350 опубліковані новини
Що це
Саркоми - це група рідкісних видів раку, які мають свої походження в клітинах сполучної тканини, також відомий як сполучний або допоміжний. Ця тканина формує структуру людського тіла та його органів і може приймати різні якості, залежно від типу клітин, що її утворюють: жиру, м’язів, судин, хрящів, сухожиль та кісток, серед іншого.
Саркоми в основному діляться на скелетні саркоми (найпоширенішим є остеосаркома) і саркоми м’яких тканин.
Ці пухлини можуть проявлятися в будь-яку частину тіла: ноги, руки, тулуб, голова, черевна порожнина, внутрішні органи.
Вони характеризуються великою різноманітністю: описано понад 150 різних типів. Що стосується їх поширеності, підраховується, що вони представляють приблизно 1% від усіх видів раку. Хоча вони можуть з’явитися у будь-якому віці, багато хто з них постраждали - це підлітки, молоді дорослі або діти.
Причини
Причини виникнення саркоми м’яких тканин невідомі.. Більше того, більшість випадків, які вони діагностують, не пов'язані відсутні відомі фактори ризику генетичні або пов’язані із способом життя. Тому вони є спорадичними.
Лише у дуже низькому відсотку ці пухлини мають певні фактори ризику:
- Наявність рідкісних спадкових захворювань: особливо, нейрофіброматоз та хвороба фон Реклінгхаузена, які пов’язані з деякими типами саркоми.
- Пацієнти, які отримали променева терапія років тому у них підвищений ризик розвитку саркоми. У цих випадках рак, як правило, дуже стійкий до лікування.
Симптоми
Поява саркоми можна запідозрити і раніше маса тканини, яка відчутна. Однак ці пухлини часто глибоко розташовані і можуть бути не легко відчутними.
Спочатку ці грудочки зазвичай не викликають болю у пацієнта і можуть дуже швидко рости. Однак при пухлинах збільшення розміру може проявлятися болем, оскільки маса буде тиснути на м’язи та нервові закінчення, а в деяких випадках може стискати органи, що оточують уражену ділянку.
Якщо маса знаходиться в всередині живота, пацієнт може протікати безсимптомно, поки пухлина помітно не виросла.
Профілактика
Незнання причин та факторів ризику призводить до, принаймні в даний час, немає заходів, які можуть запобігти появі саркоми.
Однак, оскільки було помічено, що люди з рідкісні захворювання Оскільки нейрофіброматоз, синдром Гарднера, синдром Вернера, синдром Лі-Фраумені та бульбовий склероз мають більший ризик розвитку цього типу пухлини, фахівці рекомендують проводити їх періодичні іспити.
Типи
Саркоми м’яких тканин
Саркоми м'яких тканин мають більше ніж 50 різних підтипів, залежно від тканини, в якій виникає пухлина. Деякі дуже специфічні підтипи мають специфічні характеристики, що визначають лікування. Однак переважна більшість отримує ту саму терапію незалежно від підтипу, до якого вона належить.
гістологічний сорт Це дуже важливо для цього типу саркоми, оскільки це дозволяє класифікувати пухлини від найменш до найбільш агресивних відповідно до швидкості поділу клітин та їх появи.
Деякі приклади сарком м’яких тканин - це фібросаркоми, ангіосаркоми, ясноклітинні саркоми, епітеліоїдна саркома, саркома Капоші, ліпосаркоми, рабдоміосаркоми тощо.
Саркоми скелета
Як пояснив Іспанська дослідницька група з питань саркоми (GEIS), "Більшість скелетних сарком з'являється в кінцівках, як правило, біля суглобів. Найбільш уражене місце в тілі - це кістки біля колін. У будь-якому випадку, де б не була кістка, може з'явитися скелетна саркома, починаючи від черепа і закінчуючи каблуки ".
Саркоми скелета зазвичай поділяють на три основні типи:
- Остеосаркома. Походить із справжньої кісткової тканини.
- Хондросаркома. Походить з хряща.
- Фібросаркома. Розвивається з фіброзної частини кісток.
Саркоми також можна класифікувати на два різні стани: ті, що знаходяться в локалізована фаза і ті, хто є розсіяний і, отже, присутні віддалені метастази.
Діагностика
Коли фахівці підозрюють саркому, першим тестом для її діагностики є ядерно-магнітний резонанс (ЯМР) в районі. Цей тест підтвердить, чи є у пацієнта пухлина, і надасть таку інформацію, як характеристики пухлини або, якщо вона вразила сусідні органи, наприклад. Таким чином, лікарі можуть добре спланувати операцію.
Якщо результати МРТ показують існування пухлини, остаточним тестом для підтвердження її є біопсія. Онкологи попереджають, що його обов’язково потрібно мати завжди біопсія перед видаленням пухлини, оскільки хірургічне втручання змінюється, якщо це доброякісна або злоякісна пухлина.
Якщо біопсія підтверджує, що це злоякісна пухлина, фахівці повинні зробити КТ грудної клітки, щоб виключити метастази в легені.
Лікування
Оскільки це захворювання з низьким рівнем захворюваності, неоднорідністю та терапевтичною складністю, експерти рекомендують пацієнтам проходити лікування в багатопрофільних центрах, які мають великий досвід роботи з цим видом пухлин.
Локалізована саркома
Коли саркома не дає метастазів, терапевтичні варіанти:
- Хірургія: Це головний варіант. Спеціаліст повинен мати можливість видалити пухлину із здоровою тканиною навколо неї, щоб гарантувати безрезекційні межі резекції пухлини.
- Променева терапія та хіміотерапія: Вони є доповненням до основного лікування і не завжди використовуються. Залежно від типу саркоми, їх дають до або після операції для поліпшення результатів.
Саркома з метастазами
Варіанти, якщо у пацієнта є метастази:
- Хірургія: Він ефективний лише при деяких типах метастазування. Як і у випадку з іншими видами раку, багато разів існування метастазів свідчить про те, що це невиліковна хвороба, але не завжди. За певних обставин деякі метастази можна видалити з метою вилікування пацієнта.
- Хіміотерапія: Коли хірургічне втручання неможливо застосувати, обраним методом лікування є хіміотерапія з метою зупинки росту пухлини.
Інші дані
Прогноз
В даний час великий відсоток саркоми можна вилікувати. Крім того, якщо пацієнт отримує адекватне місцеве лікування, малоймовірно, що пухлина з’явиться знову. Ось чому важливо звертатися до лікарень, які лікувати багато саркоми, оскільки доведено, що досвід мультидисциплінарної групи, яка відповідає за лікування, впливає на прогноз постраждалих. Більшість пацієнтів, які помирають, роблять це як наслідок метастазування, не від самої пухлини.