Вранці ви не стрибаєте з ліжка так жваво, як раніше? Як би ви зробили це, коли почуваєтесь скутим, як підтягування, і ви навіть не заперечували б, якби хтось підтягнув його, щоб перевірити, чи полегшить це день. Якщо вам більше 40 років, громіздкий ранковий старт може бути ознакою артрозу (вимовляється як артроз), тобто зносу хряща, що покриває кістки в суглобах. Цей хворобливий стан може виникати в будь-якому суглобі, але найчастіше вражає стегна, коліна, долоні та хребет.

болю

На цей стан може свідчити не тільки болісна скутість вранці!

Суглоб може стати ніжним або набряклим, або може не згинатися, як зазвичай. Ви також можете відчувати «решітчасте» відчуття, як хрящ (або навіть кістки), які стали грубими поверхневими ковзаннями одна на одній. Лікар може побачити на рентгенівських знімках кісткові шпори (тверді, кісткові випинання навколо кістки), а також може звузити суглоб.

Є фактори, що збільшують ризик зносу хряща: вік, стать (набагато більше жінок страждає цим захворюванням, ніж чоловіки), ожиріння, деформація кісток або аномалія хряща, пошкодження суглобів (багато старих травм баскетболу) та деякі інші захворювання суглобів, таких як подагра або ревматоїдний артрит.

Знос хряща не виліковний, але біль можна впоратись, і ви можете спокійно повернутися до своїх улюблених повсякденних справ, будь то гра з собакою або просто гра в теніс. "Найголовніше - це змінити свій спосіб життя", - говорить д-р. Теодор В. Парсонс, завідувач відділення ортопедичної хірургії лікарні Генрі Форда в Детройті. "Регулярні фізичні вправи, прийом протизапальних препаратів і схуднення дуже позитивно впливають на біль у хрящі".

Перше, що потрібно зробити

Коли ви зрозумієте початкові ознаки болю в хрящі та скутості суглобів, спробуйте наступні рішення.

Вас також можуть зацікавити ці статті:

1. Зробіть перерву!

Якщо болить суглоб, не напружуйтесь. Заощаджуйте якомога більше протягом дня, але також обережно рухайтеся, скажімо, 10 хвилин на годину, щоб рухати суглобом та оточуючими тканинами.

2. Чергуйте холодні та теплі компреси!

Кілька разів на день протягом 20 хвилин стискайте холодний компрес або мішок з льодом на хворий суглоб, щоб полегшити біль і м’язові спазми. Однак між двома охолодженнями обробіть місце грілкою, грілкою або гарячою ванною, щоб зменшити біль і скутість.

3. Спробуйте знеболюючий крем!

Креми та гелі, що містять саліцилати (активний інгредієнт аспірину), можуть полегшити біль та запалення, тоді як креми капсаїцину, що містять діючу речовину гострого перцю, також можуть полегшити біль, хоча це вимагає часу (вони набувають чинності лише через кілька тижнів): а вони зменшують концентрацію сполуки, яка посилає больові сигнали в мозок. Інші креми, такі як м’ята перцевої, м’ята перцевої або евкаліптової олії, також можуть допомогти - вони охолоджують або затискають оброблену ділянку для тимчасового полегшення. Використовуйте ці креми лише в кількості, зазначеній на упаковці, і ніколи не поєднуйте їх застосування з холодним або теплим компресом.

4. Огляньте суглоб!

Якщо біль, скутість або набряклість суглобів не покращуються через два тижні, проконсультуйтеся з лікарем, щоб дізнатися, що не так.

Не падайте духом!

Дослідники Центру геронтології Університету штату Вірджинія виявили, що жінки з болями в хребті та стегнах виявили найнезначніші зміни способу життя при купіруванні болю, такі як розтяжка перед вправами та розтяжка, а не сидіння на ношах, сидячи. їх, коли вони очікували твердого місця, як у церкві.

Що може зробити лікар?

Якщо початкові методи самодопомоги недостатньо полегшують біль, лікар може вдатися до більш ефективних методів. Однак перед тим, як призначати що-небудь, він оглядає суглоб і, можливо, також робить рентген, щоб побачити, чи суглобова щілина (це ознака зносу хряща) звузилась або навколо суглоба розвинулися кісткові нарости. Ви також можете взяти зразки синовіальної рідини, щоб виключити інші порушення, такі як ревматоїдний артрит або подагра. Після того, як ви зможете довести знос хряща, ви можете призначити один або кілька з наведених нижче препаратів - і, звичайно, поговорити з вами про їх переваги та потенційні ризики.

Трамадол. Як і природні знеболюючі засоби в організмі, цей слабкий наркотичний засіб також впливає на центральну нервову систему та підвищує активність сполук мозку, що спричиняють добробут, таких як серотонін. Хоча це не зменшує запалення, воно усуває біль без ризику виразки шлунка та шлункової кровотечі - хоча це може спричинити запор та нудоту. Лікарі зазвичай призначають його недовго, під час хворобливих спалахів запалення.

