Лихоманка у дітей
Найбільш точні показники температури тіла отримують шляхом вимірювання температури в прямій кишці (ректально), при цьому
температура може бути на 0,2 - 1 вище, ніж температура, виміряна в пахві. Загальне правило для
вимірювання температури полягає у відніманні 0,5 градусів від ректальної температури, що дає приблизну температуру, виміряну нижче
pazuchou. Вимірювання під пахвою (пахвова западина) є рекомендованим методом вимірювання для дітей старшого віку та
відповідно до цього стандарту також встановлені принципи зниження температури та дозування ліків. Вимірюємо ректально
температура лише для немовлят та маленьких дітей. Безконтактні методи вимірювання на лобі, скронях, вимірювання
у вусі чи роті є неточним та показовим. Ми рекомендуємо використовувати безконтактне вимірювання
особливо вночі та під час сну дитини, коли ми вирішуємо, чи пробуджувати дієту.
Першим кроком до зниження температури є введення достатньої кількості рідини, чого зазвичай достатньо,
якщо дієта має лихоманку і загальний стан у хорошому стані. При температурі до 38 градусів ми не подаємо жодної
ліки для зниження температури, за винятком дієти з фебрильними нападами в анамнезі (при якій
при температурі вище 37,5 °). Дитина повинна бути спокійною, легко одягненою або покритою світлом
ковдра.
Препарат першого вибору для зниження температури парацетамол (Парален, Панадол, за кордоном Тайленол). В
порівняно з ібупрофеном, він має менше побічних ефектів при прийомі протягом декількох днів. Оптимальна
діапазон однієї дози становить 10-15 мг/кг кожні 6 годин, максимум 60 мг/кг на 24 години
годин. Парацетамол має швидший початок дії, ніж ібупрофен. Ібупрофен (Бруфен, Міг молодший,
Нурофен) також має протизапальну дію і діє довше, ніж парацетамол. Разова доза ібупрофену
становить від 5 до 10 мг/кг кожні 6 годин, максимальний препарат - 40 мг/кг за 24 години. Не можна застосовувати ібупрофен
вводити дітям до 3 місяців, слід дозволяти введення дітям до 6 місяців
лікар. Існують дискусії щодо чергування цих препаратів протягом одного дня, але це, як правило, не рекомендується
регулярне чергування цих препаратів через 3-4 години. Якщо температура після прийому одного препарату
не опускається нижче 38,5 градусів. а дитина погано почувається, ми можемо виключно змінити препарат приблизно через 3-4 години.
Призначаючи ліки, ми не повинні забувати про достатнє споживання рідини. Діти до 12 років
ми не вводимо ацилпірин при лихоманці, а також уникаємо введення комбінованих препаратів від
основа анальгетиків, кофеїн, псевдоефедрин через можливий ризик неправильного дозування.
Якщо температура після введення жарознижуючих не знижується, вона залишається на рівні 39 градусів Цельсія і більше, ми починаємо введення
обгортання, душові кабіни або мокрі губки. У немовлят миття губками є найбільш ефективним
змочують у теплій воді або дають обгортання грудей. Обгортання застосовуємо протягом 30-60
хвилин, якщо температура не досягне 38 ° C, ми не повинні подавати їх у разі холодних кінцівок і
трясе. Для дітей шкільного віку найбільш ефективний теплий душ, який застосовується від ніг до шиї. Після
обгортання та душ дієти просто укутувати і подавати рідини.
Негайний пошук лікаря необхідний для новонароджених та дітей до 3 місяців, для немовлят у
загальний хороший стан і при хорошому споживанні рідини можна почекати до наступного дня. U
дітям старшого віку в загальному хорошому стані ми чекаємо щонайменше 24 години, перш ніж звернутися до лікаря.
Ми не відкладаємо візит лікаря у цих випадках-
- апатія, постійні головні болі, скутість шиї
- температура вище 41 °.
- відторгнення рідини, блювота
- виникнення фіолетово-червоних висипань (не віспи), незначних кровотеч у шкіру
- розлад свідомості
- новонароджені та немовлята до 3 місяців
- в анамнезі інфекції сечовивідних шляхів у дитини