При виборі правильного лікування слід враховувати кілька факторів. Зразки, отримані шляхом біопсії (тонка або товста голчаста біопсія), можуть бути використані для визначення, чи мають ракові клітини рецептори естрогену та/або прогестерону.

Зазвичай лікування починається після повної оцінки стану пацієнта, оскільки різні типи раку молочної залози вимагають різного лікування. Медичний огляд повинен визначити, чи поширилася пухлина на лімфатичні вузли навколо пахвової западини або ключиці, або на інші частини тіла.

залози

При виборі найбільш підходящого лікування також слід враховувати розмір пухлини та швидкість її зростання.

Варіанти лікування

У разі хірургічного лікування можна видалити пухлину або всю молочну залозу, застосувати променеву терапію, а як допоміжну терапію - гормональну терапію або хіміотерапію (ліки).

Хірургія

Під час хірургічного втручання можна видалити всю молочну залозу (мастектомія) або лише пухлину та частину навколишньої здорової тканини (люмпектомія). Лумпектомія - одна з хірургічних процедур, що зберігають груди. Операції з збереження грудей включають часткову мастектомію, при якій видаляється більше здорових тканин; або сегментарна мастектомія, коли видаляється чверть грудей.

Хірургія утримання грудей

Кілька досліджень показали, що люмпектомія (видалення пухлини) при ранньому раку молочної залози призводить до приблизно такої ж швидкості лікування, як і мастектомія (видалення всієї молочної залози), але люмпектомія, доповнена променевою терапією, має дещо більший шанс розвитку радіаційно-індукованого раку пухлина. Зберігаюча грудь операція, що включає видалення лімфатичних вузлів, доповнена променевою терапією, є найпоширенішим методом лікування раку молочної залози на ранніх термінах. Мета - видалити ракові клітини до того, як вони розпорошаться по інших частинах тіла.

Лімфатичні вузли та лімфедема

Якщо пухлина перевищує 1 см, хірург може рекомендувати видалення пахвових лімфатичних вузлів, інакше лімфатичні вузли залишаться.

Неприємним побічним ефектом видалення пахвових лімфатичних вузлів може бути лімфедема, яка означає набряк і набряк руки і спричинена перешкодою дренажу лімфи (безбарвна або світло-жовта рідина тіла). Променева терапія пахвових лімфатичних вузлів також може викликати таку скаргу. Натомість залишення лімфовузлів збільшує ризик появи в них ракових клітин пізніше. Видалення лімфатичних вузлів не впливає негативно на функціонування імунної системи.

Мастектомія

Мастектомія передбачає видалення всієї тканини молочної залози, сосків, сосків, залишаючи лише м’язи в грудях. Радикальна мастектомія, яка зараз зустрічається дуже рідко, - це повна мастектомія з видаленням пахвових лімфатичних вузлів та м’язів, що прилягають до ураженої молочної залози.

Мастектомія в основному використовується для лікування більших пухлин, або якщо у вас велика пухлина на маленькій грудях, або пухлина, яка поширилася всередині грудей, або в деяких випадках, коли пухлина вражає соски або шкіру

Мастектомія або хірургічне втручання, яке зберігає молочну залозу

Приблизно таким же успіхом є хірургічна процедура мастектомії та хірургічне втручання, що зберігає груди. Ваш хірург або лікар допоможе вам визначити, яка процедура вам підходить. Після мастектомії багато жінок обирають реконструкцію грудей.

Реконструкція грудей

Існує кілька способів реконструкції грудей, не всі вони підходять всім жінкам. Іноді застосовують протез, який можна доповнити тканинним розширювачем, що забезпечує поступове видовження шкіри, роблячи більшу ділянку шкіри доступним для реконструкції. Протез найчастіше використовують для реконструкції малої грудей. У випадку більшої грудей реконструкцію можна здійснити за допомогою тканини, взятої з здорової грудей, або за допомогою шкіри та жирової тканини зі спини. Іноді для відновлення грудей також можна використовувати шкіру живота та жирову тканину.

Радіотерапія

Променева терапія використовує високі дози опромінення для остаточного знищення ракових клітин, як правило, після операції. Лікування проводиться в лікарні кваліфікованим персоналом променевої терапії. Вони можуть попередньо позначити ділянку на шкірі, куди має спрямовуватися випромінювання.

Променева терапія після операції з збереження грудей, як правило, знижує ризик повторного розвитку раку в тій самій груді. Ваш лікар або хірург порадить, чи корисна для вас променева терапія.

Під час променевої терапії може виникати втома, а у другій половині лікування шкіра молочних залоз може засмагнути. Переломи можуть статися внаслідок того, що ребра стають крихкими, але це зачіпає менше 2% жінок, які проходили лікування. Променеве лікування не спричиняє випадання волосся.

Хіміотерапія та гормонотерапія

Після хірургічного втручання гормонотерапія та хіміотерапія можуть застосовуватися як допоміжна терапія, яка в більшості випадків затримує рецидив раку і продовжує виживання. Зазвичай його використовують при запущених пухлинах.

Більше 50 препаратів можна використовувати в хіміотерапії, яка знищує ракові клітини, які пережили наслідки хірургічного втручання або опромінення. Ці препарати застосовуються в комбінації для найкращого протипухлинного ефекту та найменших побічних ефектів. Хіміотерапія може проводитися у вигляді ін’єкцій, таблеток або інфузій, залежно від діючої речовини, як правило, тривалістю від 3 місяців до 1 року.

Хіміотерапія може мати короткострокові та довгострокові побічні ефекти, такі як випадання волосся, нудота, блювота (яку можна зменшити за допомогою ліків), втома.

Гормональна терапія

Гормонотерапія використовує препарати, що змінюють спосіб роботи гормонів або видаляють гормонопродукуючі органи, такі як яєчники. Лікар досліджує тип пухлини, чутливий до гормонів, а це означає, що для зростання потрібно два типи жіночих статевих гормонів: прогестерон та естроген. Наркотики блокують дію цих гормонів, тому вони не можуть сприяти зростанню пухлини. Тільки гормонопозитивні пухлини можуть розглядатися для гормональної терапії.