Стаття медичного експерта

Рекомендується починати лікування тромбоцитопенії після гематологічного дослідження.

лікування

Зазвичай важко визначити точну причину захворювання або фактори, що призвели до його виникнення, не важливі для розробки плану лікування. Це виправдано тим, що терапевтична діяльність може бути спрямована проти власної тромбоцитопенії та спрямована на захворювання, при якому воно діє як супутній стан.

Діагностика тромбопенії передбачає проведення лабораторних аналізів крові під час лікування кортикостероїдами. Крім того, використовуються методи генетичного тестування, а також тести на антитіла. Пацієнт повинен пройти ряд досліджень, включаючи електрокардіограму, рентгенографію та ендоскопічне дослідження.

Та чи інша програма необхідних медичних заходів при тромбопенії визначається залежно від загальних стандартів лікування основного захворювання. Отже, хвороба Верлгофа являє собою хронічну імунопатологічну тромбоцитопенічну пурпуру (пурпура - кровоточива капілярна мелкопятнистная фігура в слизових оболонках або під шкірою), що передбачає операцію з видалення селезінки. Спленектомія призводить до позитивного результату в 80% випадків. Якщо це хірургічне лікування виявляється неефективним, призначається цикл хіміотерапевтичного лікування або може бути призначено використання імуноглобулінів. У деяких випадках плазмаферез може бути виправданим перед початком лікування гормональними препаратами.

Зазвичай лікування тромбоцитопенії - від обстеження та діагностики, визначення доцільності використання певних терапевтичних заходів до безпосереднього курсу лікування - триває від двох місяців до шести місяців. Після закінчення курсу пацієнт повинен перебувати під клінічним наглядом.

Лікування тромбоцитопенії альтернативними методами

Оскільки хвороба є діатезом геморагічного характеру, лікування тромбоцитопенії альтернативним способом по суті зменшує використання всіх видів зарядів з гемостатичними властивостями.

У випадках шлунка, матки та нирок, а також кишкових кровотеч, нетрадиційна медицина рекомендує лікування крові. Відвар цієї багаторічної трав'яної рослини, яку називають гемопоетичною аптекою або залозою, справляє захоплюючий ефект. Для варіння необхідно варити його подрібнені коріння в кількості 2 ст. Ложка з 250 мл. Поливайте при низькій температурі від 15 до 20 хвилин. Візьміть чайну ложку варення.

При всіх видах кровотеч вживання кропиви може бути корисним. Ця альтернативна композиція готується наступним чином. 1 ст. Ложкою висушеного листя до 250 мл. Киплячу воду слід кип’ятити 10 хвилин на невеликому вогні, після чого дати їй охолонути, а потім злити. Він також повинен бути в кількості 2 ст. Ложкою від 4 до 5 разів на день.

Кора Калини є чудовим альтернативним ліками від усіх типів кровотеч. Чотири чайні ложки подрібненої кори на 300 мл. Окроп кип'ятять при низькій температурі протягом 30 хвилин, після чого необхідно процідити і приймати дві ст. Ложкою 3 - 4 рази на день.

Тромбоцитопенія також лікується альтернативними засобами з використанням трав. Необхідно змішувати квіти і листя відповідно до пастушських мішків, ракет і огірків, по 25 г кожного з цих інгредієнтів. Одна стаття. Ложкою одержати суміш до 0,5 л. Кип’ячену воду кип’ятять 5-6 годин. Приймати від 150 до 180 мл тричі на день за 20 хвилин до їжі.

Лікування тромбоцитопенії альтернативними методами може призвести до позитивного результату та бути відносно ефективним способом боротьби із захворюванням, якщо воно не характеризується значним ступенем тяжкості. Однак не слід забувати, що перед застосуванням таких медичних заходів слід проконсультуватися з лікарем.

Лікування тромбоцитопенії травами

Тромбоцитопенія у важких формах передбачає надання терапевтичних заходів для усунення чутливого до ураження агента, що означає необхідність з'ясування причин та лікування основного захворювання. Легкі форми тромбопенії, при яких відсутні клінічні прояви, не потребують лікування, але необхідний лише регулярний медичний контроль за перебігом захворювання. Цей приклад може служити тромбопенією у жінок під час вагітності, яка характеризується схильністю до спонтанного загоєння після пологів.

При легких формах захворювання, які не пов'язані з необхідністю будь-яких значущих і радикальних медичних процедур: терапії або хірургічного втручання, можуть бути ефективними альтернативні альтернативні методи, зокрема лікування трав'яної тромбоцитопенії. Суть лікування травами в даному випадку полягає в тому, що можна поліпшити характеристики крові, застосовуючи певні засоби рослинного походження. По-перше, це стосується згортання. З цієї точки зору особливо корисні цілющі властивості, властиві кропиві, пшениці, рисі.

З листя кропиви готують відвар. Три вул. Ложки кропиви на склянці окропу кип’ятять і настоюють 10 хвилин, потім їх потрібно процідити і дати охолонути. Приймайте його три-чотири рази на день.

Плоди шипшини та полуниці на висоті одного ст. Чайна ложка кожного компонента була залита 250 мл. Окріп. Після настоювання протягом четвертої години настій проціджують і приймають по три склянки тричі протягом дня.

Засіб для обробки торфу готується наступним чином. Два його мистецтва. Ложка на 250 мл. Кипіння води триває півгодини. Далі настій проціджували і приймали три рази на день по одній ст. Ложки.

Тому лікування травами тромбоцитопенії спрямоване, перш за все, на те, щоб вони сприяли нормалізації показників крові, покращували властивості її згортання, а крім того, рекомендується вживання певних трав, коли анемія розвивається на тлі захворювання.

Лікування тромбоцитопенії преднізолоном

Лікування тромбоцитопенії преднізолоном є основним методом симптоматичного лікування цього захворювання крові. Преднізон - група стероїдних гормонів, і його застосування має ще один сприятливий вплив на прогноз перебігу захворювання, оскільки сприяє досягненню позитивного ефекту вже протягом першого тижня застосування. Однак протягом 7-10 днів після цієї терапії спостерігалося зникнення геморагічних уражень, і через деякий час кількість тромбоцитів у крові нормалізувалася.

Початкова доза при лікуванні преднізолоном становить 1-2 мг/кг на день. Оскільки вміст тромбоцитів у крові починає збільшуватися, дозу поступово зменшують після другого-третього тижня лікування. Щоб підтримати кількість тромбоцитів у відповідному діапазоні, дозволяється зменшення дози на 10-20% на тиждень. Як результат, більше половини пацієнтів досягають позитивного ефекту, а ремісія настає у 25% випадків.

Якщо препарат недостатньо ефективний, є побічні ефекти, або якщо потрібні високі дози преднізолону, імуноглобуліни вводять внутрішньовенно. Це робиться у добовій дозі 0,4 г/кг протягом п’яти днів.

Лікування преднізолонової тромбоцитопенії, виправдане при геморагічному синдромі, починає виявляти тенденцію до збільшення інтенсивності, в кон’юнктиві виникають при кровотечах, ураженнях обличчя та слизових оболонок у ротовій порожнині. І крім того, це спричиняє необхідність таких терапевтичних втручань перетворити вміст тромбоцитів у крові до критичного рівня - менше 20 000/MKL. У випадках, коли не вказано ймовірність кровотечі в порожнину черепа або слизової кровотечі, вибирається майбутній відведення.

Лікування тромбоцитопенії у дітей

Тромбоцитопенія зустрічається переважно у дітей дошкільного віку. Частота цього захворювання у хлопчиків і дівчаток приблизно однакова. Найбільша ймовірність такого захворювання має місце в зимовий сезон, в міжсезоння взимку та навесні. Факторами ризику, пов’язаними з появою дитини, вважається тромбоцитопенія, нещодавно перенесена на віспу, вірус кору, краснухи, вірусу Епштейна-Барра тощо. Крім того, існує ймовірність того, що хвороба може розвинутися в результаті вакцинації проти зазначених збудників. В даний час неможливо з упевненістю пояснити, що саме спричиняє цю хворобу. що тромбопенія є однією з імунних реакцій на наявність чужорідних речовин в організмі, в якій утворюються комплекси антитіло-антиген.

Інформація про наявність захворювання говорить про те, що у дитини розвиваються точні кровотечі під шкірою, часті носові кровотечі, кровоточивість ясен. Найбільшу небезпеку представляє кровотеча у внутрішньочерепні та внутрішні органи.

Лікування тромбоцитопенії у дітей починають після подальших досліджень для встановлення точного діагнозу. Основним завданням діагностики тромбопенії у дитини є ретельний лабораторний аналіз крові, а також візуальний огляд клітин за допомогою мікроскопа. У деяких випадках УЗД виявляє, що селезінка гіпертрофована. У ситуації рецидиву, а також коли перебіг захворювання характеризується тривалим характером - від 3 місяців до 6 місяців, може знадобитися провести пункцію кісткового мозку.

Терапевтичні заходи проводяться шляхом переливання тромбоцитів донору, що дозволяє скорегувати перебіг захворювання. У разі кровотечі та висипу на обличчі та слизових оболонках слід негайно розпочати лікування стероїдами. Позитивний результат починає проявлятися через тиждень-десять днів.

