Лікування ревматоїдного артриту

Адекватний рівень вітаміну D може допомогти запобігти ревматоїдному артриту. Депресія часто зустрічається у хворих на псоріаз. На основі нових досліджень, які показали, що основні депресивні розлади пов’язані зі збільшенням системних запальних процесів, дослідники встановили гіпотезу, що у хворих на псоріаз, у яких розвивається депресія, підвищений ризик розвитку псоріатичного артриту.

поліартриту

Дослідники використовували англійську базу даних первинної медичної допомоги для виявлення 70 000 пацієнтів, яким нещодавно був діагностований псоріаз. Дані подальшого спостереження використовувались для виявлення пацієнтів, у яких згодом розвинулась депресія або псоріатичний артрит.

За пацієнтами спостерігали протягом 25 років або до розвитку псоріатичного артриту. Статистичний аналіз підтвердив, що пацієнти з псоріазом, у яких розвинувся великий депресивний розлад, мали на 37 відсотків вищий ризик розвитку псоріатичного артриту навіть після виключення таких факторів, як вік та вживання алкоголю.

Дослідження підкреслює велику потребу лікарів звертати увагу на хворих на псоріаз для розпізнавання та належного лікування будь-якої депресії, яка може виникнути.

  1. Лікування ревматоїдного артриту
  2. Купити хондроїтин з глюкозаміном в Донецьку
  3. Доступні наступні склади.

Препарати для лікування артриту ліктя також порушують питання про біологічні механізми, що лежать в основі зв'язку між депресією та підвищеним ризиком розвитку псоріатичного артриту, що може бути наслідком змінених системних запальних процесів або навіть факторів способу життя, таких як фізична активність або дієта Як відомо, депресія негативно впливає.

Скотт Паттен з Інституту мозку Хотчкіса. Jylamvo містить 2 мг метотрексату на мл, призначений для лікування дорослих пацієнтів з активним ревматоїдним артритом, важким ювенільним ідіопатичним артритом, важким псоріазом та гострим лімфобластним лейкозом. Зазвичай терапевтична відповідь очікується приблизно через тиждень.

Після досягнення бажаного терапевтичного ефекту дозу слід поступово зменшувати до найнижчої ефективної підтримуючої дози. Низькі дози метотрексату застосовують у дітей, підлітків та дорослих віком від 3 років для лікування суглобів, що підтримують ВСЕ, у поєднанні з іншими цитостатиками у складних протоколах лікування.

Шукач наркотиків

Оскільки період напіввиведення метотрексату може збільшитися в чотири рази у пацієнтів з патологією затримки рідини, може знадобитися зменшення артрозу суглобів кінцівок або, в деяких випадках, припинення прийому метотрексату.

Пацієнтам з ревматологією або дерматологією слід чітко інформувати, що лікування слід проводити лише раз на тиждень, а не щодня. Неправильне використання метотрексату може призвести до серйозних або навіть смертельних побічних ефектів. Під час лікування пацієнти повинні підлягати адекватному спостереженню, щоб з мінімальною затримкою виявляти та оцінювати ознаки можливих токсичних ефектів або побічних ефектів.

Особливо ретельний моніторинг пацієнта рекомендується, якщо кровотворна система тазової області, особливо ті, хто раніше отримував променеву терапію, має функціональні порушення, наприклад Через ризик важких або навіть смертельних токсичних реакцій лікуючий лікар повинен надати пацієнтам повну інформацію про ризики, включаючи ранні ознаки та симптоми токсичності, та про рекомендовані запобіжні заходи.

Ревматичні скарги

Пацієнтам слід доручити негайно повідомити свого лікаря про виникнення будь-яких симптомів передозування та контролювати наявність ознак передозування, включаючи регулярні лабораторні дослідження. Дози, що перевищують 20 мл на тиждень, можуть призвести до значного збільшення токсичності, особливо пригнічення кісткового мозку.

Слід спостерігати за пацієнтом на наявність ознак погіршення дихальної функції та, при необхідності, провести тест на дихальну функцію. Симптоми ураження легень під час лікування метотрексатом можуть бути ознаками особливо важких пошкоджень сухих, непродуктивних поліартритних суглобів та неспецифічного пневмоніту, і їх слід припинити та ретельно контролювати.

Незважаючи на те, що клінічна картина варіюється, у пацієнтів із індукованим метотрексатом захворюваннями легенів, як правило, спостерігаються лихоманка, кашель, задишка та гіпоксемія.

Слід зробити рентген грудної клітки, щоб виключити можливу інфекцію. Ліки, що застосовуються для лікування поліартриту суглобів, слід відмінити пацієнтам із легеневими симптомами та негайно обстежити, включаючи рентген грудної клітки, для виключення інфекції та пухлини.

Опортуністичні інфекції, включаючи пневмонію пневмоцистної пневмонії, можуть виникати під час лікування метотрексатом і можуть призвести до летального результату.

Якщо у пацієнта розвиваються легеневі симптоми, можливість пневмонії, спричиненої Pneumocystis jiroveci, також слід використовувати для лікування поліартриту суглобів. Особливу обережність слід дотримуватись пацієнтам із порушеннями дихальної функції.

Також слід бути обережними при наявності неактивних хронічних інфекцій, таких як опоясаний лишай, туберкульоз, гепатит В або С, оскільки ці інфекції можуть активуватися. Препарати, що використовуються для лікування поліартриту в суглобах. Рівень вітаміну D може допомогти запобігти ревматоїдному артриту. Дослідження дослідників з Бірмінгемського університету показали, що підтримка адекватного рівня вітаміну D сприяє успішній профілактиці ревматоїдного артриту та подібних запальних захворювань.

Новий препарат від артриту

Дослідження також показали, що вітамін D може бути ефективним у запобіганні розвитку запалення, але його сприятлива дія менш виражена при вже існуючому запаленні, оскільки запальні захворювання, включаючи ревматоїдний артрит, пов’язані з розвитком нечутливості до вітаміну D.

Іншим важливим результатом дослідження є те, що інгібуючий вплив вітаміну D на запальне захворювання не може бути передбачений здоровими клітинами або навіть препаратами з крові пацієнтів, які лікуються від поліартриту при запальних захворюваннях, оскільки клітини із запальної тканини дуже неоднорідні.

Поліартрит суглобів Дослідники дійшли висновку, що коли вітамін D застосовується пацієнтам з ревматоїдним артритом, лікарі повинні призначати набагато вищу дозу, ніж рекомендована в даний час, або використовувати іншу терапію для регулювання кількості D-клітин імунних клітин у суглобі. нечутливість. Окрім добре відомого впливу на кістки, вітамін D також є потужним імуномодулятором, пригнічуючи запальні реакції при аутоімунних захворюваннях, а дефіцит вітаміну D є загальним явищем при ревматоїдному артриті.

Дослідження, резюме якого було опубліковане в Journal of Autoimmunity, проаналізувало склад зразків периферичної крові та синовіальної рідини у пацієнтів з ревматоїдним артритом. За словами керівника дослідження, результати досліджень ролі вітаміну D на даний момент засновані на аналізі зразків крові, які не точно відображають стан, характерний для місця запалення.

Це пояснюється тим, що вся ймовірність лікування колінної інфекції полягає в тому, що імунні клітини із запалених суглобів більш схильні до запальної реакції, що робить їх менш сприйнятливими до змін, незважаючи на наявність механізму, необхідного для реакції, викликаної вітаміном D.