Шість із десяти людей, переважно жінки, сьогодні страждають на варикозне розширення вен у Словаччині. У той же час їхні хірурги, ортопеди і навіть лікарі загальної практики, які не мають професійної підготовки для таких процедур, часто беруть участь у своїх операціях. Якщо операція не буде зроблена належним чином, варикозне розширення вен відновиться. Для Володимир Шефранек, фахівець із судинної хірургії, кожен десятий пацієнт звертається до поліклініки ProCare Betliarska, щоб виправити процедуру, яку вони неправильно зробили на його попередньому робочому місці.
Погано виконану операцію можна взагалі відремонтувати?
У підручниках сказано, що якщо перша операція на варикозному розширенні вен зроблена неправильно, lege artis, то порівняно важко виправити недоліки. Але ми намагаємось. Це відносно поширена проблема, з якою люди до нас звертаються. Близько десяти відсотків від загальної кількості наших послуг у ProCare на Бетлярській - це ремонт, хоча термін ремонт не є повністю точним. Швидше, варикозне розширення вен має природну тенденцію до рецидивів, і якщо перша операція зроблена неправильно, існує підвищений ризик відновлення варикозу.
Ми чуємо це скрізь і весь час. Поганий спосіб життя, мало фізичних вправ і стресів викликають у нас інсульти та інфаркти. А як щодо варикозу? Вони небезпечні для нас?
Варикозне розширення вен - одне з найпоширеніших захворювань цивілізації. У Словаччині ними страждає близько 60 відсотків дорослого населення, особливо жінок. Неліковані варикозні розширення можуть викликати у пацієнтів великі ускладнення та обмежувати їх у повсякденному житті та роботі. Наприклад, у термінальній стадії венозної недостатності пацієнт страждає від так званих виразок гомілки, тобто дефектів, які супроводжуються розпадом і відмиранням тканин передніх кінцівок. Або тромбоз вен може призвести до легеневої емболії - потенційно смертельного захворювання. Звичайно, отже, хвороби вен не слід недооцінювати.
Збільшений варикоз може викликати ускладнення у пацієнтів
Варикозне розширення вен викликає венозну недостатність, яка є?
Він створений таким чином, що ослаблена венозна стінка перешкоджає зворотному потоку крові до серця, яке таким чином пов'язане у венах. Оскільки кров у нижніх кінцівках тече вгору проти напрямку гравітації, система венозних клапанів, що виконують роль клапанів клапанів, служить для запобігання зворотному потоку. Однак, якщо стінки вен ослабнуть або клапан пошкоджений, клапани вен перестануть закриватися. Кров починає накопичуватися в розширених венозних мішках, а частина навіть повертається. У міру збільшення тиску у венах вони розширюються і утворюють варикозне розширення вен, варикозне розширення вен. Порушення венозного кровообігу призводить до розладів харчування в навколишніх тканинах, що може призвести до згаданих вище «виразок гомілки» та інших ускладнень, таких як тромбоз вен.
Як лікується варикозне розширення вен?
Їх потрібно видалити. Раніше їх відбирали шляхом відкритої операції, особливо якщо варикозне розширення вен було дуже великим. Однак останнім часом все частіше просуваються мініінвазивні процедури в рамках одноденної хірургії, для яких також спеціалізується наше робоче місце. Застосовуються різні методи, суть яких полягає у випалюванні ділянки поверхневого венозного русла, відповідального за утворення варикозних розширень, за допомогою лазера або радіочастотного катетера. У нашій поліклініці ми зосереджуємось на лазерній термічній абляції в поєднанні з мініфлебектомією, яка, на мій погляд, має найбільшу перспективу та є найбільш використовуваною у світі. З березня минулого року мені вдалося зробити в нашій поліклініці більше сотні операцій на варикозному розширенні вен, але лише чотири-п’ять із них були зроблені традиційним хірургічним способом.
Це відбувається як лазерна теплова абляція?
Лазерне волокно, підключене до лазерного генератора, вставляється в основну пошкоджену вену, яка відповідає за утворення варикозного розширення вен, і ця вена просто спалюється, коли її відтягують назад. Це запобігає відтоку крові назад. Виключивши цю вену з кровообігу, ми вирішимо суть захворювання та запобіжемо його рецидиву.
Потім відбирається просто інший варикоз, що називається мініфлебектомія. Для цього достатньо декількох невеликих хірургічних розрізів, які заживають практично без рубців і таким чином ми за допомогою спеціальних інструментів видаляємо уражені хворобою бічні гілки - варикозне розширення вен.
