Легенева артеріальна гіпертензія (ЛАГ) - рідкісне захворювання, при якому судинний опір легенів збільшується, тим самим підвищуючи кров'яний тиск у легеневому кровообігу. Зниження припливу крові до легенів супроводжується недостатнім надходженням кисню в організм. В результаті пацієнт страждає від млявості, задишки та зниження фізичної працездатності. Якщо ПАГ залишається нелікованою протягом двох-трьох років після встановлення діагнозу, це призводить до загрози життю серцевої недостатності. Рання діагностика та початок відповідного лікування важливі для прогресування та прогнозу захворювання.

артеріальна

  • Додому
  • Рідкісні захворювання та симптоми
  • Кардіологія та пульмонологія
  • Легенева артеріальна гіпертензія

Що відбувається при легеневій артеріальній гіпертензії (ПАГ)?

Легенева гіпертензія виникає, коли середній артеріальний артеріальний тиск у легеневій артерії піднімається вище 25 мм рт. Ст. У спокої (зазвичай:

Симптоми

Основними симптомами захворювання є переважна втома та задишка, які можуть бути такими, що потрібна підтримка дихання.

Інші симптоми можуть включати:

  • Запаморочення
  • Втома
  • Набряк щиколоток і стоп
  • Непритомність
  • Відчуття стиснення в грудях

Діагностика

Якщо у пацієнта є підозра на легеневу гіпертензію (через погану фізичну працездатність та погіршення дихання), він або вона проходить всебічне фізичне обстеження та аналіз історії хвороби. Окрім сімейної історії, дуже важливі також деталі попередніх рецептів та можливе вживання речовин.

Інші можливі тести:

  • ЕКГ (електрокардіограма)
  • Інфаркт - ехокардіографія є дуже інформативним обстеженням і не викликає стресу у пацієнта
  • CXR (рентген грудної клітини)
  • Лабораторні дослідження, такі як гемограма (аналіз крові), параметри згортання крові, тести функції печінки (діагностичні), можливі антитіла, тест на ВІЛ (якщо профіль ризику відповідний)
  • Аналіз газів крові
  • Тест функції дихання
  • Комп’ютерна томографія з високою роздільною здатністю (HRCT)
  • Вентиляційно-перфузійна сцинтиграфія
  • Ангіографія
  • Катетеризація серця

Повсякденне життя

Повсякденне життя

Після того, як у пацієнта діагностовано легеневу артеріальну гіпертензію, він повинен навчитися адаптуватися до свого нового стану.

Слід уникати важких фізичних навантажень, оскільки легені перестають забезпечувати організм необхідним киснем. Утруднене дихання є яскравим свідченням того, що напружену діяльність слід припинити. Однак для пацієнта дуже важливо легко робити фізичні вправи та регулярно ходити, щоб підтримувати м’язову силу та стимулювати кровообіг.

Дієта пацієнта повинна бути багата на мікроелементи, клітковину та вітаміни. Однак споживання солі слід зменшити.

Спиртні напої можна вживати лише в невеликих кількостях.

Вагу тіла слід перевіряти регулярно, бажано в той самий час доби. Раптове збільшення маси тіла може свідчити про погіршення стану серця і нирок.

Слід уникати як активного, так і пасивного куріння.

Якщо пацієнтка бажає завести дитину, надзвичайно важливо спочатку проконсультуватися з фахівцем з ЛАГ, оскільки РАГ є підвищеним ризиком як для вагітної жінки, так і для майбутньої дитини.

Дієтичні рекомендації для хворих на легеневу гіпертензію

Діагностика легеневої гіпертензії спричинює зміну способу життя багатьох людей. Багато пацієнтів часто задаються питанням, що їм їсти. Спеціальної “дієти на легенях високого тиску” не існує, однак існують дієтичні заходи, які можуть полегшити повсякденне життя, особливо при боротьбі з діареєю та втратою апетиту та ваги.

Що ви можете зробити, якщо у вас діарея?

Діарея - це коли три або більше вільних або водянистих дефекацій відбуваються протягом 24 годин. Консистенція стільця неформована, що означає кашицеподібну або рідку. Постійна діарея призводить до значних втрат рідини та електролітів. Для компенсації цих втрат рекомендуються ізотонічні напої (електролітні напої), оскільки організм може засвоювати цю рідину краще, ніж чиста вода або чай.

Пиття особливо важливо при діареї, і рекомендована кількість становить щонайменше від 1 до 1,5 літра на день!

