Кількість алергіків постійно зростає. Більше третини населення носить гени алергії. Нерозпізнана та недолікована алергія може проявлятися не тільки в хронічних - постійних змінах певних органів, але і в небезпеці для життя та раптовому початку сильного шоку - анафілактичній реакції. Тому дуже важливо, щоб алергіки, а також ті, хто входить до групи ризику, проходили огляд у алерголога.

огляду

Чому виникає алергія?

Наразі розвиток алергії до кінця не з’ясовано. Алергія зазвичай спричинена розладом імунної системи, коли захисні системи людського організму реагують на певні речовини в навколишньому середовищі (алергени) так само, як небезпечні інфекційні агенти.

Що таке алергологічне обстеження?

Алергологічне обстеження - це сукупність лікувальних процедур, що проводяться при діагностиці та обстеженні типу гіперчутливості до різних алергічних речовин - алергенів. Останніми роками спостерігається тенденція до переходу проявів алергічних захворювань на все більш молодий вік.

Якщо пацієнт підозрює несподівану реакцію на речовину, необхідно пройти обстеження в алергологічній клініці. Перший огляд повинен проводити лікар загальної практики. Дуже важливим є співбесіда з пацієнтом та правильний аналіз труднощів. Його проводять спеціалізовані алергологічні та імунологічні клініки. Плата за обстеження не передбачена, вона покривається медичним страхуванням.

Важливим є аналіз стану пацієнта

Лікар поступово зосереджується на поточній проблемі та аналізує стан пацієнта такими питаннями, як:

  • Коли вперше виникла алергічна реакція і де?
  • Як часто це трапляється?
  • В якому середовищі?
  • Що допомагає?

Тести можуть викликати важкі алергічні реакції

Перед тестуванням ліки повинні бути припинені, які пригнічують алергічну реакцію, тобто антигістамінні препарати та, можливо, інші ліки, що пригнічують імунні реакції, такі як кортикоїди.

Тести також можуть призвести до важкої алергічної реакції на анафілактичний шок. Помірним побічним ефектом є почервоніння та набряк у місці ін’єкції. Робочі місця, що проводять випробування, повинні бути обладнані першою медичною допомогою у разі анафілактичного шоку.

Що чекає вас у швидкій допомозі?

1. Алергічний анамнез.

Основна увага приділяється питанням про контакт з найпоширенішими алергенами:

  • Будинок та квартира (посуха, волога, цвіль, килими, штори).
  • Контакт з домашніми тваринами.
  • У чому спить пацієнт (пір'я, матраци).
  • Квіти в домашніх умовах.
  • Залишайтеся в задимленому середовищі.
  • Робоче середовище (школа), вільний час.
  • Їжа (яйця, горіхи, овочі, фрукти).
  • Дерева (береза, ліщина), трави (злаки, амброзія, кориця), квіти, пилок та ін.

Анкета, яку заповнює пацієнт, також допомагає лікарю опрацювати алергологічний анамнез.

2. Експертиза Фено.

Фено - новий сучасний метод обстеження. Це коротке та неінвазивне дослідження вмісту оксиду азоту у видихуваному повітрі. Високі значення вказують на наявність запалення в дихальних шляхах, що є основою бронхіальної астми. Сам огляд простий і підходить для дітей від 4 до 5 років. Результат відомий протягом 2 хвилин.

3. Лабораторні дослідження крові.

Лабораторний аналіз крові дозволяє, крім основних даних, визначити ряд алергологічних або імунологічних показників (наприклад, імуноглобуліни, аутоімунні маркери тощо) і, за необхідності, можуть сприяти уточненню та правильному діагнозу.

4. Шкірні проби (укол).

Вони є основним обстеженням, в той час як вони безболісні. На основі анамнезу проводиться цілеспрямований шкірний тест. Об'єктивна знахідка не повинна бути перешкодою для тестування, наприклад нетипові або низькі значення спірометричного дослідження тощо.

Шкірні проби зазвичай проводять на шкірі передпліччя. Краплі чистого розчину алергену відомої концентрації поступово наносять пацієнту.

