Хуан Монреаль

піднятий кінчик або короткий ніс створює аспект, який багато хто розмовно називає «поросячий» ніс і це показує як характерну ознаку широке бачення ніздрів, коли пацієнт дивиться прямо вперед. Цей вигляд може супроводжуватися надмірно "звисаючим" колумелярним, а також занадто попереком. Хоча можна знайти людей з коротким носом "природним шляхом", найпоширенішим є виявлення його в результаті попередньої ринопластики або риносептопластики.

носа

Позиція наконечника, як правило, занадто висока, коли виконуються ці умови:
- Колумела-губний кут. Кут між губою і колумелою (колумела-губний кут) занадто високий. У дослідженні, заснованому на оцінці ряду людей, було встановлено, що сама "приємна" міра носогубний кут від 100,9 до 108,9 градусів у жінок та від 90,7 до 103,3 у чоловіків. На мою особисту оцінку, кут більше 115 градусів, як правило, в будь-якій статі надмірний.
- Довжина носа, іншими словами, відстань між точками світла, що визначають кінчик, і початком спинки на мосту занадто коротка. На відміну від вимірювання носогубного кута, оптимальна довжина носа не встановлена ​​як абсолютна цифра. Найкраще це оцінюється як співвідношення щодо висоти та проекції носа. Як приблизний показник, що супроводжує пропорції обличчя, встановлено, що довжина носа повинна бути приблизно дорівнює відстані між губами та підборіддям. Наступна інфографіка демонструє стратегії аналізу, планування та корекції короткого носа або надмірно піднятого кінчика.

До досліджувати На додаток до попередніх заходів важливо оцінити короткий або занадто високий ніс:
- Положення спинки носа: якщо воно правильне, воно занадто низьке або занадто високе.
- Визначення та проекція кінчика.
- Анатомія носової перегородки в цілому, але особливо в передньому кінці. Це та частина, яка розташована позаду ніздрів.
- Наявність рубців, асиметрії та жорсткості тканин у вторинних випадках.

лікування Короткий або піднятий ніс може сильно змінюватися залежно від походження, але зазвичай вимагає щонайменше таких кроків:
- Бажано відкрита техніка.
- Широке вивільнення слизової для полегшення де-обертання кінчика.
- Розміщення розширених сепараторних трансплантатів та/або розширених пересадок перегородки. Вони дуже важливі для того, щоб "утримати" кінчик у виправленому положенні та "подовжити" ніс.
- Моделювання хряща кінчика для досягнення правильного визначення.
- Інші трансплантати для заміщення надмірно резектованих тканин.

Знання анатомії, внутрішніх взаємозв’язків носових структур та їх динаміки надзвичайно важливі для корекції та підтримки надмірно піднятого кінчика носа або короткого носа.