геміфаціальний (лицьовий) спазм
судоми гортані
Судомне скорочення може бути спричинене багатьма проблемами зі здоров’ям, зокрема дистонією (неврологічним розладом). Найпоширенішими є м’язові судоми, що супроводжуються раптовим спалахом болю. Судоми, як правило, нешкідливі і припиняються через кілька хвилин. Зазвичай це викликано аномальною нервовою стимуляцією або ненормальною активністю самого м’яза.
Судоми - симптоми
Симптоми судом залежать від типу нападу:
Спазми коронарних артерій (серцеві спазми)
- біль у грудях, який може бути сильним
- біль, яка може іррадіювати в голову або плечі
- відчуття печіння в грудях
- відчуття тиску або стискання
Деякі судоми "мовчать", а це означає, що вони можуть виникати, не викликаючи жодних симптомів.
Напівфациальні (лицьові) судоми
- скорочення м’язів з одного боку обличчя, як правило, зліва
- мимовільні рухи м’язів навколо очей та рота з одного боку обличчя
Ларингові (голосові) судоми
- лінія вентиляційного отвору трохи звужена або ви взагалі не можете дихати
- триває не надто довго, хоча за короткий проміжок часу може статися кілька судом
- якщо ви можете дихати під час нападу, ви можете почути хриплий свист
Судоми - лікування
Завжди потрібно мати на увазі, що напади є симптомом, і тому необхідно лікувати їх причину, а не самі напади. Однак правда полягає в тому, що переважно клонічні напади можуть спричинити ускладнення під час лікування (під час додаткових обстежень, введення канюлі тощо). Тому в обґрунтованих випадках доцільно придушити скорочення м’язів. Бензодіазепіни (наприклад, діазепам) зазвичай використовуються для цієї мети, особливо у випадку епілепсії. Потрібно бути обережним у випадку інтоксикації депресантами ЦНС (алкоголь, бензодіазепіни, опіати) або у станах, що відміняють після бензодіазепінів - у цьому випадку, напр. Клометіазол (геміневрин).
Дорослі пацієнти
Спазми коронарних артерій
Лікування цих судом не існує, але існує кілька способів лікування цього стану та полегшення симптомів:
- кинути палити
- здорове харчування - багато фруктів та овочів
- регулярно робити вправи
Ваш лікар може також призначити деякі ліки, включаючи:
блокатори кальцієвих каналів для зменшення м’язової напруги в грудях
Якщо ліки та зміни способу життя не дають результатів, більш інвазивні процедури можуть змусити неприємну артерію з часом відкриватися і залишатися відкритою. Шунтування - це крайній засіб.
Напівфаціальні судоми
- ін’єкція ботуліну - ваш лікар може ввести ботулотоксин (ботокс) у уражені м’язи, що тимчасово паралізує ці м’язи
- наркотики - включаючи протисудомні препарати, може полегшити спазм напівфазіальної тканини у деяких людей
- операція мікросудинної декомпресії - під час цієї операції лікар робить отвір у черепі і відкриває оболонку твердої мозкової оболонки, щоб виявити лицьовий нерв. Лікар виявляє кровоносні судини, які тиснуть або дратують лицьовий нерв, і вставляє губчастий матеріал між нервами та судинами, таким чином знімаючи тиск на нерви.
Спазми ларинго
- дихальні вправи
- випити невеликі ковтки води
- не панікуйте і не ковтайте повітря
Епілептичний напад
У більшості дорослих пацієнтів причиною нападу є грандіозний напад, який, як правило, сам по собі не загрожує життю. У цьому випадку можна вводити діазепам або фенітоїн. Діазепам також застосовується при нападах неясного походження.
Гіпоглікемія
При підозрі на гіпоглікемію ми вводимо 0,2-0,5 г глюкози/кг.
Тетанічні судоми
У разі нападів правця ми даємо 10 мл 10% розчину хлорату кальцію або 10 мг 10% розчину сульфату магнію.
- фебрильні судоми - у дітей це, як правило, фебрильні судоми, які можна полегшити ректальним введенням діазепаму (додаток може ще більше засмутити вже травмовану дитину). Жарознижуючі засоби - це само собою зрозуміле.
- тетанічні судоми - при підозрі на напади правця ми вводимо 5 мл 10% розчину хлорату кальцію + 5 мл 10% розчину сульфату магнію
Важливо пам’ятати, що самі напади іноді можуть загрожувати життю пацієнта (аспірація відригувального шлункового вмісту, судомні падіння, пов’язані з травмами голови).
Увага
Актуальні судоми та гемічні судоми - у дітей до півроку та старше 6 років вони є невідкладними станами, особливо у пацієнтів із позитивною сімейною історією!