Гіпофіз або гіпофіз є частиною ендокринної системи; він виробляє гормони та сприяє регуляції інших гормонів із наслідками багатьох процесів в організмі. Розлади гіпофіза або гіпофіза характеризуються надлишком або дефіцитом одного або декількох гормонів, синтезованих гіпофізом.

Гіпофіз - це залоза розміром з горошину, розташована в центрі голови, позаду гнізда

розлади
носова, в нижній частині мозку, трохи нижче гіпоталамуса. Гіпоталамус і гіпофіз є частиною ендокринної системи, і обидва вони діють разом у синтезі та регуляції гормонів, які здійснюють свою дію на тканини в усьому тілі. Гіпоталамус, спілкуючись з головним мозком та нервовою системою, виявляє потреби організму в певному гормоні та надсилає сигнал гіпофізу, щоб він збільшував або зменшував синтез певних гормонів.

Гіпофіз або гіпофіз складається з передньої та задньої частини, які виробляють різні гормони. Гормон росту (GH), адренокортикотропін (ACTH), тиреотропний гормон (TSH), лютеїнізуючий гормон (LH), фолікулостимулюючий гормон (FSH) та пролактин синтезуються в передній частині гіпофіза. Ці гормони беруть участь у регуляції росту кісток, м’язової маси, реакції організму на стрес, рівня глюкози в крові, швидкості використання енергії організмом (швидкість метаболізму), розвитку вторинних статевих ознак, фертильності та вироблення молока. Вони діють на "цільові" тканини тіла, включаючи щитовидку, наднирники або наднирники, яєчники (у жінок) та яєчка (у чоловіків).

Синтезовані в гіпоталамусі окситоцин та антидіуретичний гормон (АДГ) зберігаються в задньому гіпофізі для їх подальшого вивільнення. АДГ контролює кількість води, яка виводиться нирками, допомагаючи регулювати водний баланс організму. Окситоцин стимулює матку до скорочення під час і після пологів, а також утворення молока під час лактації.

Найбільш частою проблемою на рівні гіпофіза або гіпофіза є розвиток пухлини. Хоча більшість доброякісні, вони можуть виробляти дуже велику кількість певного гормону, обмежуючи вироблення інших та стискаючи навколишні тканини. Навколо гіпофіза є дуже важливі структури, такі як кровоносні судини та зоровий нерв. Підвищення тиску до цього рівня може спричинити головний біль, порушення зору, втрату зору, стомлюваність, слабкість та судоми, а також ряд ознак та симптомів, пов’язаних із збільшенням або зниженням вироблення гормонів.

Деякі розлади гіпофіза можуть бути пов’язані із спадковими генетичними мутаціями, а інші - через травми, закупорку кровотоку, хірургічне чи променеве лікування в районі, злоякісні пухлини (рідко) або причини, які ще не встановлені. Гормональні дефіцити та надмірності, що виникають внаслідок цих змін, можуть спричинити широкий спектр ознак та симптомів, залежно від уражених гормонів та тканин-мішеней.

Синтез гормонів на рівні гіпофіза часто впливає, коли спостерігається дисфункція гіпоталамуса. Однак, коли залози, регульовані гіпофізом, не функціонують належним чином, вироблення гормонів гіпофізом також може збільшуватися або зменшуватися. Наприклад, у звичайних умовах, коли гіпоталамус виявляє дефіцит гормону щитовидної залози в крові, він стимулює гіпофіз виробляти ТТГ (що в свою чергу стимулює вироблення гормону щитовидної залози щитовидною залозою). Якщо щитовидна залоза не працює належним чином і не може виробляти достатню кількість Т4 або тироксину, рівень гормонів щитовидної залози в крові продовжуватиме бути нижчим за норму, навіть якщо гіпоталамус і гіпофіз сприяють їх синтезу. Отже, буде надмірна кількість ТТГ та дефіцит гормону щитовидної залози.

Приклади поширених розладів гіпофіза

Приклади рідкісних розладів гіпофіза

Метою тестів, що проводяться при підозрі на порушення функцій гіпофіза, є виявлення надлишку або дефіциту гормональної продукції, визначення причини та оцінка тяжкості ситуації. Ці тести часто включають аналіз гормонів, синтезованих гіпофізом або гіпофізом (наприклад, ТТГ), а також гормонів інших залоз внутрішньої секреції, стимульованих гіпофізом, таких як тироксин або Т4, що виробляються щитовидною залозою.

Оскільки гормони гіпофіза виділяються залежно від потреб організму, рівень крові може бути відносно постійним (як ТТГ), може змінюватися протягом дня (як кортизол) або змінюватися протягом циклу (як ФСГ та ЛГ під час менструального циклу). Гормони можуть бути присутніми в певних ситуаціях, таких як пролактин у жінок, які годують груддю, або АКТГ у відповідь на фізичне чи емоційне напруження. Ця особливість може означати, що для правильної оцінки цих гормонів необхідно проводити тести на провокацію (стимуляцію) або придушення (гальмування); у цих випадках вводяться препарати для стимулювання або придушення вироблення певного гормону. Також може бути проведено визначення інших речовин, таких як соматомедин або IGF-1 (інсуліноподібний фактор росту типу 1), що відображає загальне вироблення гормону росту (ГР), яке також буде виміряно.

Всі ці тести можуть служити діагностичним допоміжним засобом при розладі гіпофіза і можуть бути замовлені кілька разів для перевірки ефективності лікування. Лікування може не повністю вирішити розлад; може навіть статися так, що додаткова дисфункція гіпофіза виникає негайно або пізніше (як це може бути, відповідно, при хірургічному втручанні або опроміненні). У деяких випадках є спадкові розлади, які можуть представляти підвищений ризик розвитку розладів гіпофіза в певний момент життя, і з цієї причини може бути необхідним тривале спостереження.

Лабораторні тести, призначені для оцінки розладу гіпофіза, включають:

  • Пролактин
  • ЛГ та ФСГ
  • ТТГ і тироксин (Т4)
  • АКТГ та кортизол
  • Гормон росту (GH) та IGF-1
  • Тест на дефіцит води, при якому осмоляльність вимірюється в крові та сечі; може бути корисним у діагностиці нецукрового діабету

Інші діагностичні тести (нелабораторні)

  • Ядерний магнітний резонанс (ЯМР)
  • Комп’ютерна томографія (КТ)

Для отримання додаткової інформації перейдіть за цим посиланням.