У цій статті ви знайдете інформацію про
Хто страждає невралгією трійчастого нерва, знає: біль, який вона викликає, має таку інтенсивність, що не дивно, що класична медицина говорила про неї як про "суїцидальну хворобу". Найгірший біль у світі, який зумовлює життя тих, хто страждає від нього, таким чином, що депресія, стани туги та тривоги є загальними ...
“Біль з’явився раптово, коли я вмивав обличчя. Він торкався холодної води і з’являвся. Це було нестерпно. Коли боляче, я хотів би зірвати щоку. Це пекло. Я у відчаї."
Що таке невралгія трійчастого нерва?
Невралгія трійчастого нерва - це дуже інтенсивний невропатичний біль на обличчі, який, як правило, вражає лише одну сторону обличчя і походить від зміни нормальної функції трійчастого нерва або п'ятого черепно-мозкового нерва (V латиною). Ми називаємо це так, оскільки воно складається з трьох гілок: перша - це офтальмологічний нерв (V1), який простягається через область очної очниці і до шкіри голови. Інші дві гілки - це V2 або верхньощелепний нерв, який надає чутливість шкірі від скроні у напрямку до верхньої щелепи та верхньої губи і, нарешті, V3 або нижньощелепний нерв, який забезпечує чутливість шкіри спереду та над вухом у напрямку до нижньої щелепи вгору до нижньої губи і підборіддя.
Завжди до середини обличчя, не далі або до протилежного боку. Ці нерви забезпечують чутливість, як ми щойно описали, а крім того, верхньощелепний N (V3) контролює силу м’язів, відповідальних за жування з кожної сторони обличчя.
Ви можете дізнатись більше про їх анатомію, переглянувши відео.
3D-реконструкція анатомії трійчастих гілок
Симптоми невралгії трійчастого нерва
Симптоми різняться у пацієнта. В більшості випадків біль описується як ураження електричним струмом або ножем, жорстокої інтенсивності та короткої тривалості, Що впливає лише одна сторона обличчя і що страждає в різні ділянки відповідно до гілки, що відповідає за біль (Обережно). На практиці найпоширенішим є біль у гілках V2 + V3 разом. Коли уражена лише одна гілка, V2 є найбільш частою.
При типовій невралгії трійчастого болю в обличчі НЕ є постійною, а в кризовій ситуації (як я вже згадував), у інших пацієнтів спостерігається постійний "базовий" біль з більш болючими епізодами.
У багатьох випадках це впливає на життя людей настільки, що ... класична медицина говорить про невралгію трійчастого нерва як про "хворобу самогубства". Ви можете зрозуміти, що означає цей біль ...
Багато пацієнтів починають страждати від коротких і не дуже інтенсивних епізодів болю, які з часом стають більш інтенсивними, частими і тривалими з часом.
У інших пацієнтів біль нестерпний з першого спалаху.
Деякі люди страждають цими епізодами болю щодня протягом тижнів, місяців ... А в інших випадках кризи виникають набагато ширше у часі.
Тривалість спалахів болю сильно варіюється: від декількох секунд до декількох хвилин. Часто напади повторюються кілька разів протягом дня. Як правило, вони не з’являються вночі - коли пацієнти сплять - що дозволяє їм відпочити.
У деяких людей біль є спонтанним. В інших він з’являється при простому терті або зміні температури на певних ділянках обличчя. Ваш лікар може називати їх "тригерними точками" або "тригерними точками". Якщо ви страждаєте невралгією трійчастого нерва, ви будете знати, якими вони є у вашому випадку. І у вас навіть будуть розташовані деякі його тригери: біль з’являється при виконанні таких повсякденних дій, як їжа, позіхання, сміх, миття обличчя або зубів.
Трійчасті нервові гілки відповідають за чутливість і дотик більшої частини обличчя. У деяких пацієнтів найменший дотик або раптова зміна температури викликає появу больового кризу.
Причини невралгії трійчастого нерва
Ваш лікар не завжди зможе визначити походження вашої невралгії трійчастого нерва: це буде ідіопатична або первинна невралгія трійчастого нерва, тобто без відомих причин. Це так у більшості пацієнтів.
У цьому випадку, коли відхиляється відхилення від норми або захворювання, що спричиняє біль, вважається невралгія пов'язані із судинною компресією ганглієра Гассера (Нервовий ганглій - це скупчення нейронів. Від цього ганглія, який знаходиться всередині черепа відразу за орбітою, розділені 3 гілки)
Однак у деяких пацієнтів біль виникає як наслідок захворювання, при якому втрачається мієлінова оболонка нерва: Розсіяний склероз може спричинити такий тип болю. Так само деякі пухлини здавлюючи нерв, вони можуть викликати біль. В обох випадках ми говоримо про вторинну невралгію трійчастого нерва.
У деяких людей розподіл болю, подібний до невралгії трійчастого нерва, з’являється після страждають стоматологічними проблемами або ускладненнями після травматичного видалення зуба або щелепно-лицевої хірургії, що включає часткове пошкодження гілки нерва.
Рідше це відбувається після висипу на обличчі, спричиненого вірусом оперізувального герпесу (постгерпетична невралгія). В інших випадках, також рідкісних, він з’являється після нещасного випадку - удару, в якому пошкоджений трійчастий нерв.
І вивчається його можливе генетичне походження.
Щоб біль не став хронічним, дуже важливо ранньо діагностувати невралгію трійчастого нерва
На жаль, пацієнти можуть пройти роки без належного діагнозу. Спеціального тесту для діагностики невралгії трійчастого нерва не існує, і вони будуть ваші симптоми та фізичний та неврологічний огляд на додаток до вашої історії хвороби, lщо керує вашим діагнозом.
Важливо замовити МРТ або МРТ саме для того, щоб виключити захворювання мозку, пухлину та оцінити можливу судинну компресію нервів.
Його діагностика непроста: невралгію трійчастого нерва можна сплутати з іншими проблемами, які також викликають біль в обличчі, такими як постгерпетична невралгія, кластерний головний біль ...
Невралгію трійчастого нерва запобігти неможливо. Частіше з’являється після 50 років і пов’язано зі старінням
Лікування невралгії трійчастого нерва
Його лікування не є простим, і в деяких випадках нинішня медицина не здатна полегшити або надати тривале рішення пацієнтам
Після вивчення можливих причин невралгії трійчастого нерва ваші лікарі запропонують різні шляхи лікування, починаючи з фармакологічного із застосуванням карбамазепіну, який є протиепілептичним засобом, щоб спробувати контролювати біль. Це контролюється у 70% пролікованих пацієнтів.
Вони також можуть вдаватися до інших подібних препаратів, таких як оксакарбазепін (зі схожою ефективністю) та/або нещодавно еслікарбазепін та інші протиепілептичні та антидепресантні ад'юванти, які прагнуть зменшити активність трійчастого нерва.
Якщо медикаментозного лікування недостатньо для контролю, або якщо пацієнт страждає нестерпними побічними ефектами з необхідними для цього дозами, відділи болю можуть рекомендувати інтервенційні методи для селективної блокади нервових гілок за допомогою звичайної радіочастотної або пульсуючої, що забезпечує тимчасове полегшення, але, як правило, тривалої еволюції - як попередній крок до інших великих нейрохірургічних методів лікування, таких як судинна декомпресія кровоносної судини, що впливає на нерв (мікросудинна декомпресивна хірургія Джанетти), стереотаксична або гамма-хірургія - ніж, балонна компресія ганглієра Гассера та нарешті, у деяких вибраних рефрактерних випадках нейромодуляція.
На додаток до можливих ускладнень, які має кожна хірургічна процедура, полегшення болю при цих методах лікування не є ні повним, ні постійним для всіх пацієнтів. Іноді біль повертається через деякий час полегшення. Іноді навіть з більшою інтенсивністю та частотою, ніж до втручання ...
Альтернативні та «природні засоби» при невралгії трійчастого нерва
В Інтернеті ви можете знайти неперевірену інформацію про багато «природних», «альтернативних» або «доповнюючих» методів лікування невралгії трійчастого нерва.
Жоден з них не продемонстрував жодної ефективності ...
Ні гомеопатія, ні магнітотерапія, ні мануальна терапія, ні Рейкі, ні квіти Баха, ні нервово-акупунктурно-аурикулярні, ні варені квіти, ні глиняні або вівсяні припарки, ні фруктові смузі чи овочі, ні хмелеві подушки ...
Жоден з них не лікує невралгію трійчастого нерва.
Ми рекомендуємо не витрачати час і не довіряти їм.
Поговоріть зі своїми лікарями. Завжди.
- Управління болем - Хвороби головного мозку, спинного мозку та нервів - Merck Manual versi; n
- Лікування крижово-клубового болю або сакро-ілеїту FisioOnline
- Що таке облітерний ендартеріїт Причини, симптоми, біль при лікуванні
- Природне лікування болю в п’яті (болю в п’яті)
- Переваги озонотерапії при лікуванні болю - Institut Català d; Озонотерапія