Екзема - це шкірне захворювання, при якому дерматит (= дерматит) шкіри виникає раптово або з тривалими, повільними (= хронічними) запальними симптомами.

домашніх

Як синонім екземи зазвичай використовують термін дерматит, напр. атопічний дерматит = атопічна екзема, контактний дерматит = контактна екзема подразнюючий дерматит = подразнююча екзема (однак, не всі “дерматити” можна класифікувати як екземи, наприклад, дерматит герпетиформіс).

Так звані. екзогенний екзема - це захворювання з різноманітними механізмами, що виникають внаслідок впливу навколишнього середовища. ендогенні індивідуальна схильність є найбільш важливою при розвитку екземи.

У разі сухості, лущення, свербіння шкіри збільшується втрата води через шкіру (TEWL), що призводить до подальшого збільшення дефіциту води, сухості, лущення шкіри та розвитку запалення. Так звані замкнене коло, оскільки травмування сверблячого свербіння шкіри подряпинами збільшує пошкодження епідермісу та індукує подальші запальні процеси. Стійкість шкіри до механічного впливу послаблюється, розвиваються тривалі, періодичні запальні шкірні реакції, що спричинює подальше пошкодження шкірного бар'єру. Порушення бар’єрної функції супроводжується зниженням імунного захисту шкіри. Іншим наслідком хронічного бар’єрного дефекту є сенсибілізація, тобто поява різних алергічних процесів на речовини навколишнього середовища. Ранній тип напр. атопічний дерматит, пізні типи контактної кропив'янки - це контактний дерматит. Оскільки імунна система шкіри не працює належним чином через пошкодження бар’єру, вірусні інфекції також є поширеними, напр. шкірні симптоми, спричинені вірусом веррука, "бородавчастими ураженнями" та піодермією.

дратівлива, неалергічна контактна екзема відображає стан шкірного бар'єру, ослабленого можливими хімічними, фізичними та/або біологічними ефектами.

Подразники навколишнього середовища призводять до пошкодження бар’єром рогового шару епідермісу. Клітини рогу (= кератиноцити) пошкоджуються та/або активуються залежно від дози провокуючих речовин, вивільняючи запальні цитокіни.

Хронічна подразнююча екзема спричинена тривалим або багаторазовим впливом слабких подразників (наприклад, дезінфікуючих засобів). Характеризується появою сухості шкіри, лущенням, тріщинами, можливо пухирями. Найчастіше з’являється на тильній стороні кисті і в області шкіри над суглобами кінчиків пальців.

Її лікування полягає у профілактиці, тобто постійній заміні жирового та водяного шару за допомогою захисних кремів.

алергічна контактна екзема спричинене провокуючою речовиною (= алергеном) в оточенні відповідної особи. Шкіра пацієнта стає чутливою, тобто сенсибілізованою, після тривалого контакту з алергеном. Після цього алерген потрапляє в шкіру з алергічною реакцією, т.зв. викликає опосередковану клітинами імунну відповідь у вигляді дерматиту. Контакт між провокаційною речовиною та шкірою становить приблизно 12-24 години, внаслідок чого починається сенсибілізація. Це додаткові 6 - 12 днів. Шкіра особи, яка вже стала чутливою до наступних шкідливих зовнішніх впливів, становить вже приблизно Через 12 годин це вказує на дерматит, який становить приблизно Через 2-7 днів він досягає свого піку (= у кульмінації). На розвиток контактної сенсибілізації впливають успадкована схильність особи, характеристики провокуючої речовини, а також дефект епітеліального бар’єру, пошкодження шкіри та зміна її рН.

Імунологічно активні компоненти сенсибілізаторів (= гаптени) повинні певним чином потрапляти в епідерміс шкіри, щоб викликати імунну відповідь. Пошкодження епідермісу може бути спричинене, наприклад, зневодненням в результаті зневоднення речовин, напр. алкогольні дезінфікуючі засоби або пошкодження епітелію, спричинені подряпинами. Його лікування полягає насамперед у профілактиці, тобто уникненні провокуючих речовин, застосуванні гіпоалергенних, кислих (рН 5-6) миючих засобів без запаху та відновленні бар’єрної функції із застосуванням захисних кремів.