Крипторхізм (Занадто утримання тесту, невипробуване яєчко або розмовно нерегульоване яйце) - загальний дефект розвитку чоловічих статевих органів, який характеризується відсутністю яєчка або яєчок в мошонці. Retentio testis - це стан, коли мошонка порожня з однієї або обох сторін.
Яєчка плода знаходяться всередині черевної порожнини під нирками протягом внутрішньоутробного періоду розвитку. Близько 25.-30. тижнів вагітності вони поступово спускаються вниз по паховому каналу до спинного мозку. Яєчка на цьому шляху можуть застрягти де завгодно. Їх спуск - одна з ознак повноцінної дитини.
Наявність яєчка в мошонці важливо для правильного виробництва сперми. Вони потребують нижчої температури, ніж всередині тіла.
Відділ крипторхізму
Крипторхізм може бути:
- вроджений
- отримані (з якихось причин яєчко стрибає вгору і не повертається).
Держави в межах крипторхізму
Крипторхізм включає такі стани:
- Ретиновані яєчка. Це неопущені яєчка, які розташовані під час шляху спуску яєчка. Яєчка можуть бути розміщені в животі, паховому каналі або над мошонкою.
- Позаматкові яєчка розташовані за межами шляху фізіологічного спуску яєчок, напр. в області малого тазу або стегна.
- Анорхія це відсутність яєчок.
Слід відрізняти від крипторхізму висувні яєчка, які надмірно рухаються вгору з мішка. Цей стан ще називають розсувними яєчками.
Діагностика
Терапевтична процедура відрізняється для яєчок, які відчутні і нематеріальні. Нематеріальні яєчка становлять близько 20% випадків. Фізичний огляд дуже важливий для визначення діагнозу і т.зв. бімануальна пальпація (пальпація нижньої частини живота обома руками), щоб визначити, знаходиться яєчко в мошонці чи ні. Лікар намагається відсунути яєчко від нижньої частини живота у напрямку до пахового каналу до пальців іншої руки. Також необхідно перевірити місця можливого виникнення яєчок.
У діагностиці використовується сонографічне дослідження. Ендокринологічне дослідження показано, якщо обидва яєчка не опущені вниз.
Лікування
Терапія крипторхізму є оперативною. Починається після 6 місяців життя, і яєчко обов’язково повинно бути в суміші протягом 1,5 року.
Лікування залежить від того, чи яєчко пальпується чи нематеріально.
Орхіопексія проводиться на пальпується яєчку. Це процедура, при якій неопущене яєчко поміщається і фіксується в мошонці. Лапароскопічну операцію проводять на нематеріальному яєчку.
Може трапитися так, що неопущене яєчко задушується в черевній порожнині, а потім гине. Це гострий стан, при якому видаляють мертве яєчко.
Раніше цю аномалію лікували чоловічими гормонами. Однак було встановлено, що цей метод не дав бажаного ефекту.
Ризики, пов'язані з крипторхізмом
Крипторхізм може призвести до зниження народжуваності в зрілому віці і є джерелом збільшення частоти злоякісних утворень (пухлини яєчок). Збільшення утворення пухлин у цих чоловіків до 20-40 разів вище, ніж у чоловіків, які не мали проблем з необробленими яєчками.