Більшість пацієнтів звертаються до нас із легкими труднощами та проявами варикозу, але за допомогою цієї міні-інвазивної процедури ми можемо також допомогти людям, які страждають на венозну недостатність на запущених стадіях.
Які переваги термічної абляції порівняно зі звичайною хірургічною операцією?
На відміну від традиційної хірургії, вона проводиться під контролем УЗД, що практично не призводить до ускладнень, таких як погане загоєння ран або пошкодження навколишніх тканин, важливих структур та органів. Процедура проводиться цілеспрямовано лише в тих місцях, де це необхідно, щоб шкіра, підшкірна клітковина та нервові волокна не постраждали. Поки що я ніколи не стикався з більш серйозними побічними ефектами, іноді трапляються деякі дрібниці, такі як пролиття крові, які є лише тимчасовими і повністю зникають протягом тижня-двох. Термоабляція також характеризується чудовими косметичними результатами без набряків, виразок, рубців, пігментації, склерозування та різних суб’єктивних труднощів.
Як виглядає стандартний робочий день?
Ми робимо варикоз на своєму робочому місці раз на тиждень, у понеділок. Процедура не довго чекає, два-чотири тижні. Заплановані пацієнти прибувають до клініки вранці о пів на сьому. Медсестри кладуть їх на ліжко, вставляють канюлю і дають їм ліки, щоб заспокоїти і зняти біль. Поступово я покличу всіх до швидкої допомоги і позначу варикоз, який буду оперувати. Якщо потрібно, я перевірю деякі факти під УЗД. Залежно від обсягу, операція проводиться під загальною або місцевою тумесцентною анестезією, при якій розчин з анестетиком вводять в область навколо оперованих вен. Сама процедура займає приблизно від години до півтори години.
Що відбувається з пацієнтом після операції?
Ми переводимо його в реанімаційне відділення, де за ним доглядає досвідчена команда медсестер, яка за необхідності має також анестезіолога. Вони кладуть його на ліжко, дають знеболюючі, перевіряють, чи не перевантажені пов’язки, і просто стежать за його загальним станом. Якщо пацієнт перебував під загальним наркозом, ми все ще спостерігаємо за ним принаймні дві години після переведення, а потім він може повернутися додому приблизно через годину. У разі місцевої анестезії нерідкі випадки, коли пацієнт залишає клініку через годину після операції.
Коли тоді пацієнт може повернутися на роботу?
Реконвалесценція та повернення пацієнта до звичного життя відбуваються швидко. Зазвичай людина може повернутися на роботу через два-три дні після процедури, якщо у неї немає фізично вимогливої роботи. Він отримує компресійний панчіх або пов’язку і може працювати. За збігом обставин, я також кілька днів тому переніс операцію на варикоз, і я вже в роботі.
Тільки клієнти ProCare можуть відвідувати вас?
Ні, до нас може прийти будь-хто, а не лише люди, які купують один із пакетів особистої охорони здоров’я ProCare. У нас навіть є іноземні пацієнти, або іноземці, які проживають у Словаччині, або словаки, які проживають за кордоном. Єдиним винятком є супутні пацієнти, тобто особи з іншими захворюваннями, у яких існує ризик ускладнення післяопераційного перебігу. Оперувати їх протягом одноденної операції неможливо.
Проф. MUDr. Володимир Сефранек, к.т.н. займається судинною хірургією понад тридцять років. З 1979 по 2018 рік працював у Національному інституті серцево-судинних захворювань. Значна частина цього періоду виступала відповідно первинною. Завідувач кафедри судинної хірургії. Одночасно він був завідувачем кафедри судинної хірургії Словацького медичного університету і вів післядипломну освіту в галузі судинної хірургії. З 1997 по 2005 рік обіймав посаду головного експерта з судинної хірургії у Словаччині. Протягом двадцяти років був президентом Словацького товариства судинної хірургії. Має декілька професійних публікацій у галузі судинної хірургії, численні публікації в медичних журналах та понад чотириста фахових лекцій. З березня 2018 року працює судинним хірургом у поліклініці ProCare Betliarska в Братиславі.
Не відкладайте свою проблему щоразу, коли ви консультуєтесь з нами!
Якщо ви також серед пацієнтів, які страждають на варикозне розширення вен, спробуйте вирішити це разом з нами. Ми будемо раді відповісти на ваші запитання та пояснити все, що вам потрібно знати. Все, що вам потрібно зробити, це зателефонувати нам за номером 0907 888 999, відвідати поліклініку на Бетлярській або заповнити форму: