Як довго триває збільшення жиру? Чи жир реабсорбується? Це дуже часті запитання, коли пацієнтка починає оцінювати, чи потрібно збільшувати груди за допомогою техніки ліпофілінгу.

ліпофілінг

Щоб вирішити ці сумніви, я присвячую сьогоднішню публікацію життєздатність трансплантатів жирової тканини і результати, які ми отримуємо при збільшенні грудей власним жиром.

Початок ліпофілінгу

Техніка ліпофілінгу не нова, трансплантати жирової тканинивони використовувались протягом десятиліть протягом останнього століття. На першому етапі це вважалося безрезультатною технікою, оскільки трансплантат, як правило, розсмоктувався. Саме тоді завдяки доктору Коулману панорама надійності цієї техніки змінилася.

Удосконалення техніки трансплантації та виживання

Процедура Коулмена в основному складалася з a атравматичний збір жиру (з 3-мм тупими канюлями та 10-міліметровими шприцами), центрифугування при 1286 г (3000 об/хв за допомогою центрифуги Коулмана) протягом 3 хвилин, щоб відокремити жирові клітини від компонентів крові та розірваних клітин і перенести в тканину, де вона буде трансплантована через тупу канюлі приблизно 2-3 мм за кілька проходів, використовуючи 1 куб.см для кожного проходу. На важливість нанесення мікротрансплантатів вже вказував Бірколл, і для Коулмена це найважливіша частина процедури. Після роботи Коулмана кількість статей та досвіду інших дослідників та хірургів збільшилася; незважаючи на це, все ще існує велика різниця в результатах з точки зору виживання трансплантата.

Світло і тіні в процесі трансплантації жирової тканини

Публікація неоднакових результатів у літературі щодо виживання жирової тканини при різному відсотку реабсорбції та відкриття стовбурових клітин у жировій тканині пов’язано з тим, що не всі використовують одну і ту ж систему. Однією з позитивних сторін є те, що вони призвели до проведення численних дослідницьких робіт, спрямованих на вивчення ролі стовбурових клітин у цьому процесі та впливу різних етапів, запропонованих Коулменом, на життєздатність клітин, яким ми піддаємо пластику хірургів жирова тканина для трансплантації:

  1. Отримання. Здається, це не надто важливий фактор, але ми знаємо, що потрібно використовувати низький тиск всмоктування та атравматичні канюлі.
  2. Обвинувачення. На фазі переробки отриманого жиру ми також знаходимо фактори, що впливають на життєздатність жирової тканини. Коулман рекомендує центрифугування, оскільки і адипоцити, і стовбурові клітини витримують значні відцентрові сили, до 3000 г. Незважаючи на це, тенденція полягає у використанні менших сил, 400 г, оскільки доведено, що пошкодження клітин менше. Фільтрація - ще один дуже корисний метод переробки жиру. У будь-якому випадку використовувана система повинна бути водонепроникною, щоб уникнути забруднення імплантату (і можливості зараження).
  3. Інфільтрація. На даний момент є більша уніфікованість критеріїв, і всі погоджуються, що трансплантати повинні бути малими, щоб покращити їх виживання.

Висновки

Однією з найбільших проблем, з якою ми стикаємося в даний час для порівняння результатів різних авторів та дослідницьких груп, є відсутність стандартизації процедур. Як ми бачили, існує безліч змінних, які можуть змінити результати виживання жирової тканини. Ми разом з іншими хірургами, з якими ми заснували SETGRA (Іспанське товариство з трансплантації жиру), ми намагаємось поширити правила правильного поводження з жирова тканина і в цьому сенсі ми маємо честь бути піонерами в нашій країні.