Запальні захворювання легенів

Трахея, а також бронхіт, як правило, викликається респіраторними вірусами, які розмножуються в слизовій оболонці дихальних шляхів, викликаючи запалення. Розвитку бактеріальної пневмонії часто передують вірусні респіраторні захворювання.

Пневмонія поділяється на типові та атипові форми за симптоматикою та збудниками. Типову пневмонію найчастіше викликають бактерії, які називаються Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influensae, рідше Staphylococcus також є збудником. Атипова пневмонія в основному спричинена Mycoplasma pneumoniae.

Збудники хвороби, як правило, потрапляють в нижні дихальні шляхи вдиханням, де починають розмножуватися при встановленні. Бактерії ініціюють запальний процес. На першому кроці т. Зв утворюється запальний піт, який є сприятливим середовищем для росту бактерій і поширення запалення. Вміст повітря в пухирях в зоні ураження зменшується, а в запущених випадках їх повний розмір заповнюється запальними, гнійними виділеннями. Ступінь захворювання може змінюватися, вражаючи цілу частку легені, частину легені або бронх та навколишні сечові міхури. Ці відмінності ґрунтуються на рентгенологічних даних, але є також типові відмінності при аускультаційному дослідженні легенів. Пневмонія може мати ряд ускладнень. Можуть розвинутися абсцеси легенів, що в основному характерно для пневмонії, спричиненої стафілококом. Як варіант, може виникнути плеврит. Плеврит може спричинити накопичення рідини в плевральній порожнині, що може спричинити утруднення дихання різного ступеня.

Ряд факторів може схилити до розвитку пневмонії, напр. вірусні захворювання верхніх дихальних шляхів, куріння, стійке подразнення хімічними інгаляціями, хронічні захворювання легенів, похилий вік, виснажливі стани, захворювання з певною м’язовою слабкістю, але шкідливі земляні промені також відіграють не менш важливу роль.

Катар трахеї характеризується тривалим «мокрим» кашлем, рясним відхаркуванням, хрипотою.

може спричинити
У випадку типової пневмонії, навпаки, пацієнти сильно падають, в’ялі, шкіра сірувато-бліда, а температура підвищується кілька разів на день. Характеризується сильним кашлем, рясним відхаркуванням мокротиння та жовтувато-зеленим кольором кашльових виділень. Люди з важкою пневмонією зазвичай мають прискорене, поверхневе дихання. Кашляні виділення дратують шлунково-кишковий тракт, що може спричинити нудоту та блювоту. Під час медичного огляду (аускультації) над легенями лунає шиплячий звук, що нагадує хуртовину, тоді як нормальне дихання дуже слабке. Однак безсимптомна хвороба може також виникати там, де відсутні типові ознаки пневмонії, проте можна спостерігати досить неспецифічні симптоми: втома, слабкість, біль у грудях. Кількість білих кров'яних тілець у крові крові пацієнта зазвичай значно збільшується. Точний діагноз ставиться за допомогою рентгена грудної клітки, який також надає інформацію про ступінь запалення. Пневмонія та плеврит також добре видно при інфрачервоному дослідженні.

Перебіг атипової пневмонії значно відрізняється від вищезазначеного. Захворювання, як правило, вражає підлітків та молодих людей. Пацієнти мають відносно хороший загальний стан, не мають високої температури, але можуть мати тривалу лихоманку. Тривалий кашель і зеленуваті кашльові виділення характерні для цього захворювання. Захворювання рідко вражає лише одну частку легені, а досить дифузно всю легеню, і рентген грудної клітки показує запальну інфільтрацію відповідно. Діагноз можна поставити на основі клінічних симптомів та рентгенівського/інфрачервоного обстеження.

Лікування небактеріальної трахеї та бронхіту не вимагає специфічної терапії. Адекватне споживання рідини, постільний режим, прийом вітамінів, можливе відхаркування та жарознижуюча терапія рекомендуються при респіраторних захворюваннях.

У разі пневмонії лікування антибіотиками є виправданим або необхідним. Який антибіотик є найбільш переважним, лікар повинен вирішувати індивідуально. На додаток до причинно-наслідкової терапії важливим є також симптоматичне лікування: антиперспіранти, бронходилататори, жарознижуючі засоби, достатнє споживання рідини та добавки вітамінів для полегшення відновлення.

Шанси на одужання пацієнта значно збільшуються завдяки викладанню пацієнта з-під радіації ґрунту. Деякі східні та натуропатичні методи можуть підсилити імунну систему та здатність організму до самовідновлення.

