Деякі батьки переживають, що у їхнього сина занадто малий пеніс: вони бачать, що хлопчик росте, але розмір його пеніса залишається практично однаковим.

пеніс

Вони побоюються, що це може завдати шкоди їхній самооцінці та сексуальності, особливо коли настає час емоційних злетів та падінь та невпевненості у власному іміджі, наприклад, у підлітковому віці. Для хлопчика думка про те, що його пеніс маленький, може бути складною причиною для хлопчика, особливо якщо його друзі чи однокласники роблять коментар або порівнюють себе в роздягальні. Ось чому він багато разів боїться роздягатися на публіці, не хоче займатися спортом, і саме тоді батьки підозрюють, що є проблема.

Важливо проконсультуватися з андрологом і вирішити проблему з перших сумнівів. В даний час існують ефективні методи лікування на основі тестостерону, які можуть виправити ці випадки, коли фахівець це вказує.

Скільки часу звичайний пеніс і коли ми говоримо про мікропеніс?

Пеніс дитини при народженні повинен мати розмір близько 3,5 см (від 2,6 до 5,1 см як нижня і верхня межа норми). Ми говоримо про мікропеніс, коли він менше 2,6 см, хоча його не слід плутати з помилковим мікропенісом або псевдомікропеніс (пеніс, закопаний у лобковому жирі, перетинчастий пеніс, пеніс, затиснутий всередині мошонки тощо).

Чому трапляються випадки мікропеніса?

Диференціація зовнішніх статевих органів відбувається між шостим і восьмим тижнями гестації. У той час недиференційовані статеві залози еволюціонують у сім’яники у відповідь на ряд гормонів, необхідних для розвитку зовнішніх статевих органів.

Якщо на цій стадії ембріонального розвитку виникає гормональний дефіцит, це може призвести до плоду з неоднозначними геніталіями або мікропенісом.

Скільки росте пеніс у хлопчика протягом дитинства?

Поки хлопчикові не виповниться одинадцять років, довжина його пеніса дуже мало змінюється. З дванадцяти років, коли починаються пубертатні зміни, пеніс збільшується вдвічі; нижня і верхня межі нормальності помножуються на чотири. У ранньому підлітковому віці, у віці від 10 до 13 років, розмір слід оцінювати відповідно до кісткового віку, а не за хронологічним віком.

Як діагностується мікропеніс?

Андролог - це лікар, який спеціалізується на діагностиці випадку мікропеніса. Діагноз буде заснований на анатомічному критерії та на вимірюванні довжини з витягнутим пенісом. Для цього потрібно взяти складку головки між великим і вказівним пальцями і обережно потягнути. З іншого боку, жорстка лінійка тримається вздовж спинної поверхні, одночасно пригнічуючи лобковий жир, для вимірювання від основи пеніса до кінчика головки. Після того, як вимірювання довжини зібрано, його порівнюють із нормальними значеннями.

Інші тести, які проводяться, - це каріотип та вимірювання гормонального рівня ФСГ, ЛГ та тестостерону. У деяких випадках можуть знадобитися інші гормональні визначення.

Як лікуються випадки мікропеніса?

Єдиного лікування не існує: деякі випадки потребують специфічного ендокринологічного лікування, а інші не піддаються лікуванню.

Коли спостерігається гіпогонадизм, рекомендується вводити серію внутрішньом’язових ін’єкцій тестостерону, доза яких змінюється залежно від віку. Інший варіант - введення тестостеронових мазей протягом трьох тижнів. Слід зазначити, що лікування тестостероном не ефективно, якщо причиною є нечутливість до андрогенів.

Хірургічне лікування не показано, за винятком корекції вад розвитку яєчок або уретри, які можуть бути пов’язані.

Що таке помилковий мікропеніс?

Це нормальний розмір пеніса, який похований або прихований жиром перед лобком, як правило, через ожиріння. Це очевидно при фізичному огляді і не вимагає лікування. По мірі того, як дитина втрачає вагу, і особливо з пубертатним розвитком, пеніс повертається до своїх нормальних розмірів.

Однак в інших випадках препуциальна шкіра прикріплюється до стовбура статевого члена, і це створює помилковий вигляд мікропеніса. Це діти без ожиріння або надлишкового лобкового жиру, які перенесли фімоз або перенесли епізод баланіту, наслідком якого є втягнення шкіри препуциума і поховання статевого члена. Важливо визнати ці випадки, оскільки ізольоване обрізання, як правило, посилює проблему, тоді як показано хірургічне лікування.

Що таке перетинчастий пеніс?

Це ще одна аномалія інфантильного пеніса, яка часто трапляється і у підлітків, і у дорослих. Це аномальне розташування шкіри мошонки, яке закріплене на нижній стороні статевого члена. Верхня частина особи пеніса є нормальною, але на нижньому рівні вона здається коротшою, і це також може ускладнити статевий акт у зрілому віці. Корекція порівняно проста завдяки невеликій операції на рівні мошонки.

Що робити, якщо підозрюю, що у мого сина занадто малий пеніс для його віку?

Коли є причини для занепокоєння, завжди доцільна консультація фахівця, навіть якщо це стосується виключення медичної проблеми та заспокоєння сім’ї. В Інституті Маркеса у нас є відділ андрології, який зосереджений на розладах статевого члена. Наші андрологи вивчать випадок та за необхідності проінформують вас про відповідне лікування.