Про їжу

харчування

Наші харчові звички починають розвиватися ще в утробі матері, перший досвід із зовнішнього світу також пов’язаний з харчуванням. Ковтаючи навколоплідну рідину, смак якої постійно змінюється відповідно до дієти матері, дитина дізнається про зміни у зовнішньому світі, вчиться ковтати, впливає на кількість навколоплідних вод і, отже, відчуває ступінь автономія. Після народження їжа стає важливою частиною сьогоднішнього дня. Його метою є не лише споживання поживних речовин, це також дуже важливе джерело навчання, спілкування, соціальних, культурних та задоволення. Наріжний камінь відносин матері та дитини. Якщо дитина відчуває труднощі з харчуванням, це впливає на її здоров’я, фізичний та розумовий розвиток та стосунки в сім’ї. Важкий тягар, не лише для матері, впливає на все оточення дитини, забирає нереально великі сили та час від сім'ї.

Індикація

Харчування є складним процесом, рухом, координацією, сприйняттям-сприйняттям, емоційною регуляцією, тому воно вимагає належного функціонування всієї нервової системи, крім того, правильне середовище також є визначальним фактором. Будь-яка функція порушена, може впливати на прийом їжі, може спричинити розлади харчування. Порушення режиму харчування не виглядає патологічним станом, у всіх випадках супутнім симптомом якогось іншого захворювання чи стану. Може бути кількісна або якісна різниця в харчуванні дитини, яка, якщо вона триває більше двох-трьох тижнів або викликає погіршення стану (втрата ваги, неприємний запах з рота, сухість шкіри, западання, кільця в очах, сонливість, задишка) вкрай необхідно звернутися до педіатра. Після виключення гострих причин, якщо проблема не зникає, потрібно провести комплексне дослідження.

Коли, до кого звертатися?

Декілька дисциплін займаються проблемами харчування, логопедичною діяльністю, спеціальною освітою, кондуктивною педагогікою, і всі вони включають шляхи вирішення проблем з харчуванням, але, на жаль, кількість і поширеність проблеми взагалі не відповідає кількості спеціально навчених дієтологів та місць прийому їжі. . Наразі в Будапештському центрі раннього розвитку дитини на державній дорозі проводяться комплексні обстеження для годування та прийому їжі. Батьки та діти, які страждають харчуванням, приймаються під час реєстрації заїзду. У приватних закладах тестування на їжу та годування, а потім терапія зараз доступні дедалі більше. У Будапешті Будинок розвитку Újbuda одним із перших визнав необхідність допомоги батькам з проблемами харчування, спричиненими захворюваннями новонароджених.

Діагностика

Харчування дитини показано у таблиці процентилів, яка вимірює вагу та розвиток дитини щодо середнього значення. Постійно керовані патологічні стани також з’являються, наприклад у разі кривої самозаглиблення, навіть якщо в межах норми, розвиток дитини неадекватний. Це також можна знайти в буклеті здоров’я дитини або в особливих випадках, наприклад передчасні пологи, синдром Дауна, церебральний парез, спеціальна таблиця процентилів, доступна в Інтернеті. Виходячи з цього, можна точно стежити за розвитком дитини, але важливо підкреслити, що проблема з харчуванням все ще може бути, оскільки дитина знаходиться в межах норми, виходячи з таблиці процентилів.

Випадок кожної дитини унікальний і різний, але розлади харчової поведінки можна класифікувати на основі певних характеристик. Проблеми з харчуванням на ранніх стадіях можуть з’явитися в перші кілька днів після народження, що може бути пов’язано з порушенням регуляторної функції або може бути наслідком проблеми стосунків вихователя та немовляти. Привчивши самостійно харчуватися, дитина може відкинути їжу як діяльність, яка свідчить про розлад сенсорної інтеграції. Сенсорна їжа у разі відрази відкидає певні продукти на основі їх кольору, запаху, температури, текстури. Посттравматичний розлад годування може виникати в будь-який час від дитинства до дорослого віку, наприклад важка і послідовна відмова від їжі з’являється після прийому всередину, блювоти, зондування, примусового годування.

Велика група розладів харчування - це розлад харчової поведінки, пов’язаний із супутнім медичним станом, який змінюється залежно від основного захворювання. Це може покращитися за допомогою медичного лікування, але в довгостроковій перспективі це не вирішить проблему з харчуванням, тому участь харчового терапевта є надзвичайно важливим. У дітей з обмеженою рухливістю дуже важливо підкреслити, що активний розвиток рухів буде ефективним лише в тому випадку, якщо дитина має необхідний рівень жиру в м’язах і тілі. Ненормально худорлява дитина втрачає додаткову м’язову масу в результаті інтенсивних фізичних вправ, тому розвиток має зворотний ефект.

Діагностика розладів харчування - це складний процес, терапевт бере історію їжі дитини та батьків з моменту зачаття, спостерігає та оглядає дитину з усіх боків, спостерігає за їжею, питтям, за цілою ситуацією годування з емоційної, сенсорної, фізіологічної точок зору, а потім на основі цих діагностичних критеріїв встановлює конкретну терапевтичну стратегію.

На даний момент можуть бути залучені інші професіонали, залежно від типу розладу харчування. Мануальна терапія Пфаффенро (SZRT), яка є достатньо щадною і безболісною для малюка, зазвичай рекомендується при труднощах з грудним вигодовуванням, спричинених м’язовими відхиленнями у грудному віці. Якщо у вас виникають труднощі з грудним вигодовуванням через проблему стосунків матері та дитини, рекомендується залучити психолога. У маленьких дітей найчастіше зустрічаються сенсорні порушення, для яких сенсорна інтеграційна терапія є найбільш доцільною. У дітей старшого віку порушення харчової поведінки вже з’являються в основному з органічних причин (наприклад, ХП), які можна вирішити складною, індивідуально підібраною комбінацією декількох різних методів лікування. У кожному випадку терапевт-харчувач індивідуально оцінює найбільш підходящий розвиток для вирішення проблеми і постійно контролює прогрес дитини, поки їжа знову не стане радісною, приємною подією не лише для дитини, але і для всієї родини.

Ágnes Porpáczi
провідник, терапевт з порушенням харчування та харчування, терапевт Пфаффенро

Джерело:

Будапештський центр раннього розвитку: Йоленні, теоретичні та практичні основи комплексної терапії при харчуванні та порушеннях харчування; Примітка про освіту 2016 року.

Анна Варо: Поради батькам дітей, які страждають від їжі; 2016 рік.

Шеурінг, Н., Даніс, І., Кароліні, А., Сабо, Л.: Поживні та харчові розлади перших трьох років життя з органічної та функціональної точок зору; 2016. Lege Artis Medicinae