носять лише інформаційний характер і не замінюють огляд лікарем.
Симптоми раку
Питання • 02.09.2019 • ева
Які симптоми раку прямої кишки?
Відповідь • 05.09.2019 • мудр. tibor hlavatý
Симптоми раку товстої кишки залежать від локалізації пухлини. Пухлини в правій частині кишечника, як правило, мають залізодефіцитну анемію, яка часто протікає безсимптомно. Може бути притомність, втрата ваги, втрата апетиту. Рідко і зазвичай на пізніх стадіях спостерігаються біль і діарея. Пухлини в лівій частині кишечника і прямій кишці зазвичай проявляються зміною консистенції стільця та наявністю крові в калі. Такі симптоми, як втома і втрата ваги, також можуть бути присутніми. На запущених стадіях болі в животі проявляються, що є ознакою кишкової непрохідності.
Поради фахівців носять лише інформаційний характер і не замінюють огляд лікарем.
Найкраща профілактика
Питання • 02.09.2019 • Ріа
Скринінг раку товстої кишки є найкращим профілактичним рішенням?
Відповідь • 09.05.2019 • Мудр. tibor hlavatý
У Словаччині громадяни мають два способи запобігання раку. Тест на приховані (приховані) кровотечі в калі та профілактична колоноскопія. Тест на приховану кровотечу має приблизно 70% точності при виявленні поліпів та ранніх форм раку товстої кишки. Це швидко, безболісно і дешево. Цей тест є основою загальнопрофільних профілактичних програм у всьому світі для людей із загальним ризиком. Колоноскопія є більш точною, вона має 98-99% точності для виявлення поліпів та раку товстої кишки. Однак для пацієнта це важче, вимагає підготовки, як правило, премедикації перед процедурою, щоб вона не була болючою і коштувала дорожче. Це метод вибору для більш свідомих пацієнтів і перший вибір для профілактики у групах високого ризику. До груп ризику належать особи, які перенесли рак товстої кишки у близьку родину крові, або у них у молодому віці розвинулися поліпи товстої кишки, або які самі перемогли рак товстої кишки або поліпи або лікуються від хронічного запального захворювання кишечника.
Поради фахівців носять лише інформаційний характер і не замінюють огляд лікарем.
Тест на геморой
Питання • 05.09.2019 • катка
Я хочу запитати, чи існує тест на геморой, крім Schebo для діагностики, і якщо цей тест негативний, не потрібно проходити колоноскопію.
Відповідь • 06.09.2019 • Мудр. Тибор Главатий
Schebo - німецька компанія, яка проводить кілька діагностичних тестів зі стільцем. У питанні ви не пишете, який це тест. Якщо ви мали на увазі тест на наявність піруваткінази М2, він приблизно в 1,5 рази більш чутливий, ніж загальновживані тести на наявність крові в калі. Він позитивний у приблизно 80% поліпів та раку. У Словаччині він не дуже поширений. Чи слід проводити колоноскопію, завжди слід обговорювати з лікарем.
Поради фахівців носять лише інформаційний характер і не замінюють огляд лікарем.
Що викликає рак прямої кишки?
Питання • 04.09.2019 • Анна
Що викликає рак прямої кишки?
Відповідь • 06.09.2019 • Мудр. тибор хлавай
Колоректальний рак - це, в більшості випадків, захворювання, спричинене багатьма факторами. Найголовнішим є вік. Зі збільшенням віку ризик раку товстої кишки зростає в геометричній прогресії, початок збільшення становить близько 50 років, якщо є фактори ризику, приблизно на 10 років раніше. Можливо, це пов’язано зі зниженням показників імунної системи, яка захищає нас від ракових клітин.
Інші фактори ризику раку товстої кишки включають спадкові схильності, такі як певні успадковані синдроми, або діагностика раку товстої кишки або прямої кишки у кровних родичів першого та другого ступеня у віці до 60 років.
Іншою групою ризику є пацієнти з хронічними запальними захворюваннями кишечника, такими як виразковий коліт або хвороба Крона товстої кишки. Фактори ризику включають куріння, ожиріння та діабет II. типу і дієта з більшим вмістом м’яса, обробленого при високих температурах, або з вмістом ковбас.
Поради фахівців носять лише інформаційний характер і не замінюють огляд лікарем.
Рак прямої кишки можна надійно виявити?
Питання • 05.09.2019 • Mária
Рак прямої кишки можна надійно виявити на ранніх стадіях?
