Після попереднього підходу до Мультидисциплінарного відділення для лікування ожиріння в лікарні лікарні Клінікас, пацієнти, які є частиною програми зниження ваги зазначеного відділення, можуть пройти баріатричні операції, хірургічну процедуру, відповідальну за професіоналів із кімнати IV або кімнати X Центр охорони здоров’я та за лікарняний збір.
Баріатрична хірургія поділяється на три категорії - обмежувальна техніка, яка зменшує ковтальну здатність пацієнта, тобто проводиться зменшення шлунка. Іншим методом буде розсмоктування, який зменшує всмоктування їжі; і третя методика - комбінована або змішана, яка, крім зменшення шлункової ємності, змінює нормальну шлункову безперервність і перериває всмоктування поживних речовин і проковтнутої їжі.
У зв’язку з цим лікарі Марсело Ло та Мігель Ріверос, професіонали медичного персоналу Другої кафедри хірургічної клініки лікарні ім. Клінікаса, пояснили інтегровану роботу, яку вони проводили з багатопрофільним відділенням лікування ожиріння. Цей відділ має спеціальну комплексну програму допомоги пацієнтам із ожирінням, які хочуть схуднути, і включає лікування міждисциплінарною групою, яка складається з дієтологів, психологів, психіатрів, клініцистів та хірургів.
Доктор Марсело Ло, хірург IV кабінету, пояснив, що для доступу до цих операцій пацієнт повинен спочатку виконати певні дії; Перший з них - перейти до відділення ожиріння та вступити в програму після оцінки, проведеної дієтологом, психологом та клініцистом, який, залежно від патології пацієнта, розширює замовлення на аналіз та строгі лабораторні дослідження. Після того, як у пацієнта будуть під рукою всі результати, вони призначені до кабінету.
Зі свого боку, хірург доктор Мігель Ріверос сказав: "Ми відстежуємо, як відбувається обмін речовин у пацієнта, і подаємо його на блок-схему, яка матиме систему фільтрів, серед якої є щотижнева втрата ваги, яка коливається від 5 до 10% від за вагою, відповідно до вказівок дієтолога, клініцисти відповідають за оцінку та правильну медичну оцінку, а пізніше хірурги проводять хірургічну оцінку; тобто задіяна ціла багатопрофільна команда ".
З моменту свого затвердження в червні минулого року, Мультидисциплінарна група з лікування ожиріння зазнала значного збільшення кількості пацієнтів, які консультуються з проблемами зайвої ваги або ожиріння, - показник, який до грудня 2014 року перевищив 400 консультацій.
"Через кількість пацієнтів, які відвідують програму, ця система фільтрів і блок-схем повинна бути правильною та виконуватися за суворим протоколом оцінки пацієнтів та оптимізованою для хірургічного втручання, і в такому випадку воно виникає", - сказав д-р Ріверос.
Доктор Марсело Ло наголосив на важливості гарної підготовки пацієнта до операції, оскільки втрата ваги зменшує ризики для операції, і протягом цього періоду, як лікарі, ми можемо спостерігати, як пацієнт пристосовується до програми, "оскільки це не питання операції та звільнення пацієнта, навпаки, він повинен мати хорошу підготовку, з правильним передопераційним та післяопераційним спостереженням, щоб пацієнт міг схуднути належним чином, але зі здоров'ям та якістю життя ".
Після того, як пацієнт пройшов всю блок-схему, якщо показана процедура баріатричної хірургії, її повинен оцінити хірург та анестезіолог, щоб визначити тип анестезії та техніку для проведення.
Існує кілька хірургічних методик, з якими ми можемо впоратись відповідно до профілю кожного пацієнта, зазначив професіонал. Серед обмежувальних процедур є гастропластика вертикальної смуги та регульована лапароскопія шлунка. Серед мальабсорбційних операцій є біліопанкреатична диверсія, поодинці або з дуоденальним перемикачем. Для комбінованих операцій проводять резекцію шлунка Roux-Y та рукав. Три хірургічні процедури, які в даний час проводяться в баріатричній хірургії, - це байпас Ру-Y, лапароскопічна шлункова стрічка (LAGB) та рукавна гастректомія.
Вони також пояснили, що це дуже складна хірургічна операція, малоінвазивна та з терміном відновлення 2 або 3 дні, що отримує медичну розрядку без будь-якого дискомфорту. Однак вони рішуче заявили, що після операції пацієнти повинні звикнути до хороших харчових та побутових звичок, таких як заняття спортом, відпочинок необхідний час, словом, вони повинні змінити весь спосіб життя; оскільки існує ризик набору ваги, який може бути механічно пов’язаний з хірургічним втручанням або з порочними звичками, що трапляється у переважній більшості випадків.
"Це не магічна операція, але вона повинна супроводжуватись волею і хорошим подальшим спостереженням. Ми даємо можливість кардинальних змін у житті, але дбаючи про дієту та дотримуючись необхідних запобіжних заходів, оскільки це хірургічна операція, може мати свої збої, як свідчення ".
В даний час лікарня не може повністю покрити витрати на операцію, тому пацієнти, які бажають пройти такий тип хірургічної процедури, повинні подбати про оперативні матеріали. Однак вони пояснили, що є майбутній проект, за яким університетська лікарня може повністю покрити витрати. Ну, коли ми говоримо про ожиріння, ми говоримо про хворобу, яку потрібно лікувати як таку, і тому вимагає законів чи діючих медичних програм, які дають їм право на таке медичне покриття.
Щось, що потрібно знести, - це ідея пов’язати ожиріння з просто естетичною проблемою; беручи до уваги, що ожиріння було визначене ВООЗ хворобою, яка впливає як на здоров'я пацієнта, так і на соціальному рівні, оскільки ожиріння дає набагато менше, ніж здорова людина з низькою вагою.
"Це навчальна лікарня, де ми професійно піклуємося про своїх пацієнтів, і завтра ми можемо представити наукові роботи з публікаціями як на національному, так і на міжнародному рівні щодо результатів, які ми маємо мати відтепер у плані лікування ожиріння", - оцінив д-р. Ріверос.
Статистика пацієнтів, які відвідують відділення, відображає статистику ста пацієнтів, які відвідують для отримання допомоги; 5% відповідають пацієнтам із надмірною вагою, 20% мають ожиріння першого ступеня, 27% - ожиріння 2 ступеня, а 54% - ожиріння 3. Загалом кажучи, 95% пацієнтів страждають ожирінням, а 5%; у них надмірна вага, що вже вважається важливим у гонці ожиріння; Крім того, жінки найбільше консультуються, і розподіл жиру знаходиться на рівні живота.
В даний час Мультидисциплінарне відділення ожиріння планує 15 пацієнтів на день, вони отримують безкоштовне лікування для схуднення, і одна з вимог відвідувачів полягає в тому, що вони повинні втратити 5% ваги. Як тільки вони будуть готові, тобто досягнуть адекватної ваги, вони можуть пройти баріатричну операцію, яка надзвичайно дорога; але це в лікарні Клінікас; його вартість - лікарняна та має оптимальні результати для пацієнта.