Щоб лікування тромбоцитопенії у дітей було ефективним, а прогноз захворювання сприятливим, а його наявність не загрожує життю та розвитку дитини, дуже важливо виявити початкові симптоми, провести необхідні перевірки та діагностику, виходячи з результати для початку необхідних терапевтичних заходів.

Лікування тромбоцитопенії при вагітності

Лікування тромбоцитопенії під час вагітності повинно бути обов’язковим, якщо рівень крові, що характеризується рівнем тромбоцитів, менше 20-40 * 109 на літр. Ще однією важливою умовою, крім лікування основного захворювання, яке спричинило зменшення кількості тромбоцитів у крові, є необхідність поєднувати з ним підтримку системи гомеостазу.

Призначається курс терапії з використанням дексаметазону, преднізолону - препаратів групи глюкокортикостероїдів. Їх використання на пізніх термінах вагітності також є позитивним фактором, який сприяє прискоренню процесу формування легенів у майбутньої дитини. Виходячи з цієї обставини, якщо є відповідні показання, можна прийняти рішення про дострокове вирішення пологів. Глюкокортикостероїди використовуються на коротких курсах, оскільки досягається їх клінічний ефект, їх доза поступово зменшується.

У таких випадках, якщо кортикостероїди виявились недостатньо ефективними для їх повноцінного використання, може бути доцільним введення імуноглобуліну внутрішньовенно. Протягом усього періоду, в який жінка виношує дитину, їй дозволяється вводити її 3-4 рази, а потім - під час і відразу після народження. Тромбоцитарну масу під час вагітності переливають лише в невідкладних, надзвичайно виняткових випадках.

Неефективність лікувальних заходів може зажадати спленектомії та видалення селезінки. Під час вагітності така операція дозволена протягом другого триместру та є оптимально лапароскопічною.

Щоб підсумувати спосіб лікування тромбоцитопенії під час вагітності, ми повинні зазначити, що жіноче здоров’я в той час, коли вона переживає радість материнства, вимагає дуже пильної уваги, і необхідно ретельно проаналізувати багато факторів впливу наркотиків та інші маніпуляції не постраждали. Необхідно розрахувати дози, виходячи з цього, і бажано, щоб вибір методів проведення хірургічного втручання на користь того, хто пов'язаний з мінімально можливим пошкодженням організму майбутньої матері (лапароскопія) та пошкодженням її дитини.

Лікування аутоімунної тромбоцитопенії

Аутоімунну тромбопенію також називають ідіопатичною тромбоцитопенією або хворобою Верльгофа. При цьому захворюванні кожен тромбоцит у крові визначається організмом як тип чужорідного тіла. Під впливом аутоантитіл, що виробляються лімфатичними вузлами, тромбоцити печінки та селезінки в крові стають меншими, ніж ті, що є нормою.

Лікування аутоімунної тромбоцитопенії регулюється певними принципами та правилами, а також послідовністю та швидкістю використання певних медичних ефектів та видів діяльності, які є доречними на кожному конкретному етапі розвитку захворювання.

Спочатку преднізолон призначають у початковій дозі 1 мг/кг на день. Якщо хвороба важчого ступеня тяжкості, залежно від цієї дози, вона може збільшитися на величину, що не перевищує початкову більш ніж удвічі більше максимальної. Існує тенденція до зниження ступеня симптоматики через кілька днів після початку застосування глюкокортикостероїдів. Отриманий задовільний ефект служить виправданням для поступового зменшення дози до кінця лікування.

Іноді терапія не призводить до позитивного результату або, можливо, відбулися рецидиви. Для цього може знадобитися операція з видалення селезінки. Таке видалення або спленектомія, на 75%, дає можливість пацієнтові одужати. У деяких випадках стан пацієнта може нормалізуватися протягом наступних шести місяців, що є уповільненим ефектом від операції.

Якщо внаслідок курсу преднізолону і подальшого видалення селезінки не відзначаються позитивні зміни в стані пацієнта, ллечебние події продовжуються глюкокортикоїдами та цитотоксичними імунодепресантами.

Тому лікування аутоімунної тромбоцитопенії є відносно складним процесом, який вимагає узгодження всіх його стадій. Наприклад, оскільки імунодепресанти, призначені перед видаленням селезінки, негативно вплинуть на можливість успішної операції.

Лікування вторинної тромбоцитопенії

Вторинна тромбопенія може бути наслідком того, що організм має радіологічну дію - в цьому випадку він виступає одним із симптомів опроміненого захворювання. Крім того, таке захворювання може бути спричинене отруєнням організму різними токсичними речовинами, зокрема солями важких металів, алкоголем тощо. У той же час ця нозологія є поєднанням симптомів, що характеризуються панцитопенією. Це захворювання також може виникати при уремії.