Відповідь • 06.09.2019 • мудр. tibor hlavatý
Так, найнадійнішим, майже 100% обстеженням є колоноскопія. Є й інші обстеження, набагато зручніші, але їх точність далека від точності колоноскопії. Навіть найкращі тести мають раннє виявлення раку на рівні до 70 - 80%.
Поради фахівців носять лише інформаційний характер і не замінюють огляд лікарем.
Підготовка до колоноскопії
Питання • 06.09.2019 • Тетяна
Підготовка до колоноскопії описана лікарем десь для того, щоб бути щадною? Дякую.
Відповідь • 06.09.2019 • Мудр. tibor hlavatý
Підготовка до колоноскопії повинна бути призначена лікарем точно пацієнту відповідно до його індивідуального стану. Він включає дієту, що виключає продукти, що містять насіння, зерно, шкірку - тривалістю щонайменше 1 день (оптимально 5 днів) до обстеження та очищувач кишечника. Ці препарати різні і залежать більше від способу їх використання, ніж від типу препарату. Близько 90% пацієнтів добре або дуже добре переносять препарат. Може бути правдою, що трохи м’якші мають дещо гіршу якість приготування і навпаки.
Поради фахівців носять лише інформаційний характер і не замінюють огляд лікарем.
Аптечний тест
Питання • 05.09.2019 • Сільвія
Тест також можна придбати в аптеці?
Відповідь • 06.09.2019 • Мудр. tibor hlavatý
Тести зазвичай доступні. Однак пацієнт повинен завжди консультуватися з лікарем щодо тлумачення будь-якого діагностичного тесту. Слід мати на увазі, що діагностична точність цих тестів (чутливість, специфічність) для різних захворювань, включаючи рак товстої кишки, різниться. Однак жодна з них не наближається до 100% точності.
Поради фахівців носять лише інформаційний характер і не замінюють огляд лікарем.
Сидяча робота
Питання • 06.09.2019 • Елізабет
Сидяча робота та незначні фізичні вправи можуть вплинути на рак прямої кишки?
Відповідь • 06.09.2019 • Мудр. tibor hlavatý
Відсутність фізичних вправ є відомим фактором ризику низької ваги. Т. j. Люди з малорухливим способом життя мають приблизно на 10-20 відсотків вищий ризик розвитку захворювання, ніж активні люди.
Поради фахівців носять лише інформаційний характер і не замінюють огляд лікарем.
Страх колоноскопії
Питання • 03.09.2019 • Людмила
Як найкраще мотивувати пацієнтів, які не бажають проходити гастроентерологічне обстеження після виявлення кровотечі в калі?
Відповідь • 06.09.2019 • мудр. tibor hlavatý
Це дуже хороше питання. Це правда, що приблизно 10 - 20% пацієнтів з позитивними ТОКС не проходять необхідну колоноскопію і близько 40 - 50% не приходять на контроль ТОКС через 1 - 2 роки. Я думаю, що, перш за все, ми повинні знати більше про природу занепокоєння цих пацієнтів і повідомляти їм конкретні застереження. Зокрема, необхідно вказати на важливість колоноскопії та можливі наслідки її відмови. У 40% ми виявляємо поліпи, а у 5% - рак товстої кишки. Позитивний TOKS - це таке дуже серйозне попередження. Якщо джерело занепокоєння викликає біль при обстеженні, можна запропонувати обстеження під знеболенням або навіть під загальним наркозом. Деяким пацієнтам може бути соромно, дослідження показують, що жінки воліють проходити колоноскопію з лікарями тощо.
Поради фахівців носять лише інформаційний характер і не замінюють огляд лікарем.
Колоноскопія під наркозом
Питання • 04.09.2019 • Катерина
Чому обстеження проводяться в Словаччині без наркозу? Я їду до Австрії на профілактику, ви тут нічого не відчуваєте. Він навіть не знає, що пройшов обстеження товстої кишки.
Відповідь • 06.09.2019 • мудр. tibor hlavatý
Колоноскопічні обстеження в аналгезії є загальним явищем у Словаччині, і обстеження під загальним наркозом також стають все більш доступними. У нашому центрі таким чином виконують їх понад 90% пацієнтів. Я рекомендую звернутися до вашої медичної страхової компанії, яка із задоволенням надасть вам список лікарів, які пропонують такі обстеження.
Поради фахівців носять лише інформаційний характер і не замінюють огляд лікарем.