Напої кімнатної температури є оптимальними, а газовані напої спричинять метеоризм.

Уникайте вживання великої кількості відразу, замість цього регулярно пийте протягом дня.

  • Завжди дайте настоятися чаям 10-15 хвилин!
  • Чорний чай: Дайте настоятися 10-15 хвилин, щоб дубильна кислота (яка може дратувати кишечник) розчинилася
  • Зелений чай
  • Ромашковий чай (антибактеріальний)
  • Полуничний або ожиновий листовий чай (містять дубильні речовини, їх можна отримати в аптеці)
  • Чай з фенхелю або змішаний чай з анісу, кропу та кмину в рівних частинах
  • Чай із сушеної чорниці (можна придбати в аптеці): 8 столових ложок сушеної чорниці + 35 г глюкози + сіль кінчика ножа + 1 літр води

Менш придатні напої:

Ці напої не підходять для стільця з низькою в’язкістю, оскільки містять занадто мало цукру та мінералів:

  • Чиста питна та мінеральна вода
  • Несолодкий чай
  • Легкі напої, такі як Gröbi, Cola light/zero, дієта Шартнера тощо.

Рекомендовані харчові продукти під час діареї:

Коли травлення інтенсивне, легкозасвоювана їжа є набагато кращим варіантом. На цьому етапі вам слід утриматися від ситної домашньої їжі, особливо якщо вона жирна, жирна і стимулює стілець.

Спеції, такі як трав'яна сіль, петрушка, кріп, мелений мускатний горіх, морква та мелені овочі (морква, селера), а також гарбуз, кабачки/кабачки та кріп, як правило, добре переносяться.

Пектини підтримують роботу кишечника.

Вони допомагають виводити шкідливі продукти розпаду з кишечника і забезпечують їжу для здорової кишкової флори. Вони також збільшують всмоктування води з кишечника в кров.

Пектини містяться в яблуці з шкіркою, банані, моркві, чорниці (особливо сушеній) та джемах.

Продукти харчування, які уповільнюють роботу кишечника:

  • Вироби з білого борошна (білий хліб, підсмажений хліб, сухарі, хліб попереднього дня, Солетті,.)
  • Картопля, пюре/пюре (з водою або безлактозним молоком, без масла!)
  • Білий рис, макарони - м'які
  • Товста/суписта їжа (рис, вівсянка, манна крупа)
  • Морквяний суп, морквяна каша - вариться довго!
  • Овочі в пюре або на пару (чистотіл, шпинат, гарбуз, кабачки, салати, морква)
  • Чорничний мус або компот
  • Банан, тертий яблуко (дуже дрібно натерти шкіркою і обов’язково дати їй підрум’янитися!). Крім того, з подрібненим печивом з цього виходить смачний десерт!
  • Бісквіт, бісквітний рулет
  • Варена нежирна птиця або телятина, нежирна свинина
  • Нежирна риба на пару (судак, камбала, тріска)
  • Нежирний вершковий сир, сир - бажано без лактози
  • Какао, темний шоколад

COVID-19 та PAH

Наявність ПАГ не збільшує ризик зараження коронавірусом, який також називають COVID-19. Оскільки COVID-19 - це новий вірус, у суспільстві немає імунітету, тобто вся людська популяція схильна до зараження. Після зараження COVID-19 вираженість симптомів може коливатися від дуже легких (або навіть відсутністю симптомів) до важких. Люди старшого віку або наявні хронічні захворювання, такі як захворювання серця або легенів або діабет, можуть мати більший ризик серйозних захворювань. Звичайно, пацієнти з ПАГ, як правило, схильні до більш високого ризику. Тому ми закликаємо пацієнтів з ЛАГ просити ЗАСТАВАТИСЯ ДОМА. Пацієнти з БАГ повинні бути обережними та намагатися уникати будь-якого ризику зараження! COVID-19 в основному поширюється через респіраторні краплі, коли люди кашляють або чхають. Зазвичай симптоми COVID-19 починаються через 2-14 днів після впливу. Ці симптоми включають, але не обмежуються ними, лихоманку, втому, сухий кашель, задишку або утруднене дихання.

