| В В | В |
Мій SciELO
Індивідуальні послуги
Журнал
- SciELO Analytics
- Google Scholar H5M5 ()
Стаття
- Іспанська (pdf)
- Стаття в XML
- Посилання на статті
Як цитувати цю статтю - SciELO Analytics
- Автоматичний переклад
- Надішліть статтю електронною поштою
Показники
- Цитується SciELO
- Доступ
Пов’язані посилання
- Процитовано Google
- Подібне в SciELO
- Подібне в Google
Поділіться
Іберо-латиноамериканська пластична хірургія
версія В онлайновій версії ISSN 1989-2055 версія В друкованій версії ISSN 0376-7892
Cir. пластик. іберолатиноам. В том 40 В № 1 Мадрид В січень/березень В 2014
http://dx.doi.org/10.4321/S0376-78922014000100002В
Ліпотрансфер на ногах з підшкірною фасціотомією заднього апоневрозу великогомілкової кістки або без неї
Ліпотрансфер на ноги з підшкірною фасціотомією заднього апоневрозу великогомілкової кістки або без неї
АГорве-Боркес, І.Р.
Ключові слова: Контур тіла, ліпосакція, ліпотрансфер, інфільтрація жиру, фасціотомія.
Рівень наукових доказів: IV.
Ліпотрансфер на стегнах і ногах - рідко застосовувана процедура як доповнення до ліпоекультури, це дуже важлива область для додання більшої гармонії та краси підрахунку тіла.
Ми аналізуємо 139 процедур ліпотрансферу на стегна та гомілки, остання з підшкірною фасціотомією заднього апоневрозу великогомілкової кістки або глибокою фасцією ноги. Ми пояснюємо свою техніку та кількість жиру, необхідного в кожній зоні, для зменшення рівня ускладнень та побічних ефектів, які на ногах, коли фасціотомія не проводиться, можна сплутати з іншими патологіями, такими як синдром компартменту або тромбоз глибоких вен.
Ключові слова: Лікування тіла, ліпосакція, ліпотрансфер, ліпофілінг, фасціотомія.
Рівень доказовості: IV.
Вступ
Альтернативою цьому типу процедур є розміщення на ринку існуючих сідничних імплантатів, виготовлених із силіконовим гелем, а також для лікування тонких або надто тонких ніг використання одного типу імплантатів для литок та стегон за допомогою Montellano та моделі типу Глікенштейна (1-5), які зазвичай забезпечують збільшення медіальної та латеральної поверхні ніг та медіалу стегон або фасціотомії, описані свого часу Баллардо та співавт. для збільшення контуру литок (6).
За допомогою візуального аналізу та вимірювання фігури та контуру тіла пацієнтів ми визначаємо ділянки тіла, схильні до лікування: груди, живіт, спина, боки, а також кількість жирової волоті, об’єм і форму ніг, стегон. і сідничні м’язи.
Після встановлення хірургічної процедури з пацієнтом та відповідних досліджень та передопераційних клінічних контролів, ми переходимо до планування хірургічного втручання, яке в цій статті ми зосередимо на ліпосакції та жировому переносі жиру. процедури в області контуру тіла та ніг.
Хірургічна процедура
-Анестезія: У всіх випадках ми проводимо втручання під загальною анестезією та місцевою інфільтрацією за допомогою ізотонічного сольового розчину та адреналіну: 2 літри на передню поверхню тіла (живіт, пахви, руки та стегна) та 1-2 літри на задню (спину, руки, поперековий відділ, боки і стегна); загалом не більше 4 літрів і відповідно до індексу маси тіла кожного пацієнта, щоб уникнути перевантаження рідиною; ми чекали 20 хвилин.
- Ліпоаспірація: Ми використовуємо віброліпосакцію з канюлями типу Illouz з 5 отворами та діаметром від 4 до 5 мм, підключеними до всмоктувального тиску в 1 атмосферу.
Пацієнти, які перенесли ліпотрансфер на ногах з фасціотомією, повертаються до звичної діяльності в середньому через 10 днів.
У іншого пацієнта з подібною картиною судинний хірург оцінив клінічну картину синдрому компартменту та/або тромбозу глибоких вен; дослідження кольорового доплера проводили без ознак тромбозу або підвищеного тиску в ногах (
Форма стегон і ніг визначається розвитком м’язів, довжиною та орієнтацією кісток та розподілом підшкірного жиру. Ми можемо модифікувати 2 з цих факторів: в ногах ми можемо модифікувати м’язи, виконуючи підшкірну фасціотомію фасції поперечного м’яза та глибокий апоневроз великогомілкової кістки, що розширює медіальні м’язи гемелуса та підошви як грижу в медіальній та нижній частині трицепса суральний. Збільшення обсягу ноги до 11 см (4) описується цією процедурою. Якщо до цього додати збільшення обсягу, виробленого інфільтрацією аутологічного жиру, розміщеного на всіх поверхнях гомілки, нам також вдається формувати форму, надаючи їй більш природний вигляд і з кращою інтеграцією, оскільки вона розміщується м'язова площина, яка вона є. більш васкуляризована за згодою з тим, про що повідомляли інші автори (7, 14). Таким чином, ми досягаємо довготривалої виживаності жиру шляхом імбібіції плазми та подальшої доцентрової реваскуляризації, на відміну від описаної іншими авторами, які повідомляють про низький відсоток виживання адипоцитів (15-17).
