Визначення

Грижа діафрагми - це ковзання шлунка з черевної порожнини в грудну порожнину, через перерву, яка є невеликим отвором, знайденим у діафрагмі.

грижі

Як проводиться лікування грижі діафрагми?

Лікування грижі діафрагми складається з дієтичні, фармакологічні та хірургічні гігієнічні заходи.

Серед дієтичних гігієнічних заходів слід уникати рясної їжі з великою кількістю жиру, гострої, захоплюючої їжі, наприклад кави, чаю та шоколаду, а також напоїв, багатих газом. Також буде зручно їсти п’ять прийомів їжі з меншою кількістю споживання, худнути, якщо ви страждаєте ожирінням, і утримуватися від куріння та вживання алкоголю. Не лягайте спати до двох годин після обіду і підніміть голову ліжка приблизно на 20 см.

Фармакологічні заходи включають лікування інгібіторами протонної помпи, такими як Омеопразол, у найнижчих можливих дозах або використовуйте антагоністи гістаміну 2, такі як Ранітидин . Прокінетика, така як Домперидон або Цизаприд, що їх не слід використовувати постійно.

Хірургічне лікування зазвичай проводиться за допомогою лапароскопічної хірургії. Ця операція призначена для дуже симптоматичних гриж, які не вщухають при лікуванні. Для цього після піддавання пацієнта загальної анестезії роблять три-п’ять порізів у животі приблизно на два-три сантиметри, а після цього через порізи вводять ендоскоп, з одного боку, що є гнучким зондом. кінчиком якого є камера, а проекція на екран дозволяє побачити внутрішню частину живота, а для решти необхідний матеріал для операції: скальпель, ножиці та шовний матеріал. Шлунок зашитий навколо стравоходу, створюючи таким чином штучний клапан, це дозволяє ефективно закрити нижній сфінктер стравоходу, уникнувши рефлюксу, що відбувається в шлунок, шлункового матеріалу, а також частково закриває діафрагмальний гіатус, щоб утримувати решта шлунка в анатомічному положенні.

У випадках, коли рефлюкс призвів до звуження стравоходу, це буде лікуватися шляхом ендоскопії з метою встановлення джерела або стенту після розширення стравоходу.

Для кого це вказано?

Буде проведено медичне лікування та гігієнічно-дієтичні заходи показаний всім пацієнтам, у яких є грижа діафрагми.

Хірургічне лікування призначене для пацієнтів із стравоходом Барре, звуженням стравоходу або з дуже великою або дуже симптоматичною грижею.

Чому це робиться?

Лікування гігієнічно-дієтичне та медичне обслуговування пацієнта мало або навіть відсутні симптоми.

Щодо хірургічне лікування, це намагається повернути пацієнта до нормальної анатомічної ситуації, уникаючи рефлюксу та можливих ускладнень, які може викликати грижа.

Ризики лікування грижі діафрагми

Ризики операції на грижі діафрагми будуть такі, як серйозна хірургія з можливими крововиливами, інфекціями, проблемами дихання або тромбозом вен через нерухомість. Також під час операції можуть бути пошкоджені сусідні структури, такі як стравохід, шлунок або кишечник. Зазвичай виникають труднощі з ковтанням перших днів після операції, які зникнуть протягом періоду до трьох місяців.

Підготовка

Підготовка буде, перш за все, виконати тести аналізи крові, рентгенологія грудної клітки та електрокардіограма з подальшим прийомом до анестезіолога.

Повинно бути голодування дванадцять годин перед операцією, а також утримуватися від куріння та вживання алкоголю принаймні чотири дні до цього хірургії.

До того ж пацієнт не слід приймати протизапальні препарати Як Ібупрофен за кілька днів до операції, і якщо ви приймаєте антикоагулянти, ви повинні довести цю інформацію до відома лікаря, який вкаже схему дотримання.

Як відбувається одужання від грижі діафрагми

Негайне одужання починається з прийому рідкої дієти через 12 годин після операції. Якщо пацієнт переносить це адекватно, вони перейдуть на м’яку дієту через 24 години, а якщо терплять, то почнуть нормальну дієту через 48 годин. Через тиждень ви можете почати жити своїм звичним життям і через три тижні ви можете повернутися на роботу, якщо це не означає, що вам доведеться носити вагу.

Результати

Результати операції вони, як правило, задовільні, поліпшення симптоматики. Через три місяці пацієнт не повинен відчувати ковтання або інших труднощів.

Часті запитання

Що можна їсти при грижі діафрагми?

Щодо гігієнічно-дієтичних звичок при грижах діафрагми важливо не їсти рясних страв, не їжте зайвий жир, не їжте гострих або газованих напоїв, уникайте хвилювань, таких як чай, кава та шоколад, і не вживайте алкоголь.

Що таке грижа спігеля?

Грижа Шпігеля це той, який утворюється шляхом зміни в прямому м’язі живота, в його бічній межі. Це дуже рідкісна грижа, на яку припадає менше 0,2% гриж живота. Основним симптомом, який ви виявляєте, є біль, і у вас високий ризик ускладнень.

Що таке грижа Петі?

Грижа Петі - це грижа задньої черевної стінки, що виникає на рівні поперекової області, у так званому трикутнику Петі, який розмежований гребінем клубової кістки та широкою спинкою та зовнішнім косим м’язом. Це рідкісна грижа з дуже низьким ризиком ускладнень.

Які бувають грижі?

типи гриж на м’язовому рівні буде:

  • Пахова і грудна грижа: це найпоширеніші грижі, які зустрічаються в паховій області. Пахові грижі частіше зустрічаються у чоловіків і можуть призвести до зміщення кишкових петель у напрямку до яєчка. Крулові грижі частіше зустрічаються у жінок.
  • Пупкові та епігастральні грижі: вони дуже часті, з’являються в області пупка або над ним, зазвичай виникають через вагітність або збільшення ваги.
  • Евентрації: це грижі, які з’являються в черевній стінці стосовно попередніх операцій.
  • Рідше зустрічаються грижі Шпігеля, які виникають над передньою прямою кишкою, і поперекові грижі, що виникають у поперековому трикутнику.

Що таке епігастральна грижа?

Епігастральна грижа є грижа черевної стінки Це відбувається в області над пупком і нижче грудної кістки. Це частіше трапляється у чоловіків та в середньому віці життя.