Хоча ВООЗ не виключає розгляду експансії COVID-19 пандемією, дослідження зосереджується на ролі заражених коронавірусом без симптомів. Носії SARS-2 можуть поширюватися, не страждаючи хворобою, хоча це більш малоймовірно.

симптомів

Сімоне Венеція (EFE)

Ви можете мати новий коронавірус у своїх клітинах і не знаючи. Ви можете заразити його і ніколи не дізнатися. Може, але малоймовірно. Особливо, якщо відсутні інші умови, які, по суті, пов’язані з людьми, з якими ви мали стосунки, та вашим ступенем контакту з пацієнтами з COVID-19.

Не виключено, що щось подібне сталося під час спалаху захворювання в Італії, де особа пацієнта з нулем досі залишається загадкою. І це саме те, що сталося принаймні в одній китайській родині, про яку на цьому тижні розповідають у науковому журналі JAMA.

Хворому нульовому герою цієї історії 20 років. Він живе в Ухані і 10 січня поїхав до Аньян. Він відвідав своїх родичів і незабаром після того, як вони почали потрапляти в спіраль симптомів COVID-19. Усі, крім неї.

Хоча носії коронавірусу без симптомів можуть передавати його, хворі мають більшу здатність заражати

Майже через місяць він залишився без будь-яких симптомів, хоча тести повернулися позитивними. Вона була носієм коронавірусу SARS-CoV-2, але ніколи не хворіла. Або, принаймні, не сприймав цього.

«Симптоми іноді дуже слабкі, це викликає розвиток дуже легкого нездужання, кашель, чхання і трохи іншого », пояснює доктор SEIMC доктор Беніто Альміранте з Інфекційної служби лікарні Валь д'Еброн у Барселоні. Чи є люди без симптомів великим викликом для боротьби з цією епідемією?

Експерти, які приєднались до El Objective 16 січня, висловились у цій позиції. Інші роботи, подібні до опублікованої в JAMA, припускають передачу від безсимптомних людей робить розширення менш керованим та простежуваним хвороби.

З цілковитою впевненістю заражених більше, ніж тих, хто зареєстрований в офіційних даних, але не через якусь змову чи незграбність влади. Просто, залишаються непоміченими самі по собі. Цього понеділка Консультативна рада Європейського центру з профілактики та контролю захворювань не змогла домовитись про переосмислення підозрюваної справи.

Однак адмірал виключає, що безсимптомні люди є основним інгредієнтом облицюванням a пандемія, заява якої не виключає Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ). Доведено, що люди без симптомів мають меншу здатність передавати вірус. Великі розповсюджувачі з людьми з симптомами ».

Коли «коронавірус» не виходить за межі застуди

З початку лютого заговорили про невидимий ланцюг зарази. Хоча Італія звертає нашу увагу через свою близькість, у Гонконзі доктор Чуанг Шук-кван з Центру охорони здоров'я вже попереджав 4 лютого про ті "невидимі ланцюги", уможливлення "широкомасштабного поширення коронавірусу".

У цьому сенсі Альміранте вважає, що, ймовірно, ініціатор спалаху в Ломбардії був безсимптомним, як це описано у справі сім'ї Китаю. Або зовсім недавно в Ірані чи Південній Кореї.

Ще одне попереднє дослідження було зосереджено на пацієнтах, які потрапили у військовий госпіталь у Мюнхені, Німеччина. «У цих пацієнтів були такі симптоми нагадав про застуду замість важкої пневмонії ", - пояснюють вони Newtral.es із клініки Шаріте, де вони зібрали дані.

Чекаючи, щоб побачити його еволюцію та зробити відповідні наукові висновки, «лабораторії також знайшли докази того, що новий коронавірус повторюється не тільки в легенях, але і в носі », Вони вказують з Німеччини. Не всі COVID-19 закінчуються пневмонією.

Між 10% та 15% інфікованих розвивається важкий COVID-19. Загалом, він проявляється із слабкими симптомами, хоча він переважає серед населення від 30 до 79 років.

Новий коронавірус може спричинити травма легеневих альвеол що викликає цю пневмонію у 14% пацієнтів. Може закінчитися дихальною недостатністю або відмовою інших органів у 5%.

Помірність симптомів відповідає тому, що говорять дані ВООЗ: лише між У 10% та 15% інфікованих людей розвивається важкий COVID-19. Це більша частка, ніж сезонний грип, лише той, що останній вражає "набагато більше людей, від 800 до 1000 мільйонів людей на рік", говорить доктор Альміранте.