З нашого досвіду, ми не практикуємо внутрішньом’язове нанесення жиру, оскільки відновлення відбувається більш болісно і повільно, з великими набряками та неможливістю ходити. Ми віддаємо перевагу інфільтрації через м’яз після того, як проведена фасціотомія.
Висновки
Бібліографія
1. Карлсен, Ll.N. Збільшення телят. Прем’єрний звіт. Енн Пласту. Хірургічний. 1979, 2 (6): 508-510. [Посилання]
3. Монтеллано Л. Збільшення телят Енн Пласт. Surg, 1991, 27: 429-438. [Посилання]
4. Зентено С., Монтеллано Л. Пластика збільшення литків. Cir. пластик. іберолатиноам. 1986, 13 (3): 239-243. [Посилання]
5. Нечаєв, І. Збільшення та відновлення телят. Пласт. Реконстр. Surg 2005, 116: 295-305. [Посилання]
6. Баярдо, Р., Мора, Л., Герреросантос, Дж. Теля Естетичне збільшення контуру вертикальними фасціотоміями. Worldplast, 1998, 2 (2): 133-141. [Посилання]
7. Нечаєв І., Севкук О. Довгострокові результати трансплантації жиру: клінічні та гістологічні дослідження. Пласт. Рек. Сур. 1994, 94: 496-506. [Посилання]
8. Нечаєв І. Збільшення теляти з введенням аутологічної тканини. Пласт. Зусилля. Хірургічний. 2009, 123: 1891-1892. [Посилання]
9. Ерол, О., Гурлек, А., Агаоглу, Г. Збільшення телят за допомогою ін’єкції аутологічних тканин. Пласт. Зусилля. Хірургічний. 2008, 121: 2127-2133. [Посилання]
10. Mojall, A., Veber, M., Shipkov, C. et al. Аналіз серії аутологічних переносів жирових тканин на атрофію нижніх кінцівок. Енн Пласт. Surg 2008, 61: 537-543. [Посилання]
11. Перейра, Л.Х. Радванський, HN. Жирові прищеплення сідниць та нижніх кінцівок естет. Пласт. Surg, 1996, 20: 409-416. [Посилання]
12. Stampos, M., Xepoulias, M. Трансплантація жиру для збільшення м’яких тканин у нижніх кінцівках. Ест. Пласт. Surg, 2001, 25: 256-261. [Посилання]
13. Cardenas L, Camarena, Lacouture, A.M., and Tovar, Lozada A. Комбінована глютеопластика: ліпосакція та ліпоін’єкція. Пласт. Зусилля. Хірургічний. 1999,104: 1524-1531. [Посилання]
14. Герреросантос, Дж. Гонсалес Мендоса, Масмела, Ю., М.А. Деос, М. та Д.Гас. Довготривале виживання вільного жирового трансплантата в експериментальному дослідженні м’язів на щурах. Ест. Пласт. Хірургічний. 1993, 20: 403-408. [Посилання]
15. Хворий Ю.Г. Справжні результати введення жиру. Естет. Пласт. Хірургічний. 1988, 12: 175-181. [Посилання]
16. Ерсек, Р.А. Трансплантація очищеного аутогенного жиру: трирічні спостереження невтішні. Пласт. Зусилля. Сург, 1991,87, 219-227. [Посилання]
17. Валеро де Педроза, Л. Трансплантація жиру на сідниці та ноги для естетичного посилення або корекції деформацій: тривалі терміни Результат великих обсягів трансплантації жиру. Dermatol Surg. 2000, 26: 1145-1149. [Посилання]
18. Елленбоген, Р. Вільний аутогенний трансплантат перлинного жиру перед попереднім звітом. Про техніку повторного відкриття. Енн Пласту. Хірургічний. 1986, 16: 179-194. [Посилання]
Коментар до статті "Ліпотрансфер на ногах з підшкірною фасціотомією заднього апоневрозу великогомілкової кістки"
Доктор Л Lзаро Корденас Камарена.
Важливою деталлю, яку слід підкреслити в роботі доктора Аорве, і що робить цю статтю інноваційною, є показники фасціотомії, описані раніше д-ром Баярдо та співавт. (2) для збільшення контуру литки, і що доктор Аорве використовує дуже розумно, щоб уникнути надмірного стиснення тканин гомілки після просочування жиру, перевагу, яка чітко спостерігається в процесі розвитку його клінічних випадків.
Бібліографія
1. Cardenas-Camarena L. Аутологічний перенос жирових тканин: багатофункціональна хірургічна процедура. Cir. пластик. Іберолатиноам. 2013, 39, Suppl 1: 97-105.
2. Баярдо Р., Мора Л., Герреросантос Дж. Теля Естетичне збільшення контуру вертикальними фасціотоміями. Worldplast, 1998, 2 (2): 133-141.
3. Seruya M and Baker SB. Стаття MOC-PS SM CME: Профілактика венозного тромбоемблізму у пацієнтів із пластичної хірургії. Пласт Реконст Сур. 2008, 122: 1-9.
Відповідь на коментар доктора Серденаса
Доктор Ігнасіо Р. Аґорве Боркес
Загалом, область, де ми наносимо найбільше жиру, знаходиться в медіальній ділянці гомілки, на стику верхньої третини із середньою третиною та на передній поверхні, щоб усунути клеймо маскулінності, що наявність гребеня передбачає у жінок великогомілкова кістка дуже помітна.
В Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, перебуває під ліцензією Creative Commons