Вторинна тромбоцитопенія виникає через несприятливий вплив на кістковий мозок різних токсинів бензину з його похідними - лаками, пестицидами, органічними розчинниками, а крім того, через потрапляння в організм бактеріальних отрут і особливо вірусів: віспи, інфекційного мононуклеозу, кору, скарлатини тощо Застосування цитостатичних препаратів може спричинити це захворювання крові.

Діагностика та лікування вторинної тромбоцитопенії проводиться у пацієнта, який повинен перебувати в лікарні. Після комплексного лабораторного та діагностичного обстеження призначається відповідне лікування. План лікувальних заходів складається для цілеспрямованого терапевтичного впливу на основну причину, що призвела до прогресування тромбопенії. Крім того, лікування цього захворювання передбачає спрямованість терапевтичних заходів проти вихідних патологічних процесів та явищ в організмі пацієнта, що викликають вторинну тромбопенію.

Оскільки це захворювання крові є переважно одним із симптоматичних комплексів основного захворювання, лікування вторинної тромбоцитопенії насамперед передбачає використання терапевтичних та профілактичних заходів, спрямованих на її лікування. Профілактика має велике значення. Його мета - уникнути впливу факторів, які спричиняють пошкодження кісткового мозку і, як результат, призводять до патологічних змін у мегакаріоцитах, які є попередниками тромбоцитів.

Лікування тромбоцитопенії після хіміотерапії

Тромбопенія - це ускладнення, яке є одним з найнебезпечніших на тлі постійної хіміотерапії. Хвороба характеризується тенденцією до значного зменшення кількості тромбоцитів, що виражається в погіршенні згортання крові. З цієї причини кровотеча має різну інтенсивність, що призводить до необхідності зменшити вживання хіміотерапевтичних препаратів або їх застосування неможливе. Для підвищення рівня тромбоцитів може бути призначений ряд медичних виробів, дефіцит яких призводить до згубного впливу на склад крові хімічних речовин, що застосовуються в хіміотерапії.

Лікування тромбоцитопенії після хіміотерапії проводиться дексаметазоном, преднізолоном та ін. Негормональними препаратами, які включені до переліку мішеней з самого початку предмета хіміотерапії. Вони позитивно впливають на зміцнення стінок судин і сприяють збільшенню згортання крові. Подібний сприятливий ефект спостерігається і у Derinat, який базується на виробленні нуклеїнових кислот, що містяться в лососі. Він позитивно впливає на склад крові та має зміцнюючі властивості для стінок судин, продукт є етамзилатом.

Преднізолон. Форма препарату - у таблетках у вигляді мазі та в ампулах об’ємом 1 мл із кількістю 3 шт. У пачці. Призначається 1-2 мг/кг щодня або добова доза 60 мг/м2 протягом трьох тижнів, при цьому доза поступово зменшується до повного виведення. Тривале застосування препарату пов’язане з можливістю ожиріння, надмірного росту волосся у жінок на тілі та обличчі, порушення менструального циклу, розвитку остеопорозу, підвищення глікемічного індексу тощо.

Дексаметазон знаходить застосування при тромбопенії, якщо преднізолон неефективний. Дається у вигляді таблеток, крапель, а також у вигляді ін’єкційного розчину в ампулах по 1 мл. Ампули в упаковці можуть варіюватися від 5 до 10. Препарат вводять у кілька прийомів (не більше 4) у дозі 0,6 мг/кг щодня внутрішньовенно або 20 мг/м2 протягом 4 днів кожні два тижні. Побічні ефекти можуть включати виникнення тахікардії та барикардії, стенокардії, гіпертонії, станів з мозковим та внутрішньоочним тиском ромбофлебіт, еозинофілії.

Деринат має вигляд розчину для зовнішнього або місцевого застосування, інша форма випуску - це розчин для ін’єкцій у флаконах по 5 або 10 мл, 1,5% та 0,25%. Ліки дають внутрішньом’язово (потрібно вводити протягом 1-2 хвилин) у дозі 5 мл (75 мг) 1,5% розчину з перервою від 24 до 72 годин. Препарат добре переноситься пацієнтами. Але біль може бути через півтори і три години після ін’єкції. Іноді температура підвищується до 380 ° C, що не вимагає відступу.

Етилат - це таблетка, упакована у блістер по 10 або 50 штук. Це буде приймати всередину три-чотири рази на день, під час їжі або після їжі. Застосування препарату може спричинити такі симптоми, як головний біль, нудота, нудота, алергія, шкірні висипання.

Лікування тромбоцитопенії після хіміотерапії проводиться з використанням різних препаратів і має на меті забезпечити, щоб склад крові, включаючи вміст тромбоцитів, спричиняв зміни внаслідок дії активних хімічних речовин та відповідної терапії.