Загальні рекомендації:

  • Дотримуйтесь своїх звичайних методів лікування та дотримуйтесь їх, як рекомендував лікуючий лікар.
  • Зосередьтеся на здоровому харчуванні та дотримуйтесь гідратації відповідно до вказівок лікуючого лікаря.
  • Залишайтеся вдома якомога далі, уникаючи зайвих контактів з іншими людьми.
  • Не рекомендується здоровим людям носити маску для обличчя, щоб захиститися від респіраторних захворювань, включаючи COVID-19. Однак дуже рекомендується носити маску, якщо ви інфіковані, щоб захистити інших.

Які загальні профілактичні заходи слід вживати людям?

Наступні прості профілактичні заходи можуть допомогти мінімізувати поширення COVID-19:

  • Мийте руки часто з милом, намиваючи як передню, так і тильну сторону рук і пальців принаймні 20 секунд - особливо після перебування в громадських місцях.
  • Якщо мила немає в наявності, використовуйте дезінфікуючий засіб для рук, що містить щонайменше 60% спирту.
  • Переконайтеся, що всі навколо практикують хороші техніки миття рук.
  • Уникайте тісного контакту з тими, хто має респіраторні симптоми, такі як кашель, застуда або триваючі інфекції грудної клітки.
  • Залишайтеся вдома, якщо ви захворіли або маєте хоч найменші грипоподібні симптоми.
  • Дотримуйтесь відстані не менше 1 метра до інших людей.
  • Використовуйте серветку, щоб закрити рот і ніс, якщо кашляєте чи чхаєте, і негайно позбавляйтеся від неї, або ж можете чхати в рукав/лікоть.
  • Намагайтеся якомога більше не торкатися очей, носа та рота руками.
  • Уникайте місць, де існує ймовірність підвищеного ризику впливу, таких як скупчення людей, особливо в погано провітрюваних приміщеннях.

Які додаткові запобіжні заходи слід вживати хворим на легеневу гіпертензію?

Особи, які страждають на респіраторні захворювання, такі як легенева гіпертензія, схоже, не в більшій мірі ризикують заразитися COVID-19, ніж широка громадськість. Однак, якщо вони зловлять COVID-19, вони частіше страждають від важких симптомів.

Отже, пацієнти з респіраторними захворюваннями повинні вживати додаткових запобіжних заходів, щоб мінімізувати ризик зараження COVID-19. На додаток до перелічених вище загальних профілактичних заходів вони повинні:

  • Переконайтеся, що вони в курсі повторних приписів
  • Запасіться необхідними ліками та приладдям, яке може тривати кілька тижнів
  • Уникайте натовпу та несуттєвих подорожей
  • ЗАЛИШАЙСЯ ВДОМА!
  • Тим пацієнтам, які мають проблеми з диханням, слід лише за необхідності носити маски для обличчя, оскільки це може ускладнити дихання.

Поради членам сім'ї та вихователям

Члени сім'ї та особи, які доглядають за людьми з такими хронічними захворюваннями, як легенева гіпертензія, повинні вживати відповідних запобіжних заходів та дотримуватися особливої ​​обережності, щоб не приносити COVID-19 додому. Вони повинні постійно спостерігати за пацієнтами та запасати ліки та інші необхідні запаси, які можуть тривати кілька тижнів. Зберігання зайвої непсувної їжі може допомогти звести до мінімуму поїздки в продуктовий магазин. Люди, які виявляють симптоми COVID-19 або які зазнали COVID-19 (наприклад, були у фізичному контакті з інфікованими COVID-19), повинні негайно припинити відвідування своїх родичів/пацієнтів з ПАГ до завершення періоду самоізоляції.

Що робити хворим особам?

Якщо симптоми є, а діагноз COVID-19 підтверджений, пацієнтам слід виконати такі дії, щоб запобігти поширенню інфекції:

  • Залишайтеся вдома, бажано в окремій кімнаті, не спільній з іншими, та ізолюйтесь, за винятком отримання медичної допомоги.
  • Уникайте місць загального користування та громадського транспорту.
  • Обмежте контакт з домашніми тваринами та тваринами.
  • Уникайте спільного використання особистих речей.
  • Прикрийте кашель і чхання тканинами і правильно утилізуйте такі тканини.
  • Регулярно саніруйте руки.
  • Дезінфікуйте такі поверхні, як телефони, клавіатури, унітази та столи.
  • Люди повинні зателефонувати заздалегідь перед тим, як відвідати лікарню для призначення зустрічі. Таким чином лікарня може вжити необхідних заходів для запобігання поширенню інфекції.
  • Пацієнти, які підтвердили COVID-19, повинні носити маски для обличчя під час виходу.