Проводиться точковий тест, який називається тестом Піка. Використовується пластикова голка з наконечником 1 мм. Кругові рухи порушують шкіру, в яку потім проникає перевірений алерген. Реакція відбувається через 15 хвилин. Вимірюється розмір почервоніння бруньок. Позитивна реакція - це, коли почервоніння становить 3 мм у діаметрі.

5. Спірометрія.

Спірометрія - це основне функціональне обстеження легенів і дихальних шляхів. Це особливо інформує про наявність звуження (закупорки) дихальних шляхів, дозволяє діагностувати астму та контролювати ефект лікування. Під час обстеження пацієнт під керівництвом медичного персоналу кілька разів вдихає і видихає через спеціальний датчик у спірометрії, який аналізує параметри об’єму та потоку. Огляд безболісний.

Коли не здавати іспит?

Шкірні тести не проводяться на:

  • Гарячкові хвороби.
  • Під час вагітності.
  • Після попередньої серйозної реакції на тести.
  • У сезон високої кількості алергенів.
  • При шкірних захворюваннях.

Вони також зазвичай не проводяться зовсім маленьким дітям (до 2 років).

Коли буде результат?

Причину алергії іноді можна виявити шляхом аналізу самого анамнезу. Результат шкірного тесту відомий через 30 хвилин або кілька днів після нанесення. Аналіз крові доступний приблизно через тиждень.

Визначення відповідного лікування

Оптимальне лікування засноване на ретельному обстеженні.

Він розділений на 3 основні процедури:

  • Профілактичні заходи - виведення алергену.
  • Імунотерапія алергенними вакцинами.
  • Протиалергічні препарати. Ліки можна розділити на рельєфні та профілактичні - протизапальні. Ліків дуже багато.

Можливі профілактичні заходи

Після виявлення алергену, тобто причини алергічних проявів, необхідно виключити або принаймні обмежити контакт з цим алергеном. Однак часто це неможливо, іноді неможливо, щоб даний алерген був повністю усунутий з нашого життя (наприклад, алергія на пилок). Тому необхідно, щоб алерголог пацієнта надягав і призначав антигістамінні препарати - препарати для придушення алергічних реакцій організму.

Імунотерапія алергенними вакцинами

Мета - зменшити гіперчутливість пацієнта до алергену та зменшити або придушити вироблення алергічних антитіл в організмі.
У нашій країні введення цих вакцин дорослим є ін’єкційною формою, коли пацієнт самостійно оплачує частину ін’єкцій. Також можливе використання іншої форми введення імунотерапії, а саме крапельного введення. Лікування триває щонайменше 3 роки. Зазвичай це відбувається цілий рік. Ін’єкції, як правило, робить алерголог.

Таким чином, найкращі результати отримують за допомогою вакцин проти пилку, кліщів та комах. В даний час це єдиний доступний метод, який може вплинути на імуно - алергологічне лікування.

Протиалергічні препарати - антигістамінні

Вибір для окремих пацієнтів в основному визначається лікарем, алергологом. Введення їх також може бути тривалим, залежно від характеру захворювання. Складність тривалого лікування може полягати в перериванні лікування у пацієнта, який більше не спостерігає труднощів і тому вирішує припинити лікування неналежним чином. Пацієнт повинен розуміти свою хворобу, щоб знати, чому він приймає ліки.

Важливий спосіб життя пацієнта

Спосіб життя також має великий вплив на перебіг алергічних проблем. Стресові ситуації, психічний дискомфорт, сплутаність сходів життєвих цінностей можуть суттєво негативно вплинути на перебіг даного захворювання. Огляд алерголога повинен бути обов’язковою складовою життя людей, а також маленьких дітей після перших ознак алергічної реакції.

Сучасна медицина не може повністю вилікувати хворих на алергію. Однак, завдяки тісній співпраці лікаря та пацієнта на основі взаємної довіри, можна досягти багатьох успіхів у поступовому лікуванні.