Індекс
- Що робить інші назви?
- Що таке контрацепція?
- Які фактори слід враховувати
- Які звичні методи контрацепції існують?
- Які традиційні методи?
- Які методи використовуються?
- Коли слід звертатися до лікаря?
Що робить інші назви?
Планування сім'ї
Контроль народжуваності
Що таке контрацепція?
Методи контрацепції - це методи, які використовуються сексуально активними парами та особами для запобігання незапланованої вагітності. (Див. Також Посібник з пероральних контрацептивів).
Причини використання методів контрацепції включають особисті побажання (припинити народження дітей, ніколи не мати дітей або відкласти вагітність); медичні проблеми, які можуть загрожувати здоров’ю матері або плоду (наприклад, діабет, гіпертонія, хвороби серця, ВІЛ-інфекція).
Які фактори слід враховувати
Чи можна проводити метод без рецепта, відвідування лікаря або, у разі неповнолітніх, згоди батьків?.
вартість
Чи доцільний метод для окремої людини чи пари? Корисність може бути перевірена, щоб зважити вартість того, чи може людина чи пара впоратися з небажаною вагітністю.
Ефективність
Для оцінки ефективності важливо враховувати статистичні дані, а не теоретичну ефективність. Ефективність виражається як кількість вагітностей, що спостерігаються у 100 жінок, що застосовують цей метод, протягом одного року (тобто вагітності на 100 жінок за 1 рік використання).
Непередбачена вагітність
Важливість незапланованої вагітності повинна враховувати людина або пара, вибираючи метод контрацепції. Якщо ефект від незапланованої вагітності вважається потенційно катастрофічним, слід вибрати високоефективний метод. І навпаки, якщо пара просто бажає відкласти вагітність, але відчуває, що вагітність вітається, якщо вона настає раніше запланованого періоду, доцільним вибором може бути менш ефективний метод.
Ризик для здоров'я
Потенційну безпеку різних методів контрацепції слід оцінювати для кожного користувача. Деякі методи контролю за народжуваністю можуть бути неприйнятними через ризик для здоров'я (наприклад, пероральні контрацептиви зазвичай не рекомендуються жінкам старше 40 років).
Залучення пари
Важливо врахувати готовність пари прийняти, співпрацювати чи сприяти певному методу контрацепції, перш ніж приймати рішення про конкретний.
Може бути навіть доцільним переглянути вибір ініціювати або продовжити сексуальні стосунки з партнером, який не бажає виконувати підтримуючу та активну роль у контрацепції.
Які звичайні методи контрацепції існують?
Деякі "звичні" методи контрацепції та статистика ефективності:
-
Coitus interruptus
Видаліть пеніс з піхви перед еякуляцією. Теоретично цей метод є, напевно, настільки ж ефективним, як і деякі більш традиційні методи. Однак на практиці частина сперми часто втікає.
Цього може бути достатньо для початку вагітності. Тому це не безпечний метод.
Посткойтальний душ
Душ після статевого акту. Цей метод неефективний, оскільки сперма може досягати шийки матки протягом 90 секунд після еякуляції.
Грудне вигодовування
Помилковим є те, що жінки не овулюють і, отже, не завагітніють під час годування груддю. У 6% жінок овуляція повертається з першим циклом після пологів. Жінкам, які годують своїх дітей і не хочуть іншої вагітності, потрібно використовувати надійну форму контрацепції.
Комбіновані оральні контрацептиви (естрогени та прогестини) не можна приймати під час годування груддю. Однак «міні-таблетки» (лише прогестин) безпечно приймати. Також усі бар’єрні методи контрацепції безпечні для використання під час годування груддю.
Які традиційні методи?
Деякі "традиційні" методи контрацепції:
-
Презервативи
Тонка кришка (бажано з латексу, оскільки вона також захищає від захворювань, що передаються статевим шляхом), накладена перед статевим актом. Презервативи легко доступні та недорогі у більшості аптечних магазинів та супермаркетів. Деякі центри планування сім'ї пропонують презервативи безкоштовно.
Ефективність: приблизно 12 вагітностей на 100 жінок за 1 рік використання. Ефективність зростає, коли також використовуються сперміциди.
Вагінальні сперміциди
Це хімічні желе, пінки, креми або супозиторії, які, поміщені у піхву до статевого акту, вбивають сперму.
Цей метод легко доступний; їх можна придбати в більшості аптек. Однак цей метод, що застосовується окремо, не надто ефективний.
Ефективність: приблизно 21 вагітність на 100 жінок за 1 рік використання.
Діафрагма
Гнучка гумова чашка, яка наповнена сперміцидом у кремі або желе і поміщається у піхву на шийці матки перед статевим актом. Його слід залишити на місці через 6-8 годин після сексу.
