Лікування безпліддя II.
"Метод колби" (ЕКО): Після того, як яйцеклітина дозріла, її відсмоктують від матері і приносять разом зі спермою. За відповідних умов його вирощують у флаконі, а потім, якщо він досить міцний, імплантують назад у порожнину матки. Таким чином можна уникнути неправильної роботи маткової труби. Оскільки одночасно пересаджується більше одного заплідненої яйцеклітини, цей метод, швидше за все, спричинить вагітність двійнятами.
У програмі колби використовується кілька обробок, існує короткостроковий, т. Зв. короткий і довгий, а також протокол антагоністів (лікування).
THE короткий або антагоністичний протокол У цьому випадку стимуляція зазвичай починається на 2 день менструації і триває 11-14 днів, після чого відбувається відсмоктування яйцеклітин. Потім, через 2-3-5 днів, ембріони поміщають назад в матку, відбувається перенесення ембріонів.
THE довгий протокол починається з 21-го дня менструації і триває близько трьох тижнів з наступною пункцією та перекладом.
Вони різняться залежно від типу введених гормонів та тривалості їх введення. Лікар повинен вирішити, який з них найкращий для вас.
Зазвичай яєчники виробляють одне яйцеклітину на місяць, але лікування гормонами дозволяє жіночому організму виробляти набагато більше.
Процес програми колби
1. Стимуляція: Гормональна стимуляція функції яєчників. Це дозволяє досягти кількох яєць одночасно (за допомогою ін’єкцій гормонів).
2. На додаток до повторних ультразвукових досліджень, дозрівання фолікулів під час стимуляції контролюється, якщо це необхідно, за допомогою визначення гормонів у крові. Як тільки фолікули дозріють, ін'єкцію ХГЧ слід робити ввечері. Вироблення яйцеклітин (пункція) відбувається через 34 - 36 годин після ін’єкції ХГЧ.
Пункція 3 (вилучення яйцеклітин, запліднення)
Ооцити зазвичай відсмоктують під наркозом через піхву за допомогою ультразвуку. Піхву проколюють пункційною голкою, а стінку фолікула і фолікулярну рідину всмоктують у стерильну пробірку, яку оглядає біолог. Ооцити зберігаються в культуральному посудині або інкубаторі, що містить спеціальний поживний розчин.
4. Сперма готується в лабораторних умовах. Запліднення проводиться біологом через 4-5 годин після пункції. Наступного ранку запліднення перевіряють під мікроскопом. Вранці після проколу ми можемо по телефону запитати, скільки яєць було запліднено.
У більш простих випадках певну кількість підготовлених сперматозоїдів поміщають поруч з яйцеклітиною в посудину для культури тканин. У цьому випадку сперма по суті запліднює яйцеклітини способом, відомим у природі.
При фертильності чоловіків, коли недостатня кількість сперми недоступна, навіть однієї сперми достатньо для запліднення яйцеклітини. Необхідна для цього сперма називається його також можна ввести в яйцеклітину методами мікроманіпуляції. Ця процедура інтрацитоплазматична ін’єкція сперми (ICSI) зателефонував.
Після інспекції вже запліднені ооцити продовжують розвиватися в інкубаторі принаймні один, але не більше 5-6 днів, до імплантації. У виправданих випадках також можна спробувати допомогти ембріонам легше прилипати пізніше на цій стадії, розриваючи оболонку, що оточує яйцеклітину. Ця процедура є допоміжний штрихування (HA).
5. Перенесення ембріонів (ET) 2-5 після пункції. трапляється в день. Для того, щоб збільшити ймовірність вагітності, пересаджують більше ембріонів. Перенесення ембріонів займає лише кілька хвилин і не вимагає анестезії. Ембріони поміщають у порожнину матки за допомогою пластикового катетера. Після невеликого відпочинку пацієнт може поїхати додому. Щоб досягти успіху, бажано утриматися від надмірних навантажень протягом декількох днів. Якщо лікування буде успішним, вагітність триватиме приблизно Виявити його можна через 11-14 днів.
Лабораторні роботи також включають заморожування неімплантованих ембріонів. Запліднені, але невикористані ембріони поміщають у спеціальний розчин, який захищає їх від утворення кристалів льоду під час заморожування. Само заморожування відбувається в морозильній камері, що управляється комп’ютером, і займає кілька годин. Заморожені ембріони поміщають у спеціальні контейнери. У разі подальшого використання визначається, чи ембріони залишались життєздатними після розморожування.
В даний час OEP підтримує 5 випадків, сюди не входять передачі із замороженими ембріонами, якщо пара несе витрати на заморожування. Субсидія означає відсутність плати за втручання (планування лікування, моніторинг розвитку фолікулів під час стимуляції, пункції, запліднення, заміни ембріонів - тобто роботи лікарів, біологів, іншого персоналу), а 50% деяких ліків можна придбати за адресою ціна. Деякі ліки потрібно придбати за повною ціною. Підтримка ліків після 5-го разу така ж, як і раніше.