В даний час існує п’ять методів лікування гіперплазії передміхурової залози:
- Чекайте без лікування, тільки під медичним спостереженням.
- Лікування ліками, відомими як "альфа-адреноблокатори".
- Лікування ліками, відомими як "фінастерид".
- Розширення з використанням повітряної кулі (повітряної кулі).
- Хірургія (операція).
Хірургічне втручання - найкраще лікування для полегшення симптомів при сечовипусканні, але в той же час воно має більше ризиків, ніж інші методи лікування.
Ви можете вибрати кілька процедур, і вибирати операцію слід лише тоді, коли страждаєте від серйозних ускладнень через ріст простати, що вимагає операції.
Тип лікування, який ви виберете, залежить від того, наскільки ваші симптоми турбують.
Ваше рішення також залежить від того, на скільки ризику ви готові піти на полегшення симптомів. Ви та ваш лікар можете вибрати найкращий для вас варіант.
Тільки під медичним спостереженням
Якщо у вас немає турбуючих симптомів, ви і ваш лікар, ймовірно, вирішите зачекати, не надаючи лікування, тобто ви не будете приймати ліки або робити операцію.
Що вони робитимуть, це щороку обстежувати, щоб визначити, чи загострилося запалення передміхурової залози, чи це не викликає інших проблем.
Лікар запитає, чи є у вас інші проблеми, і, ймовірно, порекомендує деякі інші медичні тести, щоб визначити, чи вплинув ваш стан на нирки або сечовий міхур.
Серйозні проблеми рідко трапляються серед пацієнтів, які вирішили не проводити лікування.
Сюди входять інфекції, кровотечі або пошкодження нирок та сечового міхура. Деякі пацієнти перестають мати можливість сечовипускання.
Деякі рекомендації лікаря щодо контролю стану полягають у тому, що пацієнт п’є менше рідини перед сном.
Також їм рекомендується не приймати ліки для лікування синусових проблем та закладеності носа без нагляду лікаря; оскільки ці препарати можуть погіршити стан простати.
Симптоми у нелікованих пацієнтів можуть залишатися незмінними, покращуватися або погіршуватися. Якщо ви помітили, що ваш стан погіршується, поговоріть зі своїм лікарем щодо альтернативних методів лікування.
Лікування препаратами «альфа-адреноблокатора»
Альфа-адреноблокатори приймають всередину один-два рази на день. Ці ліки розслаблюють м’язи передміхурової залози таким чином, що деякі пацієнти помічають поліпшення симптомів при сечовипусканні.
Напевно, лікар буде частіше бачити вас протягом перших 3-4 тижнів, щоб переконатися, що лікування проходить добре.
Він розгляне ваші симптоми та дозу ліків (скільки і коли ви приймаєте). Після цього візити будуть рідше, і тоді лікар огляне вас і дасть вам рецепт на додаткові ліки. Немає доказів того, що препарати альфа-адреноблокаторів зменшують відсоток ускладнень, спричинених запаленням передміхурової залози, або ймовірність необхідності хірургічного втручання в майбутньому.
Побічні ефекти включають головний біль, запаморочення, втома або падіння артеріального тиску.
Оскільки використання альфа-адреноблокаторів відбулося недавно, лікарі ще не знають довгострокових ризиків та переваг.
До альфа-блокаторів належать "доксозозин" ("Кардура"), "празозин" ("Мініпрес") і "теразозин" ("Гітрін;"). "Гітрін;" Це єдиний препарат альфа-адреноблокаторів, схвалений Федеральним управлінням з харчових продуктів і медикаментів для лікування запалення простати.
Лікування препаратом "фінастерид"
Фінастерид («Проскар») - це ліки, яке приймають всередину один раз на день, щоб зменшити розмір простати.
Деякі пацієнти відзначають поліпшення симптомів сечовипускання. Може пройти 6 місяців і більше, перш ніж ви помітите всю користь ліків, і вам потрібно регулярно відвідувати лікаря, поки ви продовжуєте його приймати.
Немає доказів того, що препарат «фінастерид» зменшує відсоток ускладнень, спричинених запаленням передміхурової залози, або ймовірність того, що в майбутньому буде потрібно хірургічне втручання.