Діафрагми повинен призначати лікар, який визначає відповідний розмір і тип діафрагми для кожної жінки.
Ефективність: близько 18 вагітностей на 100 жінок за 1 рік використання.
Вагінальна контрацептивна губка
М'яка синтетична губка, просочена сперміцидом, яку перед статевим актом змочують і поміщають у піхву на шийці матки. Він дуже схожий на діафрагму як бар’єрний механізм.
Після статевого акту губку слід залишити на місці від 6 до 8 годин. Цей спосіб відпускається без рецепта у більшості аптек.
Ефективність: від 18 до 28 вагітностей на 100 жінок за 1 рік використання.
Контроль за народжуваністю ("природне планування сім'ї")
Цей метод вимагає різноманітних змін, які слід спостерігати в організмі жінки (наприклад, зміни слизу шийки матки, базальної температури) та зазначати в календарі, щоб визначити, коли настає овуляція. Пара утримується від незахищеного статевого акту протягом декількох днів до і після дня, як передбачається, настання овуляції. Цей метод вимагає тренувань та практики для розпізнавання змін у тілі, а також великих зусиль та постійних зусиль. Ефективність: від 15 до 20 вагітностей на 100 жінок за 1 рік використання.
Які методи використовуються?
- Пероральні контрацептиви ("таблетки")
Цей метод використовує комбінацію естрогену та прогестерону в дозах, що запобігають овуляції та регулюють цикли. Лікар може призначити оральні контрацептиви (через рот).
Метод є високоефективним, якщо жінка пам’ятає, як правильно приймала таблетки раз на день.
Пероральні антибіотики можуть зменшити ефективність протизаплідних таблеток.
Тому допоміжний засіб для контрацепції слід використовувати під час прийому антибіотиків і до наступних менструальних періодів після припинення прийому антибіотика. Через широкий вибір оральних контрацептивів жінки, які відчувають неприємні наслідки застосування одного типу таблеток, зазвичай можуть використовувати інші оральні контрацептиви. Важливо, щоб жінки, які приймають «таблетки», підтримували спілкування зі своїм лікарем, щоб він міг прописати або змінити пероральний контрацептив для кожного пацієнта.
Ефективність: від 2 до 3 вагітностей на 100 жінок за 1 рік використання.
Пероральний одинарний прогестин ("міні-таблетка")
Цей тип протизаплідних таблеток не містить естрогену серед своїх компонентів. Отже, це альтернатива для тих жінок, які хочуть високоефективний метод контрацепції в таблетках, але чутливі до естрогенів або не можуть приймати естрогенвмісні контрацептиви з інших причин (наприклад, годування груддю).
Одиночний прогестин як пероральний контрацептив дещо менш ефективний, ніж комбінований прогестин.
Ефективність: від 3 до 7 вагітностей на 100 жінок за 1 рік використання.
Імплантати прогестерону
Шість маленьких стрижнів хірургічно імплантують під шкіру, як правило, в руку. Ці палички виділяють безперервну дозу прогестину, який пригнічує овуляцію, змінює слизову оболонку матки і згущує цервікальний слиз, перешкоджаючи потраплянню сперми в матку.
Імплантати забезпечують контрацептивний захист протягом 5 років.
Високі початкові витрати (кілька сотень євро) насправді можуть бути меншими, ніж придбання упаковки оральних контрацептивів щомісяця за той самий проміжок часу. Метод є високоефективним.
Ефективність: менше 1 вагітності на 100 жінок за 1 рік використання.
Гормональні ін’єкції
Ін’єкція прогестерону, рекомендована лікарем, яка вводиться в м’язову тканину сідниць або руки. Ця ін’єкція запобігає овуляції.
Одноразова ін’єкція забезпечує захист від контрацепції протягом 90 днів. Цей метод є високоефективним і не залежить від відповідності пацієнта.
Ефективність: менше 1 вагітності на 100 жінок за 1 рік використання.
Внутрішньоматковий пристрій (ВМС)
Невеликий мідний або пластиковий пристрій, поміщений всередину матки жінки гінекологом, який змінює середовище матки, пристосовуючи його для запобігання вагітності. Внутрішньоматкова спіраль може залишатися на місці протягом декількох років. Цей метод не слід застосовувати жінкам, які в анамнезі мали тазові інфекції, позаматкову вагітність або мають більше одного статевого партнера (і, отже, мають більший ризик зараження венеричними захворюваннями).
Ефективність: від 2 до 3 вагітностей на 100 жінок за 1 рік використання.
Коли слід звертатися до лікаря?
За бажанням отримати додаткову інформацію щодо контрацепції (контролю народжуваності) та конкретних методів контрацепції.
Так само (протягом 24 годин) якщо є епізод відмови методу (наприклад, зламаний презерватив) і вагітність не бажана.