ВИДИ ЛІКУВАНЬ
Хоча псоріаз є хронічним захворюванням, його можна ефективно контролювати і навіть зникнути за допомогою належного лікування. Доступно декілька методів лікування, і залежно від людини відповідь на кожне з них буде різною, проте відкриті та чесні стосунки з лікарем допоможуть визначити найбільш підходяще для вас лікування.
► Місцеві методи лікування
Місцеві ліки - це ті, які наносять безпосередньо на шкіру. Зазвичай лікування складається з кремів, гелів або мазей, які застосовуються залежно від виду травми та локалізації.
Місцеві методи лікування часто є "першим вибором", і зазвичай їх рекомендують першим рядком, перш ніж переходити до інших методів лікування.
►Фототерапія
Фототерапія полягає у нанесенні на шкіру світла, ультрафіолетового або сонячного світла, під наглядом лікаря. Процедури можуть включати вплив сонячного світла або ті, що використовують штучне ультрафіолетове світло. Світлотерапія застосовується для лікування псоріазу середньої та важкої форми. Зазвичай він використовується для лікування великого псоріазу, стійкого до місцевого лікування.
►Системне лікування
Системне лікування - це лікування, яке не наноситься на шкіру, а застосовується іншими шляхами, наприклад, пероральним або ін’єкційним. Ці типи лікування зазвичай застосовуються при помірному та важкому псоріазі та псоріатичному артриті.
► Біологічні методи лікування
Біологічна терапія - це особливий тип системного лікування. Це терапії на основі білків, які діють на певні частини імунної системи. Їх роблять підшкірними або внутрішньовенними ін’єкціями. Це дорогі препарати, що застосовуються переважно при помірному та тяжкому псоріазі або псоріатичному артриті, які неможливо ефективно лікувати за допомогою фототерапії чи інших системних методів лікування.
Ваш лікар може надати вам більше інформації про те, що передбачає кожне із методів лікування та чи відповідають вони вашому типу та ступеню псоріазу.
Яким би ви не користувались, важливо дотримуватися інструкцій і розуміти, що стан може покращитися через кілька тижнів.
Терапевтична відповідність
Відповідність - це широке поняття, яке стосується ступеня дотримання пацієнтом зобов’язань або договорів, встановлених із медичними працівниками (лікарями, медсестрами, фармацевтами тощо), які доглядають за ним, стосовно ліків, які необхідно вводити, коли дотримання дієти або загальних змін способу життя. Цей документ зосереджується на дотриманні медикаментозного лікування, яке називається дотриманням.
Щоб лікарський засіб забезпечив максимальну ефективність, його слід вводити правильно, дотримуючись встановленого графіку, від початку лікування до кінця лікування.
Впродовж певного часу дотримання лікування є основною проблемою серед медичних працівників, оскільки кілька досліджень показують, що часто не виконуються призначені вказівки щодо лікування, особливо у випадку хронічних захворювань. Загалом було доведено, що близько 80% пацієнтів не дотримуються рекомендацій медичних працівників, що, як правило, призводить до поганого контролю над захворюванням, оскільки факт неправильного призначення лікування означає, що воно не є ефективним.
Терапевтична невідповідність особливо часта при:
- Хронічні та рецидивуючі захворювання, такі як псоріаз.
- Коли травми добре контролюються (і ви можете повірити, що вони зажили).
- У людей похилого віку.
- У тих пацієнтів, які хронічно призначили кілька методів лікування.
Ці обставини зазвичай трапляються у пацієнтів, які проліковуються амбулаторно.
Основними причинами недотримання місцевого лікування псоріазу є:
- Що ліки неприємно використовувати (непривабливий дотик, фарбування одягу або неприємний запах).
- Необхідний час нанесення (важко поширюється, повільне всмоктування).
- Відсутність ефективності (якщо поліпшення внаслідок лікування повільно проявляється).
Метою медичних працівників (лікарів, медсестер, фармацевтів тощо) є досягнення максимального ступеня відповідності пацієнтам, щоб отримати максимальну ефективність лікування та правильний контроль захворювання.
У яких випадках можна сказати, що терапевтична відповідність недостатня?
Ось деякі ситуації, в яких дотримання вважається не оптимальним, і тому його слід виправити:
- Коли рекомендовані ліки не застосовуються або не відповідають рекомендованим рекомендаціям правильно.
- Коли ви пропускаєте застосування препарату, навіть протягом одного дня.
- Коли застосовуються більші або менші дози, ніж рекомендовані, або це робиться неправильно.
- Коли ліки не застосовуються у зазначений час.
Які наслідки недостатнього дотримання лікування?
Недотримання рекомендацій медичних працівників може мати такі наслідки:
- Труднощі в боротьбі з хворобою, оскільки лікарі або медсестри можуть вважати, що пацієнт, навіть застосовуючи ліки, не дає хорошого результату. Для досягнення цього вони збільшать складність лікування та одночасно ризик побічних ефектів та втоми пацієнта.
- Відсутність або зниження очікуваної ефективності, що може призвести до рецидивів та невдоволення пацієнта.
- Витрата ресурсів із системи охорони здоров’я (або від самого пацієнта), який платить за ліки, які він насправді не приймає або які приймає неправильно, і які не можуть забезпечити очікуваної ефективності.
Наскільки важливими є стосунки між лікарем та пацієнтом для належного дотримання лікування?
Найважливішим для досягнення належної терапевтичної відповідності є те, щоб пацієнт мав добрі стосунки з медичними працівниками (лікарями, медсестрами, фармацевтами тощо). Ви повинні відчувати, що можете їм довіряти, що можете говорити відкрито, ставити запитання, занепокоєння або все, що здається доречним. Це не означає, що слід встановити дружні стосунки, але означає довіру.
Короткий огляд порад щодо поліпшення дотримання
- Важливо добре знати хворобу і як застосовувати призначені ліки.
- Пацієнту зручно пояснити своєму розпорядку дня лікареві, щоб адаптувати застосування місцевих препаратів до свого способу життя.
- Ви не повинні залишати консультацію, поки не зрозумієте наступні моменти: Які ліки слід використовувати? Для чого? Коли я повинен їх використовувати? Яким чином? До коли?.
Активно слухайте
Багато пацієнтів вважають, що їх дерматолог недостатньо враховує вплив хвороби на якість їх життя, що він не слухає їх належним чином або не консультується з ними щодо терапії.
Пацієнти, лікарі яких уважно їх слухають, будуть краще дотримуватися призначеного лікування та успішніше справлятися зі своєю хворобою. Відносини між лікарем та пацієнтом повинні бути гармонійними для того, щоб протистояти двом основним викликам, які ставить хронічна природа захворювання: його вплив на якість життя та дотримання лікування.
Хороший діалог між лікарем та пацієнтом базується на активному слуханні та персоналізованому ставленні дерматолога.
Дерматолог, який вміє слухати, також буде знати, як і коли ставити правильні питання пацієнту. Пацієнт заспокоїться, що лікар повністю розуміє його ситуацію, і переконається, що він має індивідуальні стосунки зі своїм лікарем. У деяких випадках лікар повинен заохочувати пацієнта задавати питання.
Якщо ви уважно стежите за тим, що говорить пацієнт, дерматолог краще зрозуміє будь-які психологічні проблеми. Наприклад, ви зможете краще оцінити рівень самооцінки пацієнта і подивитися, чи він вже був низьким ще раніше
заявити про хворобу. У цьому випадку ви можете зробити висновок, що пацієнт може бути не готовий впоратися зі станом і що, навіть якщо у них є лише дві бляшки псоріазу, вони вважатимуть, що їхнє захворювання є серйозним.
Той факт, що для відвідувань доступно мало часу, не повинен бути перешкодою ні для встановлення довірчих відносин між лікарем та його пацієнтом, ні для того, щоб лікар міг оцінити психологічний аспект стану.
Для отримання додаткової інформації про патологію ви можете ознайомитись на веб-сторінці для пацієнтів з псоріазом