Це також нове лікування, тому лікарі ще не знають довгострокових переваг та ризиків.
Фінастерид знижує рівень специфічного до простати антигену в крові; таким чином, що лікарі не знають, чи може це вплинути на результати аналізу крові для виявлення раку простати.
Побічні ефекти фінастериду включають зниження інтересу до сексу, проблеми з ерекцією та проблеми з еякуляцією.
Розширення з використанням повітряної кулі (повітряної кулі)
Розширення проводиться в операційній або лікарському кабінеті.
Пацієнту вводять наркоз (щоб вони не відчували болю), а лікар вводить катетер (трубку) із спущеним балоном на кінчику в пеніс. Катетер передається через пеніс та уретру до сечового міхура.
Лікар надуває повітряну кульку, яка, у свою чергу, відкриває уретру там, де її притиснула простата. Це допомагає деяким пацієнтам краще мочитися.
Процедура може спричинити кровотечу або інфекцію, і деякі пацієнти не можуть мочитися протягом певного періоду.
Якщо проблем не виникає, пацієнт може повернутися додому того ж дня, але деяким пацієнтам доводиться залишатися в лікарні на ніч.
Розширення є відносно новою процедурою, і лікарі все ще не знають її довгострокових переваг та ризиків.
У багатьох пацієнтів таке лікування діє лише короткий проміжок часу.
Хірургія
Хірургічне втручання для лікування цього стану проводилося протягом багатьох років, тому лікарі досить добре знають ризики та переваги.
Порівняно з іншими методами лікування, операція дає більш швидкі результати, але також, швидше за все, спричиняє серйозні проблеми.
Однак більшість чоловіків, які перенесли операцію, не мають проблем.
Запалення передміхурової залози не обов'язково означає, що вам потрібна операція, оскільки цілком можливо, що простата не буде більш запалюватися.
Крім того, операція при такому стані не впливає на ймовірність розвитку у пацієнта раку простати в майбутньому.
Операція рекомендується майже у всіх випадках, коли пацієнти мають такі симптоми:
- Не можна мочитися.
- Закупорка та скупчення сечі, яка досягає нирок і пошкоджує їх.
- Часті сечові інфекції.
- Сильна кровотеча через уретру (спричинена зростанням простати).
- Камені (камені) в сечовому міхурі.
Якщо у вас немає цих серйозних проблем, але ви все ще відчуваєте дискомфорт, спричинений ростом простати, ви, ймовірно, розглянете можливість хірургічного втручання.
Існує три типи хірургічного втручання:
- Трансутеральна резекція простати.
- Трансутеральний розріз простати.
- Простатектомія (операція через живіт).
Операція внутрішньоутробної резекції є найпоширенішою операцією, і вона виявилася ефективною при лікуванні росту передміхурової залози. Пацієнт поліпшується, коли операція знижує тиск передміхурової залози в уретрі.
Після знеболення пацієнта, без необхідності розрізати шкіру, лікар вводить спеціальний інструмент через пеніс і в уретру. За допомогою цього інструменту лікар видаляє частину простати.
Після операції пацієнт повинен використовувати катетер для зливу сечі протягом 2 або 3 днів, і, ймовірно, йому доведеться перебувати в лікарні протягом цього періоду. Більшість пацієнтів помічають швидке поліпшення стану після операції і залишаються добре протягом багатьох років.
Операцію трансутерального розрізу можна рекомендувати, коли передміхурова залоза не так набрякла.
У цій операції жодна тканина не видаляється. Через уретру вводять інструмент і роблять два невеликі порізи в простаті. Ці порізи зменшують тиск простати на уретру і допомагають пацієнту мочитися.
У деяких випадках ця операція має менший ризик, ніж попередня.
Простатектомія застосовується, коли простата дуже збільшена. Роблять розріз внизу живота пацієнта і видаляють частину внутрішньої частини простати.
Хірургічне втручання покращує симптоми запаленої простати у більшості пацієнтів, але деякі симптоми можуть зберігатися.
Наприклад, м’язи сечового міхура можуть бути слабкими після операції, і це означає, що у пацієнта, ймовірно, будуть і надалі проблеми з сечовипусканням.
Оновлено: 10 травня 2018 р
- Підпишіться на розсилку