Злоякісне новоутворення в легенях

Рак легенів є однією з основних причин смертності від раку як у чоловіків, так і у жінок. Доведено, що переважна більшість пухлин спричинене курінням. Рак легенів раніше був переважно хворобою чоловіків, але частота його захворюваності також різко зросла серед жінок за останні десятиліття.

Куріння неймовірно збільшує ризик розвитку раку легенів, не кажучи вже про те, що інші види раку частіше зустрічаються у курців. Канцерогени в тютюновому димі пошкоджують клітини легенів, і ці пошкоджені клітини з часом можуть перетворитися на ракові клітини.

Не тільки куріння, але і куріння та куріння збільшують ризик раку легенів; однак ми знаємо, що куріння та куріння також дуже важливі для розвитку раку порожнини рота. Після відмови від куріння, з часом, коли проходять курці, цей підвищений ризик раку легенів поступово зменшується. Тож кинути палити ніколи не пізно! Пасивне паління протягом багатьох років, коли сигарети курять в оточенні, на робочому місці чи в сім’ї, незалежно від того, хто не палить, також збільшує ризик розвитку раку легенів.

Хвороба найчастіше зустрічається серед населення у віці від 50 до 60 років, лише 10 відсотків випадків раку легенів перевищують сімдесят років. Також існує більший ризик розвитку раку легенів серед працівників, які працюють з азбестом, нікелем, хромом, іншими промисловими металами та променевими матеріалами. Але ми також можемо знайти докази духовного походження хвороби, а також шкідливого земного випромінювання.

Методи, що використовуються для скринінгу легенів при ранньому виявленні раку легенів, рентгенівські знімки, зроблені при розмірі 10 × 10 см, на жаль, мають обмежене значення. Однак підвищену інтенсивність метаболізму клітин злоякісної пухлини можна виявити на початку в Інфрачервоному, який також можна використовувати для виявлення ознак можливих метастазів.

Найпоширенішими симптомами раку легенів є постійний посилюється кашель, часті болі в грудях, мокрота, що містить кров, осиплість голосу, посилене задихання при фізичному навантаженні або, у запущених випадках, задишка навіть у стані спокою.

Крім того, рецидивуюча пневмонія, яка часто трапляється і повторюється в тій же частці, що і первинний процес раку легенів, а також набряки шиї та обличчя, можуть свідчити про пухлинний процес у грудній порожнині.

Як і у всіх видів раку, рак легенів може супроводжуватися загальними симптомами: втрата ваги, втрата апетиту, лихоманка, стійка втома; при метастатичному раку легенів, болі в кістках, головному болі, подвійному зорі, болі в печінці можуть привернути увагу до захворювання або метастазів.

Під час дослідження мокротиння клітини пухлини можуть бути видні під мікроскопом. Візуалізація (рентген грудної клітки, КТ чи МРТ, рідше ПЕТ) допомагає визначити місце та ступінь пухлини легені (розташування збільшених лімфатичних вузлів у грудній порожнині). Інфрачервоне тестування, яке ще не поширене в Угорщині, також може дуже допомогти завдяки виявленню дуже ранніх ознак. Ультразвукове дослідження черевної порожнини, інфрачервоне зображення та дослідження ізотопів кісток (сцинтиграфія, також відома як сканування кісток) можуть зіграти певну роль у виявленні віддалених метастазів.

Для того, щоб лікар діагностував рак легенів, він повинен отримати тканину з пухлини, а потім провести гістологічне дослідження!

Виходячи з гістологічної будови, рак легенів класифікується на дві великі групи: більш поширений так званий недрібноклітинний рак легені та дрібноклітинний (або вівсяне око) рак легенів. На першу припадає чотири п’ятих пухлин легенів, на другу - близько п’ятої.

Існує три додаткові підтипи недрібноклітинного раку легенів, що базуються на гістологічній картині:

  1. плоскоклітинний рак (плоскоклітинний рак)
  2. залізисто-клітинний рак (аденокарцинома)
  3. крупноклітинний рак легені

З них частота раку залозистих клітин протягом останніх років неухильно зростала і в даний час є найпоширенішим видом недрібноклітинного раку легенів, особливо серед жінок.

Дрібноклітинний рак легенів росте набагато швидше і, швидше за все, метастазує у віддалені органи, ніж недрібноклітинний рак легені.

Через те, що дві великі групи раку легенів ростуть по-різному і мають різну схильність до метастазування, їх лікування також суттєво відрізняється.

Хірургічне лікування має на меті (повністю) видалити злоякісний рак легенів, оскільки це може забезпечити ліки від недрібноклітинного раку легенів, виявленого на ранній стадії. Під час операції видаляється легенева частка, в якій розташована пухлина, можливо резекція клину відбувається при видаленні невеликого шматочка легені. Рідко може бути повністю видалена половина легенів.