Гіалуронова кислота. Якщо в коліні розвивається знос хряща, фахівець може рекомендувати ін’єкцію цієї кислоти, яка відбувається природним чином в суглобах. При введенні в хворе коліно раз на тиждень протягом декількох тижнів гіалуронова кислота може покращити змащення суглобів, а також значно зменшити біль, можливо, знімаючи запалення. Ефект може тривати до року.

Кортикостероїди .Інший варіант - вводити кортикостероїди в суглоб кожні кілька місяців, що зменшує запалення. Однак не можна нехтувати можливими побічними ефектами в цьому випадку, включаючи підвищений ризик зараження, збільшення затримки води та підвищення рівня цукру в крові. Тривалі високі дози можуть пошкодити суглоби та спричинити остеопороз.

Опіоїди. У разі сильнішого болю, який неможливо зняти іншими методами, лікар може призначити короткий курс опіоїдів - морфіну або одного з його похідних (сильні наркотичні знеболюючі засоби). Ці препарати дуже ефективно знімають біль, але при їх застосуванні існує ризик розвитку звикання.

Негайне полегшення

Якщо у вас болить, прийміть протизапальний засіб і використовуйте наступні методи.

Тенісний м'яч. Візьміть м'яч і надайте трохи тиску, щоб прокручувати туди-сюди у хворому місці.

Щільні рукавички. Якщо знос хряща впливає на ваші долоні, надіньте перед сном щільні рукавички, щоб запобігти набряку суглобів протягом ночі.

Рушник. Намочіть рушник у гарячій воді і натисніть на хворий суглоб.

Допоможи собі!

Як і більшість хворих, що носять хрящ, ви можете зробити все, щоб полегшити біль, власною щоденною діяльністю. Ви не можете оговтатися від зносу хряща, тому дуже важливо витратити достатньо часу та енергії, щоб з’ясувати, які комбінації рішень вам найбільше підходять. Не покладайтесь лише на таблетки, а головне, не здавайтеся: ви можете багато зробити, щоб зменшити біль, поліпшити рухливість і навіть уповільнити прогресування вашої хвороби.

Безрецептурні знеболюючі препарати. Це справжнє благо для багатьох хворих, які носять хрящ, оскільки вони допомагають їм пережити важкі дні, полегшуючи біль. Парацетамол лише знімає біль, а не запалення (хоча останні дослідження показують, що знос хряща викликає більше запалення, ніж вважали лікарі). З цього ви можете приймати до 4 грамів (8 таблеток) безпечно на день, розділеними на кілька прийомів, відповідно до інструкцій на упаковці. Якщо ви приймаєте більше цього або одночасно приймаєте добову дозу, це може завдати шкоди печінці, особливо якщо ви вживаєте алкоголь. Ібупрофен, диклофенак та напроксен ефективні проти болю та запалення. Дотримуйтесь інструкцій на упаковці, якщо ваш лікар не скаже вам іншого.

Ходьба, їзда на велосипеді або плавання. Ви маєте рацію: порада, яка спонукає вас рухатися, може здатися дурною, коли вам боляче. Насправді, вправи - це найкраще, що ви можете зробити, щоб зняти біль і зберегти м’язи навколо суглобів міцними та здоровими. "Люди в хорошому фізичному стані сплять краще і здатні впоратися з болем ефективніше, ніж ті, хто веде сидячий спосіб життя", - говорить д-р. Теодор В. Парсонс, завідувач відділення ортопедичної хірургії лікарні Генрі Форда в Детройті. Почніть ходити з дозволу лікаря і поступово збільшуйте час до щонайменше 30 хвилин на день.

Якщо ви все-таки хочете гуляти, посилюйте темп, поки вам не доведеться набрати трохи більше повітря, але все одно зможете говорити постійно. Якщо у вас сильний біль, легше потренуватися на лежачому велотренажері, поплавати або зайнятися водною гімнастикою, особливо якщо це можна зробити в басейні з теплою водою. А який найкращий час для переїзду? Відразу після гарячого душу, і коли знеболюючий ефект найсильніший.

Фізіотерапія. Можливо, ви також захочете відвідати фізіотерапевта, щоб навчитися вправам на розтяжку та зміцнення, які є найефективнішими проти тортурного типу артриту, яким ви страждаєте.

Втрата ваги. Якщо у вас надмірна вага, втрата ваги є ключовою для запобігання артриту - або, якщо він вже розвинувся, для зменшення болю, набряків та проблем з рухом, пов’язаних із станом - оскільки надмірна вага збільшує тиск на суглоби. У широкомасштабному дослідженні, в якому брали участь пацієнти з артритом, навіть 10-відсоткова втрата ваги значно покращила рухливість колін та стегна пацієнтів. Прагніть скинути півкілограма на тиждень: їжте менше фаст-фуду та цукру, їжте більше овочів та зерен, приймайте менші порції і щодня займайтеся щонайменше 30 хвилин.

