Синдром гіперактивного сечового міхура - це не одне захворювання, а стан, який піддається лікуванню.

синдром

«Чи є у старших та молодих жінок однакова причина сечовипускання?» Проблеми щодня обкладають пацієнти Доктор Аттіла Майорос Доцент кафедри урології Університету Земмельвейс. Фахівець каже, що у багатьох виникають проблеми із синдромом гіперактивного сечового міхура.

Хвороба не обов'язково включає мимовільне сечовипускання, проте вона класифікується як нетримання сечі з точки зору анамнезу, обстеження та лікування. Синдром гіперактивного сечового міхура (ОАВ) - це сукупність симптомів, яка не завжди супроводжується сильним, наказуючим позивом до сечовипускання (нетримання).

Характеризується більше восьми сечовипускань вдень і більше одного сечовипускання вночі. У так званій «мокрій» формі до скарг включається також нетримання сечі. Синдром гіперактивного сечового міхура - це не одне захворювання, а такий стан, як нетримання сечі, серед яких ОАВ є явищем.

- Нетримання сечі, як визначено Міжнародним товариством з питань континенту, стосується потоку сечі через будь-яку уретру, незалежно від її причини та ступеня.
- Гіперактивний сечовий міхур та нетримання сечі - це частково один і той же симптом, хоча вони можуть мати кілька захворювань, анатомічні відхилення, охоплювати окремий стан, виникати з перервами, часто є спонтанними або оборотними під час лікування.

- Відомі різні форми нетримання.
- Як стресове нетримання сечі, яке не має нічого спільного зі стресом. Існує позивне або екстрене нетримання сечі. Що стосується причин, досліджень та лікування, синдром гіперактивного сечового міхура пов’язаний з екстреним нетриманням.

Найпоширенішими причинами є захворювання сечового міхура - запалення, камені, пухлини, пошкодження слизової внаслідок опромінення - обструкція нижніх сечовивідних шляхів, така як стриктура уретри у чоловіків, гіперплазія передміхурової залози, нейродегенеративні захворювання, грижа сечового міхура у жінок, гормональна недостатність дефіцит. Причина може бути невідома.

У людей похилого віку рухливість, занепад психіки може бути вирішальним для розвитку екстреного нетримання і гіперактивної функції сечового міхура. Симптоми спостерігались у 36% пацієнтів літнього віку з неушкодженими розумовими здібностями та у 76% пацієнтів з незворотним зниженням розумових здібностей. Згідно з опитуванням мешканців будинків престарілих, 23% фізично активних пацієнтів та 82% лежачих пацієнтів відчували переважно нетримання сечі. Хоча збільшення споживання рідини не має ніякої ролі, це посилює проблеми. Алкоголь, діуретики та багато кави можуть посилити скарги.

- Як часто такий стан трапляється у обох статей?
- В обох випадків захворюваність становить близько 16%, яка зростає з віком. "Мокра" форма втричі частіше зустрічається у жінок. У людей похилого віку вже не існує гендерних розбіжностей. Хоча ледь 10% чоловіків та жінок віком 40-45 років, більше 20% тих, хто старше 70 років до опитування 2001 року 56% опитаних мали тимчасові скарги на нетримання, хоча лише 36% тих, хто страждав нетриманням, повідомляли про це. спад, депресія, інфекція сечовивідних шляхів, статева дисфункція тощо.

- Це проблема величезних масштабів?
- Так, окрім уролога та гінеколога, лікарі загальної практики також мають основне завдання при обстеженні та лікуванні, які можуть допомогти їм знайти тих, хто не відвідує лікаря через їхній сором. Іншими організаторами є інформаційна кампанія, інформаційна кампанія та самоактивна НУО. На додаток до тих, хто бере участь, різні веб-сайти, такі як www.inkontinecentrum.hu, www.cseppetlen.hu, www.betegeinkert.net/vizelettartás, надають корисну інформацію для лікарів, асистентів та медсестер.

- Наскільки успішним є, наприклад, синдром гіперактивного сечового міхура?
- Відомо кілька рішень: див. Зміни способу життя, поведінкову терапію, прийом ліків, електростимуляцію нервів, що контролюють сечовий міхур, у тих, хто не реагує на певну терапію, або хірургічну терапію. Найважливішим елементом зміни способу життя є уникнення надмірного споживання рідини ввечері, зменшення регулярних фізичних вправ, схуднення, вживання кави та алкоголю. У поведінковій терапії пацієнт засвоює техніку «почекай-побачи». Це певний проміжок часу, який вимагає регулярного щоденника сечовипускання і, звичайно, співпрацюючого пацієнта, і часто ефективна терапія не має побічних ефектів, але багато мають рецидиви.

- Консервативне лікування - хороші доповнення до фізіотерапії - електростимуляція, магнітотерапія.
- Завдяки цьому можуть гальмуватися нервові імпульси, що спричиняють підвищену функцію сечового міхура, зменшуватися сила подразнюючих речовин сечі та кількість випадків нетримання сечі. Вони не мають побічних ефектів, лікування проводиться в амбулаторних умовах протягом декількох тижнів. Хірургічні рішення рекомендуються лише в тому випадку, якщо поведінкова терапія та прийом ліків не дали результату.

- Які ще можливі рішення?
- У випадках, які не покращуються за допомогою перерахованих методів лікування, може бути розглянуто збільшення сечового міхура або нейромодулююче лікування нейрохірургічними методами, але ці методи є дорогими і можуть застосовуватися лише при дуже невеликій кількості захворювань. Втручання відбуватиметься в центрах із підготовленою командою професіоналів.

- Існують також фармацевтичні рішення?
- Найпоширенішою формою лікування екстреного нетримання є медикаментозна терапія, яка зменшить тиск у сечовому міхурі, але збільшить місткість та розширення сечового міхура, одночасно зменшуючи мимовільні скорочення сечового міхура. Інтенсивність подразнення сечі, нетримання сечі та нетримання сечі зменшуються. У нас також є кілька доступних препаратів, ефективність яких схожа, але профіль побічних ефектів значно відрізняється. На щастя, у найсучасніших препаратів мало побічних ефектів - сухість у роті, запор тощо. - Так. Ці склади діють специфічно на сечовий міхур.