Це спадковий рак?
Питання • 05.09.2019 • judita
Рак товстої кишки є спадковим? Це було у моєї мами та бабусі. ну спасибі.
Відповідь • 06.09.2019 • мудр. tibor hlavatý
Існують спадкові форми раку, такі як синдром Лінча або сімейний аденоматозний поліпоз. Вони трапляються рідко, але у носіїв цих синдромів захворювання розвивається із вірогідністю 80-90% у молодому віці. І те, і інше можна діагностувати у Словаччині через амбулаторію клінічної генетики. Близько 10% населення має певну спадкову схильність, тобто j. приблизно в 2-3 рази вищий ризик, ніж загальна популяція. Ризик збільшується, якщо у родича крові першого або другого ступеня діагностовано рак у віці до 60 років.
Поради фахівців носять лише інформаційний характер і не замінюють огляд лікарем.
Достовірність тесту з аптеки
Питання • 05.09.2019 • janka
Будь ласка, тест, придбаний в аптеці, є максимально надійним?
Відповідь • 06.09.2019 • мудр. tibor hlavatý
Чутливість тестів на приховані кровотечі становить близько 70% для ранніх стадій раку товстої кишки та 30-50% для поліпів. Точність зростає при регулярних щорічних або дворічних повторних тестах.
Поради фахівців носять лише інформаційний характер і не замінюють огляд лікарем.
Погане спорожнення
Питання • 05.09.2019 • олена
Погане спорожнення також може бути одним із симптомів раку товстої кишки?
Відповідь • 06.09.2019 • мудр. tibor hlavatý
Так, особливо якщо він розвинувся порівняно недавно у пацієнтів, які до того часу не мали проблем.
Поради фахівців носять лише інформаційний характер і не замінюють огляд лікарем.
Щадна колоноскопія
Питання • 05.09.2019 • Міріам
Обстеження прямої кишки та товстої кишки є м’яким?
Відповідь • 06.09.2019 • Мудр. tibor hlavatý
Якщо ви маєте на увазі колоноскопічне обстеження, це безпечне і відносно комфортне обстеження при застосуванні знеболення. Частота ускладнень знаходиться на рівні: 3 - 4 випадки на тисячу обстежень (1 перфорація кишечника, 2-3 кровотечі) та приблизно 1 випадок ускладнення на 100 обстежень у разі видалення поліпа під час обстеження. Багато що залежить від досвіду. Досвідчені колоноскопісти, тобто більшість сертифікованих центрів скринінгу на рак мають набагато нижчий рівень.
Поради фахівців носять лише інформаційний характер і не замінюють огляд лікарем.
Кровотеча з прямої кишки
Питання • 05.09.2019 • barbora
Мені зробили операцію на свищі прямої кишки, іноді кровоточила. Це проблема, будь ласка?
Відповідь • 06.09.2019 • мудр. tibor hlavatý
Кровотеча з прямої кишки може бути серйозним симптомом, потрібно проконсультуватися з лікарем.
Поради фахівців носять лише інформаційний характер і не замінюють огляд лікарем.
Кров у калі
Питання • 05.09.2019 • олень-лань
Лікар загальної практики дав мені цей тест в рамках обстеження. Результат був негативним, але я не знаю, чи є він на 100% актуальним. Кілька років тому я переніс операцію, іноді з’являється кров. Не під час тесту. Іноді кров виливається зі мене як під час менструації, але з іншого місця. У короткостроковій перспективі.
Відповідь • 06.09.2019 • мудр. tibor hlavatý
Вам потрібно обговорити свій стан зі своїм лікарем. Точність іспитів див. В інших відповідях у цьому розділі.
Поради фахівців носять лише інформаційний характер і не замінюють огляд лікарем.
Тест у лікаря загальної практики
Питання • 06.09.2019 • Олена
Якщо я попрошу свого лікаря зробити аналіз на приховану кров у калі, це безкоштовно?
Відповідь • 06.09.2019 • všzp
На початку цього року групі з 12800 страхувальників у віці від 50 до 74 років було направлено тест на приховану кровотечу під час контрольованого скринінгу. Якщо ви не були включені до цієї вибірки, ви все одно можете зробити це як частину профілактичного огляду у свого лікаря загальної практики. VšZP виплачує його своїм страхувальникам з сорока років.
Поради фахівців носять лише інформаційний характер і не замінюють огляд лікарем.