Дияволова рука. Ця південноафриканська рослина може бути диявольською ефективною проти болю. Аналізуючи результати 14 досліджень, дослідники виявили, що рука мого диявола добре справляється з усіма симптомами зносу хряща. Наприклад, в одному з опитувань 75 пацієнтів з хрящами колінного і кульшового суглобів отримували 2400 мг когтя диявола щодня протягом 12 тижнів, а наприкінці періоду поліпшення болю на 24 відсотки, скутість на 22 і рухливість на 23 відсотки повідомляється.

Сонячне світло. Дослідження з університету Тафтса виявило зв'язок між низьким рівнем вітаміну D та хворобливим зносом хряща на коліні. Оскільки сонячне світло збільшує вироблення вітаміну D в шкірі, ви можете отримувати щоденну дозу вітаміну (а також деякі фізичні вправи), гуляючи 15 хвилин, залишаючи принаймні частину шкіри непокритою. Звичайно, також можна пити молоко, збагачене вітаміном D, або приймати дієту з добавкою вітаміну D (принаймні 1000 МО на день).

Кадильне дерево. В одному з недавніх досліджень, екстракт індійського ладану (Boswellia serrata) полегшив симптоми зносу хряща всього за тиждень. Пацієнти приймали 250 міліграм на день рослинного екстракту протягом 90 днів, який діє, пригнічуючи певні ферменти, які беруть участь у запальних процесах.

Якщо буде більше неприємностей

Іноді змін способу життя та прийому ліків недостатньо для належного лікування болю. У цьому випадку ваш ортопед може запропонувати один із наступних варіантів.

Імплантація протеза. Імплантація протеза вже не настільки близька, як раніше, і штучні суглоби з металу або пластику можуть прослужити до двадцяти років, перш ніж їх потрібно буде замінити. Хоча заміщення тазостегнових та колінних суглобів є найпоширенішим, тепер також можливо замінити суглоби плечей, ліктів та інколи щиколоток.

Очищення суглобів. Іноді біль викликають шматочки хряща, які наполовину або повністю відірвані від суглоба. Ваш лікар може запропонувати видалити сміття, що буде зроблено з кількома невеликими надрізами (артроскопія). Однак це іноді призводить лише до часткового полегшення.

Регулювання кісток. Якщо про протезування колінного суглоба не може йти мова, наприклад, у молодих людей з хрящами, яким потрібно хоча б ще раз замінити суглоби, лікар може рекомендувати остеотомію (остеотомію). Під час цієї операції він видаляє частину кістки нижче або вище коліна, щоб сила, яка діє під дією ваги тіла, більше не застосовувалася до пошкодженої частини коліна. Не слід сприймати процедуру легковажно, оскільки відновлення часом займає дуже багато часу.

Хірургічне затвердіння суглоба. Це рішення також можливе, якщо імплантація протеза не застосовується. При процедурі, яка називається артродез (виражений артродез), кістки по обидва боки суглоба прикріплені одна до одної, що зменшує біль і стабілізує суглоб. Найбільша невдача полягає в тому, що шарнір більше не буде таким придатним для використання.

Полегшіть своє повсякденне життя!

Крихітні корективи щоденних звичок можуть вам дуже допомогти в боротьбі з артритом.

Використовуйте допоміжні засоби! Відкривачки для пляшок, дверні ручки, токарі для ключів - роблять широкий вибір інструментів для людей з артритом, які полегшують багато щоденних справ. Шукайте їх в Інтернеті або запитуйте в спеціалізованих магазинах, що пропонують медичні засоби.

Ходити з палицею! Зрозуміло, що ви не хочете ходити з палицею, але під час хворобливих періодів палиця може зменшити навантаження на хворе коліно або стегно. (Звичайно, завжди слід тримати палицю в руці, протилежній до хворого суглоба.)

Мішок на колесах замість поліетиленових пакетів. Під час покупок везіть товар додому на колісному автомобілі замість поліетиленових пакетів з ручками (перенесення яких напружує суглоби рук, ліктів та плечей).

Перейдіть на рюкзак! Замість того, щоб стискати вуха сумки, щоб напружувати пальці або обтяжувати одне плече, використовуйте рюкзак, відповідний вашим потребам. Купуйте порізані овочі! Не турбуйтеся обробною дошкою. Пошкодуйте хворі пальці та візьміть готові до приготування овочі та м’ясо.

На кухні використовуйте стілець або ключку! Потрібно виконати багато роботи - наприклад, складання капустяної начинки або перемішування тіста для макухи, яке можна робити як сидячи, так і стоячи. Покладіть його під воду! Не заморочуйтесь із сильно відкриваються гвинтовими баночками для мулярів, а тримайте кришку під гарячою проточною водою протягом 15 секунд. так це відкриється набагато легше.

Спробуйте візок! Прикотіть тарілки до обіднього столу і поставте вимитий посуд на місце.