Двадцять років тому хірургічне втручання на легенях вважалося ризикованим втручанням, однак із вдосконаленням хірургічних технік, розвитком ШВЛ та анестезії рівень ускладнень зменшився до 1-2%. На жаль, не всіх пацієнтів можна оперувати: якщо рак знаходиться на більш запущеній стадії, часто трапляється так, що безпухлинного стану неможливо досягти навіть за допомогою хірургічного втручання. Видалення первинної пухлини при дрібноклітинному раку легенів, на жаль, обіцяє невеликий успіх. Хірургічне втручання може бути корисним лише для пацієнтів, у яких невелика пухлина атакувала лише невелику ділянку легені, тобто їх захворювання було виявлено на дуже ранній стадії.

У разі раку легенів метастатична хірургія може бути пов’язана насамперед із видаленням метастазів у мозок та печінку. Така операція може бути виконана, якщо є лише кілька метастазів або якщо вони знаходяться в нежиттєвих ділянках.

Променева терапія може відігравати роль у так званому ад'ювантному лікуванні після успішної операції, при лікуванні нехірургічно резектабельних пухлин та зменшенні розміру метастазів. Під час ад’ювантного лікування опромінюють ділянку пухлини та навколишні лімфатичні вузли, що відповідають вихідній ділянці пухлини (барабанна порожнина, ділянки над ключицею). Променева терапія також важлива для полегшення симптомів, викликаних пухлиною. Опромінення кісткових метастазів може не тільки зменшити біль внаслідок метастатичних пухлин, але також відігравати роль у стабілізації структури кісток.

У деяких пацієнтів зростаюча пухлинна маса в середині грудної клітки здавлює велику вену, яка несе кров з голови та руки, і це може призвести до набряку рук, шиї та обличчя з тієї ж сторони. Застрягла рідина викликає симптоми тиску і навіть може спричинити дисфункцію мозку. Опромінення маси пухлини якомога раніше може зменшити ці симптоми та покращити якість життя пацієнта. Місцева променева терапія збільшених, іноді чіпляються, а іноді і болючих лімфатичних вузлів може також зменшити біль і симптоми тиску.

Раніше променева терапія цілого мозку (WBRT) широко використовувалась при дрібноклітинному раку легенів для запобігання розвитку частих метастазів у мозок. Ця методика застосовується в останні роки менш (профілактично), але все ще відіграє важливу роль після розвитку метастазів у мозок, що є загальним явищем як при дрібноклітинному, так і при недрібноклітинному раку легенів.
У разі мозкових метастазів не тільки метастази, що з’являються в мозку, опромінюються цілеспрямовано, але й опромінюється весь череп.

У деяких випадках цілеспрямована або молекулярна терапія може бути доступною альтернативою лікуванню запущеного недрібноклітинного раку легенів. Термін "цілеспрямований" стосується того факту, що на відміну від традиційних методів лікування, застосовуваний препарат атакує тільки клітини пухлини та рятує здорові клітини краще, ніж так зване системне (хіміотерапевтичне) лікування.

У деяких типах раку легенів рецептор фактора росту, званий HER1/EGFR, може бути присутнім у великих кількостях на клітинах. Цей рецептор відіграє ключову роль у нормальному зростанні клітин, але його несправність може призвести до трансформації пухлини. Аномальна функція може включати збільшення кількості рецепторів, перевиробництво білка, пов'язаного з рецептором, або аномальну зміну структури рецептора (мутацію).
Препарат, що використовується в цілеспрямованій терапії, пригнічує ріст пухлини, порушуючи внутрішньоклітинний процес передачі сигналів, тобто безпосередньо атакуючи пухлинні клітини.

Крім того, нещодавні дослідження показали, що інгібування судинної системи пухлини було доведено ефективним при деяких типах раку легенів.

Шанси на одужання та життя найбільше залежать від того, на якій стадії був виявлений рак легені, коли він був запущений, чи можна було його оперувати? Існує ймовірність одужання, тобто відновлення без пухлини, лише у випадку терапії, коли суть лікування, тобто вчасно проведена операція, що призвела до повного видалення пухлини, була можливою.

Майте на увазі, що шанси на одужання значно збільшуються - оскільки це також може усунути можливий причинний фактор - шляхом вигнання пацієнта з грунтової радіації. Деякі східні та натуропатичні методи можуть підсилити імунну систему, а також здатність організму до самовідновлення, що часто може бути необхідним для остаточного зцілення.!

Чи пам’ятаємо ми, наскільки тоді сміялися з електрики та невидимих ​​хвиль? Наші знання про людину перебувають у зародковому стані.
- Альберт Ейнштейн