Для порівняння, грип може бути заразним приблизно за два дні до появи перших симптомів у початкового пацієнта, уточнює епідеміолог.

Смертність серед хворих на COVID-19 коливається в районі Ухань від 2 до 4%. Це не досягає 0,7% поза початковим фокусом, згідно з дослідженнями значної кількості людей у ​​Китаї.

На відміну від пандемії грипу 2009 року, дитяче населення не постраждало від коронавірусу. Хоча є випадки у будь-якому віці, переважна більшість хворого населення старше 30 років (до 79).

У цьому сенсі доктор Альміранте вважає, що зарано знати, чи є COVID-19 прийшов залишитися і співіснувати при нашому звичайному грипі або, як і при ГРВІ у 2002 році, він зникне.

"Здається, що це не зникне найближчим часом", - уточнює він. "Це не буде схоже на SARS 1 або MERS, воно, безсумнівно, триватиме набагато довше, воно з'явиться знову". Залишається з’ясувати, що станеться, коли в північній півкулі піднімуться температури, які часто збігаються зі зниженням захворювань, таких як грип. "Ми повинні мати на увазі, що зараз ми маємо випадки COVID-19 в Австралії, де зараз літо".

"Графіки починають показувати перші ознаки того, що застосовані заходи можуть зменшити поширення в основному фокусі", - додає Оріоль Мітья (@oriolmitja), професор кафедри інфекційних хвороб та глобального здоров'я в лікарні німців Trias i Pujol у Бадалоні. . "Сезонні фактори, такі як підвищення температури, можуть бути більш потужними, ніж ми думаємо, щоб зменшити передачу", - говорить він у Sinc.

На шляху до можливого оголошення пандемії

Швидке збільшення кількості випадків захворювання в Ірані, Південній Кореї та Італії призвело до того, що генеральний директор ВООЗ Тедрос Адханом Гебреєс запевнив, що "час зупинити поширення закінчується", відкривши в понеділок двері для можливої ​​декларації пандемії, хоча наразі "термін не відповідає реальності" оброблених даних.

Але «здається, все більш очевидно, що вірус буде пандемія«, Постанова Оріоля Міті. «У багатьох регіонах світу триватиме передача від людини до людини. Підготовка до потенційної надзвичайної ситуації на сьогодні є найбільш доречною реакцією »,

Око, пандемія не те саме, що летальний. Пандемія описує швидкість та ступінь поширення інфекційного захворювання, незалежно від того, наскільки воно важке.

Насправді це був один із суперечливих моментів декларації про пандемію, яка була зроблена 2009 грип A, який закінчився звинуваченнями ВООЗ у наляканні.

Практично в кожній країні світу зареєстровано принаймні один випадок, за винятком деяких центральноафриканських держав, які не повідомляли про підозру.

Проте загальна кількість випадків коронавірусу SARS-2 за межами Китаю залишається невеликою. Ключ, ще раз, полягає в "кількості випадків без чіткого епідеміологічного зв'язку, таких як історія поїздок до Китаю або контакт з підтвердженим випадком", - заявив глава ВООЗ у суботу.

Заходи, вжиті Китаєм для спроби стримати епідемію COVID-19, хвороби, спричиненої коронавірусом Ухань, "Можливо, запобігли сотні тисяч випадків" в країні, заявив сьогодні емісар Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ) Брюс Ейлуорд.

Експерт запропонував Китаю спробувати відновити економічну та соціальну нормальність і попередив, що на відновлення "знадобиться час", оскільки епідемія "може бути активною протягом місяців". Але не впадайте у самовдоволення.

«Найбільший ризик вірити в те, що ви перемогли вірус»

Брюс Ейлуорд, ВООЗ

`` Люди не імунізовані проти цього нового збудника. Кількість випадків може знову зрости, якщо люди повернуться на роботу, відкрити магазини ... вважати, що ви перемогли вірус - це найбільший ризик ».

У цьому сенсі доктор Альміранте вважає, що карантинні заходи і надалі застосовуватимуться подібним чином. Якщо оголошено пандемію, так, закривати цілі популяції більше не буде сенсом. "Ви не можете обмежити цілу планету", точки графічно.

Нам доведеться спиратися на уроки, отримані з 2009 року. Основний з них: швидке виявлення і здатність відповідь систем охорони здоров’я (спостереження, планування та спілкування), щоб піклуватися про своїх пацієнтів, чекаючи надходження препарату проти вірусу та вакцини. Ні в короткостроковій перспективі.